第23屆國際醫(yī)學磁共振學會年會回顧和展望

楊旗，賀光軍

1.首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院，北京 100053

2.《磁共振成像》雜志社有限公司，北京 100190

國際醫(yī)學磁共振學會(International Society for Magnetic Resonance in Medicine，ISMRM)第23屆年會于2015年6月1日在加拿大多倫多市召開，來自44個國家和地區(qū)的6000余名醫(yī)生和科研院所的科學家們齊聚一堂，對醫(yī)學磁共振成像領域最新科研動態(tài)及臨床熱點問題進行深度交流。因大會所涉及的專業(yè)多、技術面廣，筆者所提供的信息難免存在一定的局限性，本文主要對本次年會部分系統(tǒng)磁共振軟硬件新進展進行報道。

1 開幕式亮點

大會主席Jeff Neil教授首先代表學會授予德國波恩大學Katharina Kuhl醫(yī)生和美國德克薩斯大學Dean sherry教授金質獎章，以分別表彰他們在乳腺動態(tài)增強磁共振成像領域和磁共振對比劑研發(fā)領域的開創(chuàng)性貢獻。2015年的Lauterbur講座由Franz Schmitt博士全面介紹了磁體、梯度和射頻系統(tǒng)的發(fā)展歷程對于磁共振影像技術的推進作用，以及學術研究和磁共振產業(yè)界相互合作的重大意義。

2 會議盛況

本次年會共收錄來自世界各地的口頭發(fā)言摘要883篇，傳統(tǒng)墻報1805篇，電子海報1860篇，教育講座90篇。作為全球最具規(guī)模和影響力的磁共振影像會議，國際磁共振年會摘要的發(fā)表情況是衡量一家公司科研合作成果的重要指標之一。值得欣喜的是，在磁共振業(yè)界，華人科學家憑借深厚的數(shù)學和物理功底以及不懈的勤奮努力，在磁共振研發(fā)的各個領域發(fā)揮出越來越大的作用。來自國內的相關研究報道，尤其是與公司合作研究的科研成果進一步增多。

2.1 中樞神經系統(tǒng)臨床應用進展

腦功能成像領域仍然是年會的熱點，四川大學龔啟勇教授受邀對功能磁共振在精神類疾病的應用做專題報告，他指出Psycho-Radiology時代已經愈行愈近。多層激發(fā)彌散成像技術可以將彌散掃描時間縮短到原來的1/3，有多篇大會發(fā)言報道此技術用于腦功能成像，證實其可以有效去除呼吸、心跳等生理參數(shù)對于腦功能成像的影響。功能成像偽影去除新技術方面，出現(xiàn)實時勻場技術和雙極化GRAPPA重建技術。動脈自旋標記技術(arterial spin labeling，ASL)是一種通過射頻脈沖改變血液磁化矢量來作為一種內源性對比劑的成像方法，可以無創(chuàng)性、定量評價組織灌注情況。加州大學洛杉磯分校的Danny JJ Wang教授團隊采用多個標記延遲時間/反轉恢復時間(post labeling delay/inversion time)的新方法，實現(xiàn)了多期像腦血流速度定量數(shù)據的采集，不僅能夠很好地解決單期像采集對血液到達時間不同而造成的低估，而且能夠得到動脈血液到達峰值時間和個體血液T1值等多個定量參數(shù)。此外，西門子公司錢天翼博士報道了針對靜息態(tài)功能磁共振背景信號延時相關的迭代重建方法，通過功能成像數(shù)據后處理獲得與常規(guī)腦灌注成像相同的腦血流量、腦血流速、達峰時間等定量評價指標，并證實其在煙霧病、缺血性腦血管病應用中有很好的效果。美國雪松西奈山醫(yī)學中心Zhaoyang Fan博士開發(fā)基于SPACE技術高分辨力顱內動脈管壁成像，可以在8 min內完成掃描，全景顯示顱內動脈管壁斑塊、動脈炎癥、動脈夾層等病變。

2.2 心臟大血管系統(tǒng)臨床應用進展

灌注成像方面，美國雪松西奈醫(yī)學中心的Behzad Sharif博士提出了基于SSFP序列心臟電影及首過灌注成像方法，一次掃描可以同時獲得多層心臟電影及心肌灌注圖像，并且可以有效降低心內膜下環(huán)狀偽影。心肌延遲強化成像方面，美國杜克大學的Raymond J Kim團隊提出的FIDDLE黑血延遲強化技術可以明顯提高梗死心肌檢出準確度。冠狀動脈成像領域，如何有效處理運動偽影仍然是成像面臨的最大挑戰(zhàn)之一。紐約大學Feng Li博士提出的4D冠脈成像方法采用回顧性呼吸運動矯正，可以將異常心跳及呼吸數(shù)據去除，保證百分之百掃描效率，獲得高質量圖像。血管壁成像方面也涌現(xiàn)了新的技術，中國科學院深圳先進技術研究院鐘耀祖教授團隊將頭頸聯(lián)合32通道線圈及Dante-SPACE序列應用在顱內外動脈管壁成像，獲得3D、大范圍、高清晰度圖像，今后有望成為臨床腦卒中常規(guī)篩查新手段。

2.3 骨肌系統(tǒng)臨床應用進展

斯坦福大學Gary gold團隊采用18F-FDG PET/MR發(fā)現(xiàn)骨性關節(jié)炎早期病變，這些病變在常規(guī)MRI并未顯示。此外，骨關節(jié)系統(tǒng)應用已經開始向生理學應用領域拓展。化學交換飽和轉移(chemical exchange saturation transfer，CEST)可以提供代謝顯像、金屬離子測定及pH值測定等信息。本屆年會上有多個研究中心報道將CEST應用于腰椎間盤成像，證實通過局部PH值測定發(fā)現(xiàn)早期退變特征。

2.4 磁共振線圈技術進展

在功能磁共振方面，由于靜磁場的不均勻性所導致的圖像變形一直困擾著眾多學者。美國康奈爾大學Hui Han博士創(chuàng)新性提出的整合并行采集、射頻激發(fā)和勻場等技術(integrated parallel reception excitation and shimming，iPRES)通電線圈，集射頻信號接收和勻場于一體，可以大幅降低形變偽影，有望成為下一代線圈技術，為高清晰度彌散成像及纖維束追蹤提供保障。

2.5 磁共振指紋識別成像技術(MR fingerprinting，MRF)

MRF作為近兩年才發(fā)展起來的最新磁共振技術，在這次大會上引起了廣泛關注。新的突破是將磁共振指紋與Multiband技術結合起來，可以成倍提高圖像采集速度。應用MRF技術獲得多種加權定量成像指標的方法得到與會者關注，可以在一個屏氣掃描的時間內同時獲得心肌T1-mapping、T2-mapping和M0圖像。

2.6 會議展覽、產業(yè)亮點

在這全球磁共振業(yè)界聚集一堂的重要時刻，各磁共振廠家和研究機構都帶來了最新的研究成果。GE公司在本次會議上推出了6款新產品，其中采用飛行時間成像技術(time of flight，TOF)的PET/MR，不僅可以提高掃描速度和降低注射劑量，更重要的是可以實現(xiàn)PET與MR同步掃描。Siemens公司正式向全世界發(fā)布了同時兼顧臨床應用和科研的7.0 T磁共振——MAGNETOM Terra。利用超高場強實現(xiàn)高分辨磁共振成像。Philips公司展出的Ingenia 3.0 T，硬件技術上著重強調把模數(shù)轉換器ADC做到其中2個接收線圈上以提高圖像信噪比，實現(xiàn)精細和微小結構的磁共振成像。

中國磁共振產業(yè)也在不斷發(fā)展壯大，逐漸得到國際認可。上海聯(lián)影醫(yī)療科技有限公司作為ISMRM惟一來自中國的企業(yè)會員出席了大會開幕式，這也是聯(lián)影連續(xù)第4年作為銅牌級企業(yè)會員參與并支持ISMRM年會。聯(lián)影署名發(fā)布的兩篇論文被ISMRM年會收錄，這是ISMRM年會第一次收錄來自中國企業(yè)署名的論文。兩篇論文分別介紹了相位敏感反轉回波(phase-sensitive inversion recovery，PSIR)的研究進展——在相位敏感反轉回復技術中的一種可靠而有效地判定全局極性的方法；以及動態(tài)增強的一種噪聲抑制算法——利用稀疏性編碼進行定量動態(tài)分析的方法，可減少因磁敏感效應產生的噪聲，降低運動偽影。

3 中國聲音

6月3日晚海外華人醫(yī)學磁共振學會舉辦了“中國之夜”晚會，近300名在海外工作的華裔學者齊集一堂，探討中國磁共振業(yè)界的未來。中華醫(yī)學會副會長、美國醫(yī)學科學院外籍院士、《磁共振成像》雜志主編戴建平教授、中華醫(yī)學會放射學分會候任主任委員金征宇教授出席了會議并做重要講話，大家共同期待中國北京可以爭取到2020年國際醫(yī)學磁共振年會的舉辦權，促進中國磁共振業(yè)界邁向新高度。聯(lián)影聯(lián)席總裁、磁共振事業(yè)部CEO張強博士上臺發(fā)言。張博士認為隨著中國MR市場的進一步快速增長，中國在全球MR臨床應用及研究領域越來越活躍，未來中國將發(fā)揮越來越重要的作用。張博士表示聯(lián)影作為中國目前惟一能夠自主研發(fā)生產3.0 T MR系統(tǒng)的企業(yè)，正積極開展與海內外MR科學界的合作，希望能積極發(fā)揮自身的創(chuàng)新優(yōu)勢，與醫(yī)院臨床和科研院所一起推動中國的MR應用和科研水平進入世界前列。

即將上任的ISMRM新一屆主席 Dr James Pipe出席了“中國之夜”晚會。他在會上表示全球磁共振領域正在關注中國磁共振事業(yè)的發(fā)展，華人科學家和相關企業(yè)正在相關領域發(fā)揮著越來越大的作用，ISMRM非常樂意與中國相關企業(yè)合作。此外，磁共振領域泰斗、著名科學家、《磁共振成像》雜志顧問編委Jürgen Hennig 教授和Mark Haacke 教授也出席了晚會。

4 展望

自從1988年中國引進第一臺磁共振設備以來，我國醫(yī)學磁共振技術事業(yè)得到了快速發(fā)展。磁共振產業(yè)領域自從深圳安科以來，已經出現(xiàn)了北京萬東、沈陽東軟、深圳貝斯達、寧波鑫高益、成都奧泰、上海聯(lián)影等19家磁共振設備研發(fā)生產企業(yè)，他們也在積極搶占國際市場。北京北陸、廣州康臣等4家國產磁共振對比劑生產企業(yè)也異軍突起，他們的產品性能穩(wěn)定受到了廣大客戶的喜愛，同時大大降低了同類進口藥品的市場價格。以中國科學院武漢物理與數(shù)學研究所、中國科學院高能 物理研究所、中國科學院電工研究所、中國科學院自動化研究所、中國科學院深圳先進技術研究院、中國科學院心理研究所、北京大學磁共振成像中心、清華大學生物醫(yī)學影像研究中心、北京師范大學等為代表的科研院所、大學的研究機構不斷利用磁共振技術完成了一個個國家級、省部級重點項目，獲得了多項科技成果。北京天壇醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、上海中山醫(yī)院、廣州南方醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、武漢同濟醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、沈陽盛京醫(yī)院、南京金陵醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院等為代表的三甲醫(yī)院也紛紛主持和參與了磁共振新技術研發(fā)應用項目，取得了具有國際先進水平的累累碩果。

如今，我國磁共振設備裝機量近5000臺，磁共振從業(yè)人員素質和數(shù)量有了很大提高。2010年，戴建平教授創(chuàng)辦了我國第一本醫(yī)學磁共振雜志——《磁共振成像》，大大促進了我國磁共振學術交流與合作。我們有理由相信，在國家大力發(fā)展國有自主知識產權醫(yī)療設備的政策指引下、在廣大磁共振工作者的積極參與下，我國磁共振技術在未來幾年將迎來突飛猛進地跨越式大發(fā)展。

我們在北京承辦一次無與倫比的ISMRM年會并不只是夢想。