基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量審核方法的探討

湖南省益陽(yáng)市安化縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)集中核算中心 嚴(yán)愛瓊

對(duì)于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)而言，對(duì)于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行以及對(duì)于患者進(jìn)行治療及護(hù)理有著極為重要的作用，但是目前我們發(fā)現(xiàn)在實(shí)際的進(jìn)行基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)的過程中，數(shù)據(jù)質(zhì)量往往不佳。在實(shí)際的對(duì)于基層衛(wèi)生的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的過程中，往往會(huì)出現(xiàn)較多的錯(cuò)誤。這些錯(cuò)誤看似較小，實(shí)際上會(huì)嚴(yán)重的影響我國(guó)的相關(guān)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展以及日常經(jīng)營(yíng)的情況，甚至?xí)绊懙竭@些基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入，導(dǎo)致基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法較好的進(jìn)行經(jīng)營(yíng)以及發(fā)展，甚至?xí)霈F(xiàn)一些衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法較好的進(jìn)行經(jīng)營(yíng)的情況。這對(duì)于我國(guó)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)完善以及對(duì)我國(guó)基層人民的身體健康都會(huì)造成較為嚴(yán)重的影響，對(duì)于我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展也會(huì)造成極為嚴(yán)重的阻礙。正是由于這樣的特點(diǎn)，在這樣的前提之下就需要注意到對(duì)于基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行相應(yīng)的審核。

一、資料與方法

（一）一般資料

收集湖南省在2014.1月-2015.1月間的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的工作情況以及相關(guān)資料。

（二）研究方法

通過湖南省的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的相關(guān)資料以及在進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量審核過程中的相關(guān)工作情況分析基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量審核方法以及相關(guān)完善要點(diǎn)。

二、結(jié)果

在實(shí)際的進(jìn)行基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量審核的過程中，主要的流程為：對(duì)于審核原則進(jìn)行確定-分專業(yè)以及類別進(jìn)行審核-制定出嚴(yán)格的審核流程并進(jìn)行分組審核-編制程序進(jìn)行審核。

三、討論

對(duì)于基層的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)局而言，在日常工作的過程中最為常見的工作就是需要對(duì)于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的審核。通過審核的形式，能夠較好的發(fā)現(xiàn)在實(shí)際的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作過程中出現(xiàn)的各種問題，從而針對(duì)這些問題找出更好的解決辦法，幫助基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠較好的進(jìn)行工作。由此可見，基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量的審核相關(guān)工作是一項(xiàng)極為重要的工作。但在目前，在對(duì)于數(shù)據(jù)的審核過程中仍然會(huì)出現(xiàn)較多的問題。例如數(shù)據(jù)在質(zhì)量方面會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤或是不真實(shí)的情況，對(duì)于機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)口徑往往也并不清晰，一些村衛(wèi)生室在名稱方面會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤或是重名的情況。而在醫(yī)改方面，會(huì)有一些機(jī)構(gòu)對(duì)于績(jī)效工資的統(tǒng)計(jì)口徑方面的理解并不到位，同時(shí)一些基本藥物或是非目錄藥物，在實(shí)際的實(shí)施填寫方面也會(huì)出現(xiàn)填寫錯(cuò)誤或是重復(fù)填寫的情況。在人員方面，對(duì)于人員的分類填寫的過程中往往會(huì)出現(xiàn)漏報(bào)的情況。在對(duì)于收支進(jìn)行填寫的過程中，我們發(fā)現(xiàn)一些機(jī)構(gòu)在實(shí)際的實(shí)施填寫過程中，收支的單位會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，同時(shí)醫(yī)療收支以及醫(yī)療業(yè)務(wù)總量方面無法較好的進(jìn)行符合。在醫(yī)療服務(wù)方面，一些單位或是急診的人次在報(bào)告方面會(huì)出現(xiàn)漏報(bào)的情況，并且在住院藥物的收入方面也無法較好的實(shí)施報(bào)告，診療的人次數(shù)和門診的收入方面也會(huì)存在比例異常的問題。這些問題是在目前基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量方面出現(xiàn)的較為常見以及嚴(yán)重的問題。

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，結(jié)合我們單位的實(shí)際情況，同時(shí)結(jié)合目前流行的大數(shù)據(jù)概念的使用，我們發(fā)現(xiàn)在實(shí)際的進(jìn)行基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)的質(zhì)量審核過程中，需要按照如下的方式進(jìn)行：

（1）對(duì)于審核原則進(jìn)行確定-分專業(yè)以及類別進(jìn)行審核-制定出嚴(yán)格的審核流程并進(jìn)行分組審核-編制程序進(jìn)行審核。對(duì)于確定審核原則而言，可以針對(duì)月報(bào)制度對(duì)于相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行確定，同時(shí)可以根據(jù)在此過程中，一些領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常要求提供的數(shù)據(jù)以及指標(biāo)進(jìn)行審核。而對(duì)于一些報(bào)表中的關(guān)鍵以及主要的指標(biāo)，也需要著重的進(jìn)行關(guān)注，并對(duì)于這些數(shù)據(jù)進(jìn)行著重的審核。

（2）衛(wèi)生部進(jìn)行制定出的一些合理的審核條件，可以按照湖南省的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的審核。若在此過程中，出現(xiàn)了審核結(jié)果和實(shí)際情況不相符時(shí)，必須以實(shí)際情況為準(zhǔn)。同時(shí)需要分類別以及專業(yè)進(jìn)行審核。對(duì)于在實(shí)際的審核過程中，為了保證審核的質(zhì)量，可以制定出一種較為嚴(yán)密的審核流程，同時(shí)分組進(jìn)行審核，對(duì)于審核過程中的每一個(gè)層級(jí)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，保證審核的數(shù)據(jù)能夠沒有誤差。

（3）根據(jù)制定出的審核相關(guān)指標(biāo)以及審核的條件，能夠?qū)τ趯徍说南嚓P(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行較好的審核，導(dǎo)出的初步審核結(jié)果可以交給數(shù)據(jù)質(zhì)量組的專業(yè)人員進(jìn)行人工審核，若在人工審核的過程中出現(xiàn)了異常指標(biāo)，可以提交給湖南省各個(gè)市中的統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行相應(yīng)的核實(shí)以及修改。

（4）針對(duì)目前我國(guó)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，在對(duì)于基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量方面，也可以通過使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的形式進(jìn)行進(jìn)一步的完善。在此過程中，可以通過簡(jiǎn)單的軟件程序的編制，將一些問題數(shù)據(jù)較好的在Excel表中進(jìn)行直觀的呈現(xiàn)，通過這種方式就能夠較好的幫助各個(gè)報(bào)表之間的單位能夠?qū)崿F(xiàn)較好的核實(shí)以及修改的效果。

而在此過程中，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量的一種主要措施就是將數(shù)據(jù)的審核工作進(jìn)行相應(yīng)的加強(qiáng)。通過制定出較為嚴(yán)密的審核流程，并進(jìn)行相應(yīng)的審核，就能夠及時(shí)有效的核實(shí)以及修訂在基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)的相關(guān)數(shù)據(jù)異常的情況，這種方式能夠及時(shí)有效的對(duì)于數(shù)據(jù)的質(zhì)量進(jìn)行提升。同時(shí)在此過程中，分類別以及專業(yè)進(jìn)行審核，也能夠及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)在這其中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)質(zhì)量的相關(guān)問題，由于是同類別的專業(yè)人員，對(duì)于數(shù)據(jù)的審核也能夠較為有效的發(fā)現(xiàn)這些表格之中容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的地方，而結(jié)合本專業(yè)，能夠較好的對(duì)于這些錯(cuò)誤進(jìn)行解決，對(duì)于數(shù)據(jù)的質(zhì)量問題也可以更好的進(jìn)行改善以及發(fā)現(xiàn)。同時(shí)嚴(yán)密的審核流程也是在此過程中，對(duì)于審核數(shù)據(jù)的質(zhì)量進(jìn)行提升的一種較為有效的手段。在此過程中，可以制定出嚴(yán)密的審核流程，通過這種形式，能夠從不同的環(huán)節(jié)以及其他的相關(guān)方面對(duì)于數(shù)據(jù)的質(zhì)量進(jìn)行相應(yīng)的審核，因此能夠全方位的對(duì)于數(shù)據(jù)出現(xiàn)的問題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，同時(shí)也能夠?yàn)橄乱徊降墓ぷ饔嗅槍?duì)性的采取相關(guān)的控制措施，對(duì)于數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制有著極為重要的意義，在實(shí)際的對(duì)于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)的過程中，值得推廣使用。

[1]王平.基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何做好統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作[J].統(tǒng)計(jì)與咨詢,2012,（2）：55-55

[2]張振兵.新時(shí)期如何加強(qiáng)基層衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作[J].管理觀察,2011,（5）：16

[3]劉群力.基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)常規(guī)調(diào)查表存在的主要問題與建議[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2007,24（5）：458

[4]Thasarat S,Vajaranant,Shuang,Wu,Mina,Torres,Rohit,Var?ma.The changing face of primary open-angle glaucoma in the United States：demographic and geographic changes from 2011 to 2050.[J].Ameri?can journal of ophthalmology,2012，154：2