一例犬眼瞼增生病的治療

丁琳琳，王滿紅，葛佳峰，夏　青，徐澤艷，于懷召，王德海

（1.西平縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 西平 463900，2.西平縣動物疫病預防控制中心；3.華中農(nóng)業(yè)大學）

一例犬眼瞼增生病的治療

丁琳琳1，王滿紅2，葛佳峰3，夏青3，徐澤艷3，于懷召3，王德海3

（1.西平縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 西平 463900，2.西平縣動物疫病預防控制中心；3.華中農(nóng)業(yè)大學）

犬的第三眼瞼增生又稱瞬膜突出癥，是寵物犬常發(fā)的一種眼科疾病，其特征是一側(cè)或兩側(cè)眼睛的第三眼瞼增生，在內(nèi)眼角處形成粉紅色櫻桃狀贅生物，故俗稱“櫻桃眼”。近日筆者收診一例犬第三眼瞼增生癥，現(xiàn)將治療過程記錄如下，以供參考。

1　病史

斗牛公犬，5歲，3年多以前發(fā)現(xiàn)其右眼內(nèi)眼角處有一個肉芽增生物出現(xiàn)。但由于增生物只可見黃豆大小，并未對犬造成不良影響，且生長速度緩慢，故一直沒有引起犬主的重視。5 d前由于外傷，使原本包裹在眼瞼內(nèi)部櫻桃大小的增生物突然外翻，完全擋住右眼的視線。

2　臨診檢查

犬體溫38.5℃，精神狀況較好。右眼內(nèi)眼角下方露出的增生物呈粉紅色，直徑2 cm左右，增生物上有傷口，出現(xiàn)輕微炎癥。眼內(nèi)有白色黏液狀分泌物、流淚、眼白潮紅，角膜及晶狀體混濁，可能已經(jīng)發(fā)生病變。為防止眼部病變惡化，決定手術(shù)切除增生物。

3　治療

3.1術(shù)前準備

對患犬進行常規(guī)術(shù)前檢查，準備手術(shù)器械及藥物：手術(shù)刀、止血鉗、鑷子、紗布、酒精燈、生理鹽水、麻醉劑等。手術(shù)器械、紗布等需高壓滅菌消毒30 min，之后烘干備用。

3.2保定麻醉

患犬側(cè)臥于手術(shù)臺上，四肢用繩保定。麻醉前皮下注射阿托品0.01～0.05 mg，每千克體質(zhì)量肌注0.1 ml速眠新進行全身麻醉，手術(shù)前注意將犬的舌引出口外。之后用生理鹽水清洗眼部，沖掉眼內(nèi)的分泌物，用抗生素眼藥水清洗患眼，并將普魯卡因和腎上腺素混合液3～5滴滴于眼內(nèi)，起到局部麻醉和收縮血管的作用。

3.3手術(shù)步驟

用鑷子輕輕夾住第三眼瞼的增生物并向外牽拉，直至見到軟骨。用止血鉗夾在增生物根部和軟骨之間，鎖緊鉗口。用手術(shù)刀沿止血鉗上緣切除增生物。將手術(shù)刀在酒精燈火焰上烤熱后對傷口進行燒烙止血，之后松開止血鉗，檢查確定切口不再出血。用紗布輕輕拭去眼內(nèi)的血水，之后再次用抗生素眼藥水點眼。整個手術(shù)過程用時約20 min。

4　術(shù)后護理

頸部皮下注射頭孢唑林鈉2 ml，預防感染；氯霉素眼藥水滴眼，每天5次，連續(xù)5 d，防止局部繼發(fā)感染和炎癥。

手術(shù)后最好給犬帶上伊麗莎白圈，防止其抓撓傷口，引起出血。注意犬的眼部衛(wèi)生，傷口不能沾水，眼內(nèi)有分泌物時用清潔紗布或棉簽輕輕擦去，保持眼內(nèi)清潔。

5　總結(jié)

該病例的特殊性在于，在發(fā)病初期該斗牛犬眼部的增生物大部分被包裹在眼瞼內(nèi)，以至于發(fā)病3年多之后露在外面的部分也只有黃豆大小，沒有引起主人的重視，而實際上在眼瞼內(nèi)增生物已經(jīng)慢慢長到櫻桃大小了。直到犬的眼部受外傷后，增生物才從眼瞼內(nèi)翻出。在這之后，犬主依然沒有及時進行治療，5 d之后才來就診，延誤了治療時機。增生物與眼球不斷發(fā)生機械摩擦，導致角膜和晶狀體發(fā)生了病變，故該斗牛犬預后右眼視力很有可能受到影響。另外，外傷造成增生物局部出現(xiàn)炎癥，毛細血管擴張充血，在手術(shù)切除增生物后給止血帶來了一定困難，也會增加感染的機率。正常情況下，應先用藥物緩解炎癥，之后再進行手術(shù)比較好。

關(guān)于該病的治療方法，手術(shù)切除一般最為有效。有報道稱在發(fā)病早期增生物還未長大時，采取氯霉素眼藥水和氫化可的松眼藥水進行藥物治療，也取得了一定效果。常用的手術(shù)方法是直接將增生物切除，但此法傷口大出血多，還易復發(fā)，并且往往會將犬的淚腺一并切去，致使犬易發(fā)干眼癥。另一種手術(shù)方法是包埋法，即將增生物埋入眼瞼內(nèi)；此法不損傷淚腺且出血少，但手術(shù)有一定難度，對術(shù)者的操作要求較高。

對于此病的病因，現(xiàn)在還沒有統(tǒng)一的定論。目前為大多數(shù)專家認同的原因包括：犬眼周毛發(fā)、異物刺激、腺體分泌過剩導致眼瞼處的組織增生。也有報道稱，先天性瞬膜軟骨缺陷和組織缺陷，或是發(fā)育不良，以及遺傳、飲食習慣等的因素也會引起該病。因此，在養(yǎng)犬時，尤其對于易發(fā)生此病的犬種，需注意保持眼部清潔衛(wèi)生，定期修剪眼周倒長的毛發(fā)，注意補充維生素，這些措施均可對預防眼瞼增生起到一定作用。最后也提醒大家，此類疾病一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療，切不可掉以輕心。

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1004-5090（2015）02-0047-01

2014-11-17）