淺談如何強化公立醫(yī)院財務會計工作

摘要:本文通過對醫(yī)院財務會計作用的分析，回答了如何加強會計機制體制及人員隊伍、財務制度等建設的問題，以及如何在充分發(fā)揮會計職能的作用上，達到更好地為醫(yī)院發(fā)展建設服務的目的。

現(xiàn)代公立醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大，醫(yī)療設備、基本建設、人才引進與培養(yǎng)、科研教學、后勤保障社會化、信息化等工作都取得了長足的發(fā)展，相比之下，醫(yī)院財務會計管理工作仍相對滯后，由于過去醫(yī)院的財務會計人員綜合素質(zhì)同單位醫(yī)療一線相比不夠高，理論功底不夠深，實踐創(chuàng)新能力不夠強，單位培養(yǎng)不夠等，一些財務人員還停留在和領導搞好關(guān)系，財務會計工作就能得到重視的層面。造成社會普遍認為會計是領導心腹等認識，曲解了財務會計工作在醫(yī)療衛(wèi)生領域的工作價值。當前部分單位已經(jīng)對財務會計工作的作用有了充分認識，以往的粗放型、高消耗、高運營成本的模式，已越來越不適應醫(yī)療衛(wèi)生的生存發(fā)展了。一些大型醫(yī)療機構(gòu)開始重視財務會計成本核算及管理會計工作，財務工作分工越來越細、工作內(nèi)涵得到了寬泛。那么如何發(fā)揮財務會計工作在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展中的作用?

一、加強會計人員隊伍、管理機制體制、規(guī)章制度建設

財務會計工作是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作的重要組成部分，科學的財務會計管理體制機制、健全完善的財務規(guī)章制度及高素質(zhì)的財務會計人員隊伍是做好醫(yī)院財務管理工作的前提。

根據(jù)會計法律法規(guī)和規(guī)章并結(jié)合醫(yī)院的特點，三級以上醫(yī)院應建立總會計師制度，負責單位會計管理業(yè)務和經(jīng)濟工作。并按干部管理權(quán)限實行任期考核聘任制、派駐制、交流任職機制等方式并定期進行院際交流。

在提高人員素質(zhì)層面上，要加強財務會計人才引進和培養(yǎng)工作，并做好人才梯隊建設。醫(yī)院在財務人才引進方面要專業(yè)多樣化：會計學、管理會計學、財務管理、成本、審計學、統(tǒng)計學、金融、工程預算、經(jīng)濟法、計算機，做到每個專業(yè)都有人員。學歷應在普通二本以上。加強人才后續(xù)教育與培養(yǎng)，建立一套后續(xù)學習獎勵考核機制，制定財務會計人員學習培訓計劃，采用送外進修、自學和請外地大醫(yī)院財務人員進行工作經(jīng)驗介紹，財務負責人及業(yè)務骨干講解單位財務制度的機制，切實提高理論水平和崗位技能，使財務會計人員理論水平和實踐能力得到明顯提高。

在有著良好人才隊伍的基礎上，醫(yī)院要建立完善切實可行的財務會計及經(jīng)濟管理制度、經(jīng)營發(fā)展管理制度、設立財務內(nèi)部管理體系，達到財務會計工作分工細化、工作指標量化的目的。分設資金管理組（部）、成本核算管理（組）部、資產(chǎn)管理組（部）、管理會計組（部）、會計稽核組（部）、會計內(nèi)部控制組（部）、財務會計及經(jīng)濟分析報告組（部）等內(nèi)部財務會計管理組織，達到細化分工的目的，各部門定期對工作進行分析，定期寫出分析報告。制定崗位職責，實行績效考核制度，落實持續(xù)改進工作。

按會計法律法規(guī)和會計規(guī)章及相關(guān)財經(jīng)制度并結(jié)合單位實際情況制定下列相應的規(guī)章制度：財務支出管理制度、經(jīng)濟責任制管理制度、財務內(nèi)部控制管理制度、經(jīng)濟決策機制、基本建設財務管理制度、重大經(jīng)濟事項管理制度、預算管理制度、收支結(jié)余分配制度、工程款支付管理制度、成本核算制度、財務報告及分析管理制度、資產(chǎn)清查管理制度、財務內(nèi)部各組負責人考評制度、各項規(guī)章制度學習考評制度等，這些制度要在運行中不斷修訂完善。更為主要的是要在日常工作中嚴格落實，首先要求從業(yè)人員要熟練掌握制度內(nèi)容、作為會計人員業(yè)務學習內(nèi)容，納入日?？冃Э己恕Ｖ贫戎朴啿皇请y點，關(guān)鍵是在落實上。

二、充分利用財務會計職能，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟行為，促進醫(yī)院經(jīng)濟良性運轉(zhuǎn)

發(fā)揮會計內(nèi)部監(jiān)督控制職能作用，確保經(jīng)濟運行安全。一個好的經(jīng)濟監(jiān)督制度和體系，可以保證單位經(jīng)濟運行安全，杜絕或減少損失浪費以及腐敗現(xiàn)象發(fā)生，任何一項經(jīng)濟活動要有規(guī)定程序和制度來約束，也就是很好地貫徹會計內(nèi)部控制等制度。

一個合理的經(jīng)濟管理制度和體制，能夠減少單位損失，達到發(fā)揮效益最大化。

運用財務會計基本理論知識并根據(jù)單位發(fā)展需要制定單位個性考核指標，為單位發(fā)展服務。如臨床高值易耗品消耗比例、藥品收入占總收入比例、臨床患者病床周轉(zhuǎn)率、門診患者人均費用、出院患者人均費用。制定有效節(jié)支指標。利用會計核算職能體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性。

合理利用財務會計等經(jīng)濟手段，在設備購入、獎金分配等方面，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性，發(fā)揮經(jīng)濟杠桿作用，更好地促進單位經(jīng)濟運行良性發(fā)展。

參與醫(yī)院招標活動，對經(jīng)濟合同的簽訂、履行及合同經(jīng)濟性、合法性進行有效監(jiān)督。

發(fā)揮好會計內(nèi)控監(jiān)督職能作用、杜絕或防范營私舞弊現(xiàn)象。

三、運用財務會計經(jīng)濟管理功能，準確計算并分析財務比率，把握單位經(jīng)濟運行狀況，預測經(jīng)濟前景

定期寫出科學的財務分析報告。為領導決策提供依據(jù)。

進行成本核算。準確把握醫(yī)院成本考核項目，制定合理成本支出定額?？刂瞥杀局С?，降低成本消耗。減輕患者經(jīng)濟負擔，增強醫(yī)院競爭力。

準確計算資產(chǎn)負債率、流動比率、資產(chǎn)保值增值率、投資回報率、預算收入完成率、預算支出完成率、設備投資回報率、速動比率等各項財務指標。

進行設備投資分析。醫(yī)療設備對醫(yī)院發(fā)展具有關(guān)鍵作用，但近幾年，醫(yī)院相互間拼設備，一些設備的經(jīng)濟效益、社會效益不是很高，一些地區(qū)存在醫(yī)療資源浪費現(xiàn)象，財務部門應該提供分析報告，以供領導決策。

財務要從資金投入、折舊、設備回收期等方面進行醫(yī)療設備投入使用效益分析追蹤，確保投資決策的科學性，充分發(fā)揮設備的“兩個效益”。

四、單位加強會計工作要充分利用信息化技術(shù)

如成本核算、物資管理、提高管理水平，減輕工作強度。

總之，公立醫(yī)院會計作用涉及方方面面，要在工作中不斷創(chuàng)新和總結(jié)。