淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策

摘要:伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性得到凸顯，并逐漸呈現(xiàn)出缺陷與不足。現(xiàn)如今，在會(huì)計(jì)制度推出之后，我國(guó)諸多醫(yī)院積極探索適合自身發(fā)展的財(cái)務(wù)管理模式與方法。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然要求，需與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)相關(guān)聯(lián)，從醫(yī)院自身實(shí)際出發(fā)，針對(duì)性的改善缺陷與弊端，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新發(fā)展。

所謂醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要是指醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者對(duì)醫(yī)院的資金進(jìn)行籌集、分配以及使用等內(nèi)容的總稱。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院整體活動(dòng)的重要組成部分，也是提高醫(yī)院自身財(cái)政能力的關(guān)鍵因素。從總體角度分析，醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)管理建設(shè)，需要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)階段管理工作的認(rèn)識(shí)，對(duì)其中所存在的弊端與問(wèn)題進(jìn)行分析與探究，針對(duì)性的提出切實(shí)可行的建議與措施，從根本上推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的發(fā)展與進(jìn)步。在本次研究中筆者結(jié)合對(duì)自身工作的認(rèn)識(shí)，著重分析當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中所存在的問(wèn)題，并嘗試性提出相應(yīng)的結(jié)局措施，期望能夠?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展提供綿薄之力。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所存在的主要問(wèn)題

(一)財(cái)務(wù)管理意識(shí)薄弱，預(yù)算編制不科學(xué)

從整體角度分析，現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)，不重視財(cái)務(wù)管理工作，沒(méi)有將政府所賦予的決策功能以及監(jiān)督功能進(jìn)行發(fā)揮，沒(méi)有將醫(yī)院管理與財(cái)務(wù)管理相互融合，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作仍舊停留在表面之上。除此之外，在部分醫(yī)院不具備財(cái)務(wù)管理技能人員由于人事調(diào)動(dòng)等原因進(jìn)入到財(cái)務(wù)管理部門之中，無(wú)法真正推動(dòng)財(cái)務(wù)管理工作的有序發(fā)展。另外，當(dāng)前很多醫(yī)院的預(yù)算編制以及執(zhí)行能力受到諸多因素的影響，很多醫(yī)院在政府部門經(jīng)費(fèi)不足的情況下需要開(kāi)源節(jié)流，但是現(xiàn)階段部分醫(yī)院不僅預(yù)算編制不科學(xué)，并且缺乏科學(xué)的操作性，無(wú)法把握醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向。

(二)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏分析評(píng)價(jià)與監(jiān)督機(jī)制

現(xiàn)階段，我國(guó)部分醫(yī)院在日常財(cái)務(wù)管理活動(dòng)之中會(huì)忽略對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的分析，并且財(cái)務(wù)管理人員將大量的時(shí)間集中到會(huì)計(jì)核算之上，缺乏財(cái)務(wù)分析以及財(cái)務(wù)控制。另外，從某種意義上分析，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀并無(wú)法從整體角度對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)道也僅僅是對(duì)過(guò)去業(yè)績(jī)的記錄，無(wú)法對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展模式以及經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)狀進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)，此外，對(duì)貨幣性信息過(guò)于關(guān)注，對(duì)非貨幣性信息造成忽略的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象不僅會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員無(wú)法及時(shí)有效的對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行決策，并且也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的財(cái)務(wù)決策出現(xiàn)偏差現(xiàn)象。

(三)過(guò)分偏重醫(yī)療水平，忽略經(jīng)營(yíng)管理

醫(yī)院各級(jí)管理人員由于缺乏經(jīng)營(yíng)管理理念，導(dǎo)致很多醫(yī)院將工作的重心放在對(duì)先進(jìn)設(shè)備的引進(jìn)以及提高醫(yī)療水平之上，在這種發(fā)展模式下，不僅忽略了設(shè)備的二次使用，并且也會(huì)導(dǎo)致資金出現(xiàn)浪費(fèi)現(xiàn)象，無(wú)法推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門得到創(chuàng)新發(fā)展。

二、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率的對(duì)策與建議

正如上文所言，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作受到諸多因素的影響，無(wú)論是環(huán)境因素、思想因素還是其它因素，均在一定程度上阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有序發(fā)展。筆者結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)性的提出幾點(diǎn)解決措施，期望為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供幫助。

(一)提高財(cái)務(wù)人員素養(yǎng)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理

財(cái)務(wù)人員是財(cái)務(wù)管理中的核心人員，要想推動(dòng)財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新發(fā)展，則需要積極提高財(cái)務(wù)人員的基本素養(yǎng)。首先，財(cái)務(wù)人員需要適應(yīng)新的會(huì)計(jì)理念與會(huì)計(jì)制度，積極參加醫(yī)院所舉辦的各項(xiàng)培訓(xùn)，更新知識(shí)內(nèi)容，增強(qiáng)知識(shí)技能。其次，財(cái)務(wù)人員需要將理論與實(shí)踐進(jìn)行整合，積極參與到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中，使其能夠更好的順應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展潮流。

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算主要是指醫(yī)院根據(jù)自身的發(fā)展現(xiàn)狀所制定的各項(xiàng)計(jì)劃，現(xiàn)階段我國(guó)很多醫(yī)院的預(yù)算管理體系還不成熟，需要醫(yī)院人員參與其中，積極完善。其中醫(yī)院預(yù)算需要遵循統(tǒng)籌兼顧的原則，從醫(yī)院實(shí)際現(xiàn)狀出發(fā)，在對(duì)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療用品的購(gòu)買時(shí)財(cái)務(wù)招標(biāo)模式，避免私下交易現(xiàn)象的出現(xiàn)，另外還要以醫(yī)院的各個(gè)科室作為主要單位，針對(duì)性的編制科室預(yù)算，提高預(yù)算的力度，從根本上實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。

(二)重視財(cái)務(wù)資金管理，拓展監(jiān)督評(píng)價(jià)手段

在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理之中使用比較頻繁的方法便是現(xiàn)金流量調(diào)整，這一方法雖然具備一定的優(yōu)勢(shì)，但是在新會(huì)計(jì)制度下卻需要進(jìn)一步調(diào)整。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員需要結(jié)合管理現(xiàn)狀采取科學(xué)有效的管理模式，避免新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，降低醫(yī)院生產(chǎn)管理運(yùn)營(yíng)成本。另外，在當(dāng)前環(huán)境下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者需要面對(duì)的財(cái)務(wù)管理形式越來(lái)越多，財(cái)務(wù)管理壓力也越來(lái)越大，醫(yī)院需針對(duì)性的拓展監(jiān)督評(píng)價(jià)手段，將財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行考核，積極創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)資金管理手段與方法。

(三)加強(qiáng)成本核算，提高信息化意識(shí)

在我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中普遍存在重收入、輕支出的現(xiàn)象，很多醫(yī)院沒(méi)有將設(shè)備折舊歸置到成本之中，這種情況下會(huì)導(dǎo)致機(jī)構(gòu)臃腫，人員過(guò)剩，因此醫(yī)院需要加強(qiáng)成本核算，醫(yī)院運(yùn)行的現(xiàn)狀以及經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行反映，比如材料、工資、固定資產(chǎn)以及辦公費(fèi)用等進(jìn)行計(jì)算 [5]。除此之外，醫(yī)院還要建立科學(xué)統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，提高信息化意識(shí)，將信息化積極推進(jìn)為管理手段，采用財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行計(jì)算，為管理層提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息，為管理者做出正確的決策提供依據(jù)。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作決定了醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)院是否健康持續(xù)進(jìn)步，因此，想要建立一所高質(zhì)量、高水平的醫(yī)院，需要從財(cái)務(wù)管理出發(fā)，積極優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理，提出醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中所出現(xiàn)的弊端與問(wèn)題，針對(duì)性的提出解決措施，從自身實(shí)際出發(fā)，為醫(yī)院的良好發(fā)展奠定環(huán)境基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)進(jìn)步。除此之外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作還要積極借鑒國(guó)外優(yōu)秀案例，不斷創(chuàng)新、不斷完善。