醫(yī)院管理會(huì)計(jì)存在的問(wèn)題及對(duì)策研究

摘要:在科技的帶動(dòng)下，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，全國(guó)各行各業(yè)都呈現(xiàn)出欣欣向榮的景象，行業(yè)改革與行業(yè)發(fā)展成為新時(shí)期最熱點(diǎn)的話題之一。面對(duì)這樣的發(fā)展背景，醫(yī)療體制、醫(yī)療保險(xiǎn)等的改革也在逐漸深入，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)使得現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展需要全面推進(jìn)，做好醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作成為時(shí)代對(duì)醫(yī)院發(fā)展的基本要求。本文客觀的分析了當(dāng)前醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作中存在的問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題提出了解決對(duì)策。

人們?cè)诟兄鐣?huì)發(fā)展的過(guò)程中，享受著社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的福利，同時(shí)，人們的需求也在不對(duì)增多，特別是在今天，基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)不斷推進(jìn)的情況下，人們對(duì)醫(yī)療等的福利要求在提高。醫(yī)院想要取得更好的發(fā)展，就必須要以社會(huì)大眾的需求為基礎(chǔ)，不斷完善和發(fā)展自己，在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)發(fā)揮著重要的作用。因此，做好醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作，不管是對(duì)醫(yī)院本身而言，還是對(duì)社會(huì)而言，都有著不可替代的作用。一方面，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作的實(shí)現(xiàn)，可以有效的指導(dǎo)醫(yī)院工作的良性發(fā)展，為醫(yī)院的其它工作提供堅(jiān)實(shí)的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)；另一方面，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作的實(shí)現(xiàn)，也可以增加社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院的信賴，有利益社會(huì)與醫(yī)院良好關(guān)系的建立。總之，社會(huì)的發(fā)展，需要社會(huì)中各行各業(yè)的完善，自然需要醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作的完善。

一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作中存在的問(wèn)題

在我國(guó)，管理會(huì)計(jì)被引進(jìn)并被應(yīng)用，是在上個(gè)世紀(jì)70年代，主要是一些外企或者私營(yíng)企業(yè)中應(yīng)用較多，后隨著國(guó)家法律法規(guī)及相關(guān)政策的完善，管理會(huì)計(jì)工作的優(yōu)勢(shì)得到顯現(xiàn)，國(guó)內(nèi)對(duì)管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用單位開(kāi)始擴(kuò)大，從外企到大多數(shù)企業(yè)，在到事業(yè)單位，在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)院也開(kāi)始啟用會(huì)計(jì)管理工作。我們不能否認(rèn)，在過(guò)去的一段時(shí)間里，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，使得我國(guó)的醫(yī)院管理制度和工作體系都發(fā)生了一定的改變，因此，我國(guó)醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作取得了一定的成績(jī)，比如，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作受到的重視程度逐漸增強(qiáng)等。但是，我們也不能，忽視，目前醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作中仍然存在很多問(wèn)題：

(一)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作中預(yù)測(cè)與規(guī)劃部分不足

我們知道，管理會(huì)計(jì)工作是集企事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的預(yù)測(cè)、決策、規(guī)劃、控制等內(nèi)容于一體的有機(jī)整體，只有合理有效的兼顧好這幾項(xiàng)之間的關(guān)系，保證每一項(xiàng)內(nèi)容的順利開(kāi)展，管理會(huì)計(jì)工作才能真正發(fā)揮其作用。但是，根據(jù)目前我國(guó)醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀來(lái)看，在整個(gè)管理會(huì)計(jì)體系中，對(duì)于預(yù)測(cè)和規(guī)劃部分的涉及是非常少的。對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作而言，更多的人關(guān)心的是結(jié)果，或者是財(cái)務(wù)工作的過(guò)程，而在會(huì)計(jì)事項(xiàng)發(fā)生之前，對(duì)財(cái)務(wù)流轉(zhuǎn)以及其它可能的損耗的預(yù)測(cè)是非常少的，這主要是由于預(yù)測(cè)工作的效果與決策相比，效果不是非常的直接。此外，規(guī)劃工作是對(duì)會(huì)計(jì)賬目發(fā)展的整體把控，有很多不確定的因素，因此工作量比較大，所以也容易被忽視。由此可見(jiàn)，目前我國(guó)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作中，預(yù)測(cè)與規(guī)劃部分的不足是未來(lái)發(fā)展中需要解決的問(wèn)題。

(二)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作考評(píng)及監(jiān)督機(jī)制不健全

考評(píng)與監(jiān)督在醫(yī)院管理會(huì)計(jì)中也發(fā)揮著重要的作用，但是目前我國(guó)的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作，考評(píng)及監(jiān)督機(jī)制仍然不夠健全。管理關(guān)機(jī)工作，說(shuō)到底也是與財(cái)務(wù)打交道的工作，這樣的工作性質(zhì)就決定了工作過(guò)程中，金錢(qián)等的誘惑是不可避免的，想要更好的減少因財(cái)務(wù)誘惑帶來(lái)的錯(cuò)賬問(wèn)題，關(guān)鍵的方式就是監(jiān)督及考評(píng)的應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作而言，他們是對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作進(jìn)行整體協(xié)調(diào)的關(guān)鍵，因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作能否有序的開(kāi)展，他們發(fā)揮著重要的作用，如果對(duì)他們?nèi)狈ΡO(jiān)管，那么對(duì)于醫(yī)院而言，其后果是非常嚴(yán)重的。當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系中，考評(píng)和監(jiān)督體系尚不健全，缺乏對(duì)管理會(huì)計(jì)工作的有效監(jiān)管，這一問(wèn)題也亟待解決。

(三)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作專(zhuān)業(yè)人才缺乏

除了以上提到的兩點(diǎn)外，專(zhuān)業(yè)人才的缺乏也是目前醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作中存在的比較嚴(yán)重的問(wèn)題。人才是行業(yè)發(fā)展的保障，對(duì)于醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作而言，一方面由于該工作的發(fā)展歷史并不長(zhǎng)，另一方面，醫(yī)院的性質(zhì)與一般企業(yè)不同是，這就使得其對(duì)管理會(huì)計(jì)工作人員的需求與一般企業(yè)相比存在一定的差異，而目前高校中管理會(huì)計(jì)人才的培養(yǎng)更多的是偏重企業(yè)需求，這樣就造成了醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作專(zhuān)業(yè)人才的缺乏。

(四)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作缺乏創(chuàng)新

創(chuàng)新是事物發(fā)展的源動(dòng)力，任何事物的發(fā)展，都離不開(kāi)創(chuàng)新的推動(dòng)，對(duì)于醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作而言，也不例外。現(xiàn)代社會(huì)，是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，是科技的社會(huì)，互聯(lián)網(wǎng)與計(jì)算機(jī)技術(shù)的出現(xiàn)，使得越來(lái)越多的行業(yè)、越來(lái)越多的工作在它們的支持下取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，可以說(shuō)，新世紀(jì)的行業(yè)發(fā)展離不開(kāi)計(jì)算機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)的支持。但是，在醫(yī)院管理會(huì)計(jì)領(lǐng)域，傳統(tǒng)的工作方法仍然被廣泛的應(yīng)用著，創(chuàng)新式的工作方式還非常少見(jiàn)，特別是對(duì)計(jì)算機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，還很少，這就造成了醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作與時(shí)代脫節(jié)，且工作效率不高。由此可見(jiàn)，醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作需要不斷融入互聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)的內(nèi)容，不斷嘗試新的方式，在傳統(tǒng)的工作方式中尋求突破，只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作的完善和發(fā)展。所以說(shuō)，創(chuàng)新的缺乏也是當(dāng)前醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作需要解決的問(wèn)題。

二、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)中問(wèn)題的解決對(duì)策

根據(jù)上面對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作中存在的問(wèn)題的分析，筆者擬提出如下解決策略：

首先，完善醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作內(nèi)容體系。要在醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作的過(guò)程中，建立起完善的工作內(nèi)容體系，在設(shè)置的過(guò)程中要將預(yù)測(cè)與規(guī)劃內(nèi)容包括在內(nèi)，合理的分配各項(xiàng)工作的具體內(nèi)容以及具體要求，這樣，就能保證預(yù)測(cè)與規(guī)劃工作落實(shí)到具體的人，進(jìn)而保證預(yù)測(cè)與規(guī)劃工作的順利完成。在做預(yù)測(cè)和規(guī)劃的過(guò)程中，可以更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作的科學(xué)性和有效性。

其次，健全工作考評(píng)及監(jiān)督機(jī)制?？荚u(píng)和監(jiān)督機(jī)制的建立，可以從兩個(gè)方面入手，一是建立起醫(yī)院管理會(huì)計(jì)機(jī)制內(nèi)部的監(jiān)督機(jī)制，由內(nèi)部人員互相監(jiān)督，這樣的監(jiān)督一般更具專(zhuān)業(yè)性，也能更有針對(duì)性，監(jiān)督效果比較明顯，但是容易造成工作關(guān)系的不和諧；二是建立起醫(yī)院管理會(huì)計(jì)機(jī)制外部的監(jiān)督機(jī)制，由醫(yī)院的其它工作人員以及社會(huì)成員對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作進(jìn)行監(jiān)督，這樣的監(jiān)督比較全面，但是缺乏專(zhuān)業(yè)性。所以說(shuō)，健全醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作的考評(píng)及監(jiān)督機(jī)制，就是要將這兩點(diǎn)充分落實(shí)。

再次，專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)，一方面，可以對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的管理會(huì)計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容要做到全面、科學(xué)，讓這些具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的管理會(huì)計(jì)人員獲得更多的理論知識(shí)；另一方面，注意專(zhuān)業(yè)人才的引進(jìn)，可以適當(dāng)引進(jìn)其它企業(yè)的管理會(huì)計(jì)人才，在引進(jìn)之后進(jìn)行與醫(yī)院相關(guān)的內(nèi)容的再教育，這樣也可以獲得更多的人才。

最后，創(chuàng)新醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作。創(chuàng)新醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作可以從多個(gè)方面入手。第一，就是要增加對(duì)互聯(lián)網(wǎng)與計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，會(huì)計(jì)工作本身就是要求客觀、準(zhǔn)確的工作。就這一點(diǎn)而言，計(jì)算機(jī)的優(yōu)勢(shì)非常適合會(huì)計(jì)工作，所以說(shuō)，在醫(yī)院管理會(huì)計(jì)中融入計(jì)算機(jī)技術(shù)是非常有必要的，就這一點(diǎn)而言，醫(yī)院內(nèi)部需要適當(dāng)引入專(zhuān)業(yè)的計(jì)算機(jī)人才，以適應(yīng)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作對(duì)計(jì)算機(jī)的需求。當(dāng)然，互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用也是必要的，醫(yī)院可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)邀請(qǐng)社會(huì)成員參與到醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作的改善；第二，要借鑒其它行業(yè)內(nèi)管理會(huì)計(jì)工作的方式方法，選擇性的吸收這些方法，行業(yè)不同，行業(yè)的工作方式自然存在差異，但是管理會(huì)計(jì)工作在某種程度上講是相通的，所以行業(yè)間的借鑒對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作的創(chuàng)新也是非常有幫助的。