試析醫(yī)院財政專項資金的管理與使用

摘要:近年來，隨著社會的不斷發(fā)展以及人們生活水平的顯著提高，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)越發(fā)引起社會各界人士的關(guān)注。作者在本文中就這一課題進行了深入細(xì)致的分析和探討。

目前階段，為更好地促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，并使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目不斷完善，醫(yī)院財政專項資金的管理和使用引起了業(yè)內(nèi)外人士的廣泛重視。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院財政專項資金管理中的弊病

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療行業(yè)財政專項資金管理中，有一系列有待于提高和完善之處，其表現(xiàn)出來的弊病具體有如下幾方面：

(一)計劃下達速度較慢

在醫(yī)院財政資金管理和使用過程中，往往存在這樣一種現(xiàn)象：臨近年末時，大量資金滯留，其不僅使財政部門對醫(yī)院下年度的財政投入形成影響，也容易引發(fā)公眾的誤解，甚至形成社會矛盾，屬于一種違規(guī)行為。此外，出現(xiàn)這種狀況，也會使公眾對政府的信任度降低。

(二)存在虛報現(xiàn)象

個別醫(yī)院在進行財政專項資金申報的過程中，為使申報成功的概率得到提高，往往會對基礎(chǔ)設(shè)施以及后期獲利效果等事項進行夸大。實際上，項目尚未啟動，項目團隊也未組建。在項目獲得批轉(zhuǎn)，專項資金到位后，往往會出現(xiàn)后續(xù)配置落后的狀況，導(dǎo)致相關(guān)項目被擱置。這時，為完成考核進度指標(biāo)，醫(yī)院往往會盲目購置設(shè)備，以此加速專項資金的使用。

(三)套取財政專項資金現(xiàn)象較嚴(yán)重

在醫(yī)院專項資金的管理和使用中，存在較嚴(yán)重的套取資金現(xiàn)象，例如，部分醫(yī)院會于科研項目經(jīng)費中列支項目外支出，用醫(yī)院經(jīng)常用的衛(wèi)生材料對項目支出進行沖抵，或者通過對課題和項目費的虛報來套取項目資金。此外，還存在對出國考察費以及勞務(wù)費、人員經(jīng)費等進行虛報的現(xiàn)象。部分醫(yī)院還存在較嚴(yán)重的對專項資金進行挪用、冒用、占用的問題。現(xiàn)階段，醫(yī)院專項財政資金的管理和使用中存在種種弊病，除以上所述，還存在賬目管理混亂，缺少有效的監(jiān)督機制等問題。為此，國家相關(guān)部門一定要采取切實可行的辦法，致力于以上問題的有效解決。

二、醫(yī)院財政專項資金管理策略

(一)完善賬目，?？顚Ｓ?/p>

現(xiàn)階段，想使醫(yī)院財政專項資金得到更好地管理和使用，首要的一點，就是建立獨立核算的賬目，通過這種方式可以使醫(yī)院在購置大型設(shè)備以及開展科研項目的過程中，賬目更加明晰，并有效防止?？畋慌灿矛F(xiàn)象。同時，還應(yīng)建設(shè)并完善績效評價指標(biāo)體系，采取切實有效的措施，使績效評價指標(biāo)以及績效評價基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)庫更加完善，以便相關(guān)人員更好地對醫(yī)院專項財政資金進行管理和使用，使其真正用到實處。

(二)實施陽光財政

計算機技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展日新月異，為各行各業(yè)帶來了便利。對此，相關(guān)人員可充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建設(shè)并完善財務(wù)公開制度，通過網(wǎng)上公示的方式，使公眾參與到對醫(yī)院財政專項資金的管理和使用的監(jiān)督工作中，以此使財政專項資金的使用和管理更加透明，并使醫(yī)院財政專項資金的用途、數(shù)額、效益等更加明確。此外，通過這種方式，還可以使公眾及時發(fā)現(xiàn)財政資金管理和使用過程中的一些問題以及積極提出合理化建議，以此使醫(yī)院財政專項資金的管理水平得到顯著提高。

(三)建設(shè)內(nèi)部控制制度

現(xiàn)階段，在醫(yī)院科研項目中，往往存在一些弊病，諸如申報手續(xù)缺失；原始資料不齊全；缺少科學(xué)合理的嚴(yán)格監(jiān)控。為此，相關(guān)管理人員宜確?？蒲许椖康牡谝皇踪Y料的準(zhǔn)確性和系統(tǒng)性，使政府得以更好地利用財政專項資金建立項目庫。同時，還應(yīng)建設(shè)和完善內(nèi)部控制制度，秉持“明確目標(biāo)、突出重點、體現(xiàn)特色、實事求是”的基本原則，并著眼于醫(yī)院的長遠(yuǎn)規(guī)劃，完成醫(yī)院年度財政專項資金項目申請計劃的編制。在此基礎(chǔ)之上，宜采取行之有效的措施，使預(yù)算編制體系更加科學(xué)合理，以及提高專項資金的使用效率。同時，對于資金使用過程中出現(xiàn)的浪費現(xiàn)象，一定要加大懲罰力度，強化行政和社會監(jiān)督，確保資金的合理使用。

(四)實施合同化的管理

在醫(yī)院專項資金的管理和使用過程中，為更好地明確相關(guān)人員的責(zé)任，提高專項資金的使用效率，宜實施合同化管理方式，對于科研項目中所涉及到的各項費用，以及儀器購置等事項，一定要嚴(yán)格規(guī)范和監(jiān)督，以防經(jīng)費超出標(biāo)準(zhǔn)。此外，還應(yīng)確保資金不被挪用，如遇到特殊情況，需對項目資金進行調(diào)整，一定要報財務(wù)部申請，建設(shè)并完善內(nèi)部審計制度也非常重要，宜對相關(guān)人員進行定期培訓(xùn)和檢查，以此確保審計工作的質(zhì)量以及審計報告的準(zhǔn)確性。

(五)引入競爭機制

在醫(yī)院財政專項資金的分配中，以前往往采取一對一的單項審批下達的方式，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，這種方式已經(jīng)逐漸落后于新時期的發(fā)展需要。為此，可適當(dāng)引入競爭機制，采取一對多的競爭性選拔的方式。同時，相關(guān)管理人員宜綜合考量科研項目特點，在此基礎(chǔ)之上，建設(shè)和完善評價指標(biāo)體系，并采取切實可行的措施，實現(xiàn)財務(wù)指標(biāo)和評價指標(biāo)有效結(jié)合，使考核結(jié)果成為醫(yī)院財政專項資金審批的一項重要依據(jù)。

三、結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過程中，醫(yī)院專項資金的管理和使用是非常重要的事項。然而，現(xiàn)階段，醫(yī)院財政專項資金管理和使用中仍然存在一些亟待完善之處。為此，一定要采取切實有效的策略，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。