大學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防和保健

□ 江玉輝（貴州醫(yī)科大學(xué)運(yùn)動(dòng)與健康學(xué)院 貴陽(yáng) 貴州 550025）

籃球運(yùn)動(dòng)的技術(shù)動(dòng)作包括跑、跳、投等基本技能,是一項(xiàng)攻守對(duì)抗激烈的運(yùn)動(dòng)。而膝關(guān)節(jié)是人體內(nèi)結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的承重關(guān)節(jié)，由于它持重而膚淺，缺乏髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)所固有的內(nèi)在穩(wěn)定性?；@球運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目特點(diǎn)和膝關(guān)節(jié)自身結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定了籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)易發(fā)生損傷。嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)損傷即使得到最好的治療，恢復(fù)到原有技術(shù)水平也相當(dāng)困難，所以，主動(dòng)預(yù)防膝關(guān)節(jié)的損傷比傷后再去治療更為重要。對(duì)貴州醫(yī)科大學(xué)、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院、遵義醫(yī)學(xué)院三大醫(yī)學(xué)院校學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)損傷種類(lèi)、機(jī)理、損傷預(yù)防及保健情況等進(jìn)行調(diào)查研究,揭示出籃球運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)損傷的普遍規(guī)律和內(nèi)在機(jī)制，從而探索預(yù)防籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)損傷的對(duì)策及保健康復(fù)手段。

1 、研究對(duì)象與方法

1.1 、研究對(duì)象

以貴州醫(yī)科大學(xué)、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院、遵義醫(yī)學(xué)院三大醫(yī)學(xué)院校經(jīng)常參加（每周至少4次，每次1小時(shí)以上）籃球運(yùn)動(dòng)的360名在校大學(xué)生作為研究對(duì)象（大一60名、大二和大三共計(jì)200名、大四100名）。

1.2 、研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。

作者查閱了大量有關(guān)籃球運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)“損傷原因、損傷預(yù)防和保健康復(fù)”等方面的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料及研究成果，為本研究提供了基礎(chǔ)保障。

（2）問(wèn)卷調(diào)查法。

對(duì)貴州三大醫(yī)學(xué)院校經(jīng)常參加籃球運(yùn)動(dòng)的在校學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷380份，回收360份，回收率為95%，其中有效問(wèn)卷為355份，有效率為93%。

2 、結(jié)果與分析

2.1 、籃球運(yùn)動(dòng)中身體損傷的部位統(tǒng)計(jì)分析

通過(guò)調(diào)查分析得出膝關(guān)節(jié)損傷是貴州醫(yī)科大學(xué)、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院、遵義醫(yī)學(xué)院三大醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)生在籃球運(yùn)動(dòng)中損傷發(fā)生概率最高的部位，損傷達(dá)到85.6%，踝關(guān)節(jié)62.5%。

2.2 、膝關(guān)節(jié)損傷的種類(lèi)分析

對(duì)三大醫(yī)學(xué)院校360名經(jīng)常參加籃球運(yùn)動(dòng)學(xué)生的膝關(guān)節(jié)損傷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)損傷部位概率最高的是膝側(cè)副韌帶損傷38.65%、其次是髕骨損傷28.72%、十字韌帶損傷21.3%。

（1）膝側(cè)副韌帶損傷。

從膝關(guān)節(jié)生理結(jié)構(gòu)來(lái)看，膝關(guān)節(jié)屈位時(shí)，小腿處于內(nèi)旋或外旋狀態(tài)時(shí)突然伸直易造成兩側(cè)副韌帶損傷?；@球運(yùn)動(dòng)中，多出現(xiàn)持球突破、急停跳投或爭(zhēng)搶籃板球等動(dòng)作且十分頻繁，又是在激烈的對(duì)抗中完成的。這樣的生理結(jié)構(gòu)加上籃球運(yùn)動(dòng)本身的技戰(zhàn)術(shù)特點(diǎn)造成內(nèi)外側(cè)副韌帶容易損傷。

（2）髕骨損傷。

髕骨是伸膝結(jié)構(gòu)的重要組成部分，髕骨的脫位與半脫位有較高的發(fā)病率，最常見(jiàn)的髕骨脫位是髕骨向外脫位。籃球運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常有急停跳投、起跳上籃、跳起搶籃板等動(dòng)作，劇烈運(yùn)動(dòng)中的滑步防守、急停急起等都會(huì)使髕骨軟骨面承受巨大壓力。過(guò)多的起跳加上場(chǎng)地又硬，使壓力反復(fù)沖擊關(guān)節(jié)軟骨面造成髕骨損傷。

（3）十字韌帶損傷。

十字韌帶，在韌帶損傷中排第二位，他們的主要功能是限制脛骨過(guò)度前移或者后移?；@球技術(shù)動(dòng)作的不合理加上屈位時(shí)身體大部分重量全部壓在關(guān)節(jié)面上，十字韌帶在承受巨大壓力時(shí)完成內(nèi)外旋轉(zhuǎn)容易受傷。

（4）半月板損傷。

半月板損傷占整個(gè)膝關(guān)節(jié)損傷的7.12%，這是因?yàn)榛@球運(yùn)動(dòng)跑動(dòng)起跳頻繁，動(dòng)作連接快速，需要膝關(guān)節(jié)在瞬間完成各項(xiàng)動(dòng)作，半月板在膝關(guān)節(jié)內(nèi)部運(yùn)動(dòng)時(shí)來(lái)回移動(dòng)充當(dāng)重要的關(guān)聯(lián)和潤(rùn)滑作用，幾乎所有的膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作都與其有關(guān)。而一旦兩塊半月板滑動(dòng)不協(xié)調(diào)便會(huì)導(dǎo)致擠壓甚至撕裂。

2.3 、籃球運(yùn)動(dòng)中導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷的原因

對(duì)損傷原因調(diào)查結(jié)果表明，技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤31.8%、準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)27.6%、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)大23.7%等是籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因。

3 、籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防

3.1 、加強(qiáng)思想教育

加強(qiáng)對(duì)學(xué)生、運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行組織性和紀(jì)律性教育，使他們逐漸培養(yǎng)成良好體育道德風(fēng)尚。此外，也可以采用多種教學(xué)工具和方法對(duì)學(xué)生講解膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特征、損傷原理、自我保護(hù)措施以及損傷后的初步緊急處理方法。

3.2 、合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排過(guò)大，超出了人體所能承受的負(fù)荷，出現(xiàn)身心損害，從而出現(xiàn)全身機(jī)能、協(xié)調(diào)能力下降、反應(yīng)減慢等癥狀，最終導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。根據(jù)籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)損傷的特點(diǎn)，在心里或教學(xué)中要合理安排局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量，避免過(guò)多的易傷動(dòng)作的練習(xí)。

3.3 、熱身準(zhǔn)備活動(dòng)要充分

準(zhǔn)備活動(dòng)是運(yùn)動(dòng)者的神經(jīng)和身體順利進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的重要階段，充分的準(zhǔn)備活動(dòng)能克服自主神經(jīng)的惰性，能減小肌肉的粘連度，增大各關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度。準(zhǔn)備活動(dòng)中，易傷部的量要適當(dāng)加大，平時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)腿部肌肉力量練習(xí)特別是股四頭肌力量的練習(xí)，以確保膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少損傷。此外，合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽，加強(qiáng)自我保護(hù)能力等都是預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷的重要措施。

4 、膝關(guān)節(jié)的保健

4.1 、膝關(guān)節(jié)在籃球運(yùn)動(dòng)前的保健

運(yùn)動(dòng)前對(duì)膝部進(jìn)行保健按摩可以使此部位的韌帶伸展性及關(guān)節(jié)的靈活性得到提高，肌肉力量也得到鞏固和增強(qiáng)，使運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能及心理狀態(tài)在訓(xùn)練或比賽前處于最佳狀態(tài)，既為提高運(yùn)動(dòng)能力和創(chuàng)造成績(jī)作準(zhǔn)備，同時(shí)也是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的好方法。運(yùn)動(dòng)前的膝部保健按摩通常與準(zhǔn)備活動(dòng)結(jié)合起來(lái)做，會(huì)起到事半功倍的效果，保健按摩時(shí)間約5-10min，宜在賽前或訓(xùn)練前15min內(nèi)進(jìn)行。

4.2 、膝關(guān)節(jié)在籃球運(yùn)動(dòng)中的保健

運(yùn)動(dòng)中按摩是指運(yùn)用運(yùn)動(dòng)的間歇時(shí)間來(lái)進(jìn)行按摩，可以有效及時(shí)消除運(yùn)動(dòng)都帶來(lái)的疲勞，解除肌肉的僵硬酸痛等，提高比賽或訓(xùn)練效果，大型比賽如NBA半場(chǎng)休息都會(huì)做類(lèi)似的按摩。按摩時(shí)，先用柔和的手法，再用較重而快的手法進(jìn)行按摩，適當(dāng)配合點(diǎn)穴，時(shí)間約為3-4min。比賽或訓(xùn)練間歇時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)應(yīng)注意膝部的保暖。當(dāng)運(yùn)動(dòng)中發(fā)生膝部骨折，應(yīng)緊急采取以下三點(diǎn)，首先，防治休克；其次，就地固定；再者，先止血再包扎傷口，并及時(shí)送醫(yī)院治療。如是軟組織或韌帶損傷，現(xiàn)場(chǎng)支持RICE原則。損傷前中期可以使用以下方法：針灸療法、固定療法等。損傷后期除了必要的針灸療法、按摩療法等外，還要對(duì)股四頭肌和膝部關(guān)節(jié)和韌帶進(jìn)行必要的練習(xí)。

4.3 、膝關(guān)節(jié)在籃球運(yùn)動(dòng)后的保健

運(yùn)動(dòng)后膝關(guān)節(jié)的保健相當(dāng)?shù)闹匾\(yùn)動(dòng)后要適時(shí)補(bǔ)充糖鹽水分和礦物質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)元素等，這樣可以加快整體疲勞的消除。也可以采取按摩的方式對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行放松，這樣可以加快消除膝部的疲勞，用艾條熏烤內(nèi)外膝眼、足三里等穴位，疲勞恢復(fù)會(huì)更佳。如運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟組織的損傷，經(jīng)初步緊急處理一定時(shí)間后可以使用拔罐療法、中草藥療法、固定療法等。也可以點(diǎn)按或針刺穴位如內(nèi)外膝眼、足三里。中后期可用石氏洗方外洗，后期，特別要強(qiáng)調(diào)膝部的功能鍛煉。

5 、結(jié)語(yǔ)

要從根本上預(yù)防籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)損傷，關(guān)鍵點(diǎn)是熟練掌握籃球基本技術(shù)動(dòng)作。在平時(shí)籃球運(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練中盡量減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，積極加強(qiáng)股四頭肌力量的訓(xùn)練，這樣做對(duì)預(yù)防和治療膝關(guān)節(jié)的損傷有積極作用。運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)損傷后，康復(fù)期間可使用中草藥療法、電療等進(jìn)行治療。并做適當(dāng)膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。

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