護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職分段培養(yǎng)的實(shí)踐與探索

吳麗榮

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職分段培養(yǎng)的實(shí)踐與探索

吳麗榮

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

以蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院與常州衛(wèi)生高等職業(yè)學(xué)校合作的護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職4+2分段培養(yǎng)項(xiàng)目為例，經(jīng)合作院校、行業(yè)和企業(yè)三方研討，按照整體設(shè)計(jì)、分工合作的建設(shè)思路，統(tǒng)籌制訂人才培養(yǎng)方案，構(gòu)建“合格+專(zhuān)長(zhǎng)”中高職銜接模塊化課程體系，構(gòu)建以護(hù)理崗位勝任力培養(yǎng)為主線(xiàn)的實(shí)踐教學(xué)體系，通過(guò)校際合作、課程體系、教學(xué)過(guò)程、師資培養(yǎng)和學(xué)生管理5個(gè)方面的銜接，為中職護(hù)理畢業(yè)生繼續(xù)發(fā)展提供途徑。

護(hù)理專(zhuān)業(yè)；中高職銜接；現(xiàn)代職教體系

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中提出，到2020年要形成現(xiàn)代職業(yè)教育體系和增強(qiáng)職業(yè)教育吸引力，同時(shí)將中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展作為建設(shè)現(xiàn)代職業(yè)教育體系的重要任務(wù)。這是構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系、增強(qiáng)職業(yè)教育支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展能力、實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵所在。2012年江蘇省為推動(dòng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展，積極探索系統(tǒng)培養(yǎng)技能型人才制度，制訂了現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)試點(diǎn)工作實(shí)施方案，并開(kāi)展試點(diǎn)工作。蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院作為牽頭學(xué)校，積極申報(bào)護(hù)理專(zhuān)業(yè)4+2中高職分段培養(yǎng)項(xiàng)目并獲批建設(shè)試點(diǎn)。

1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)中高職銜接的必要性

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，中職護(hù)理畢業(yè)生已經(jīng)滿(mǎn)足不了醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的要求，中職學(xué)校出現(xiàn)招生和就業(yè)困難的現(xiàn)象。因此，開(kāi)展中高職分段培養(yǎng)項(xiàng)目，可以充分發(fā)揮中高職院校的各自?xún)?yōu)勢(shì)，深化中職學(xué)校專(zhuān)業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)模式改革，進(jìn)而拉動(dòng)中等職業(yè)教育的發(fā)展，增強(qiáng)中等職業(yè)教育服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的能力。

1.1 培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的需求

隨著社會(huì)的進(jìn)步及物質(zhì)生活和精神文明水平的提高，人們對(duì)健康的需求日益增強(qiáng)，對(duì)護(hù)士的要求也越來(lái)越高。一方面，護(hù)士角色將向多元化發(fā)展，除了護(hù)理照顧者外，還承擔(dān)管理協(xié)調(diào)者、教育者、科研者等角色，因此護(hù)士不但要學(xué)會(huì)打針發(fā)藥、生活護(hù)理等基本技能，還要掌握各種醫(yī)療設(shè)備和計(jì)算機(jī)等高科技護(hù)理技術(shù)。通過(guò)中高職課程體系銜接，可以為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)深入改革提供人才支持。

1.2 為護(hù)理人員分級(jí)管理制度奠定基礎(chǔ)

中高職培養(yǎng)目標(biāo)不同，可以為社會(huì)培養(yǎng)不同層次的護(hù)理人員，從而可以合理配置護(hù)理人力資源，充分發(fā)揮不同層次護(hù)理人員的作用，做到人盡其才、才盡其用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展與護(hù)士發(fā)展的和諧統(tǒng)一。因此，從專(zhuān)業(yè)層面上講，可以通過(guò)中高職課程體系銜接，促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)科學(xué)發(fā)展。

1.3 滿(mǎn)足社會(huì)成員多樣化學(xué)習(xí)和全面發(fā)展的需要

中高職4+2分段培養(yǎng)項(xiàng)目可以使學(xué)生通過(guò)連續(xù)學(xué)習(xí)來(lái)實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技能水平的提高，優(yōu)化學(xué)生的知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)，發(fā)揮職業(yè)教育面向人人、服務(wù)區(qū)域、促進(jìn)就業(yè)、改善民生的作用。從個(gè)人層面上講，可以使護(hù)理專(zhuān)業(yè)中職畢業(yè)生擁有接受高層次教育的機(jī)會(huì)，滿(mǎn)足學(xué)生多樣化學(xué)習(xí)和全面發(fā)展的需要。

2 中高職分段培養(yǎng)實(shí)踐與成效

2012年試點(diǎn)項(xiàng)目方案獲江蘇省教育廳批準(zhǔn)后，合作院校深入開(kāi)展行業(yè)調(diào)研，了解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和護(hù)理人才需求，分析護(hù)理崗位需要的能力和素質(zhì)要求，根據(jù)學(xué)生年齡特點(diǎn)，以“總體設(shè)計(jì)、分段實(shí)施、合理銜接、避免重復(fù)、減少學(xué)層、提高實(shí)效”為目標(biāo)，確定中職護(hù)理和高職護(hù)理在培養(yǎng)目標(biāo)上實(shí)施階梯遞進(jìn)，實(shí)現(xiàn)中職階段培養(yǎng)職業(yè)情感，掌握基本護(hù)理技能，勝任助理護(hù)士工作；高職階段提升能力，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)方向，勝任專(zhuān)科護(hù)士工作。同時(shí)比較目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)中職和高職人才培養(yǎng)方案，找出各自培養(yǎng)目標(biāo)、課程與教材、教學(xué)與評(píng)價(jià)等方面存在脫節(jié)、斷層或重復(fù)的問(wèn)題，提出中高職“五個(gè)銜接”的建設(shè)思路。

2.1 校際合作銜接

自項(xiàng)目獲批后，雙方院校均高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，將現(xiàn)代職教體系納入學(xué)校的發(fā)展規(guī)劃，成立現(xiàn)代職教體系領(lǐng)導(dǎo)小組和工作組，明確合作雙方的職責(zé)分工，不斷完善護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才協(xié)同培養(yǎng)機(jī)制。2013年由蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院牽頭組建了江蘇醫(yī)藥衛(wèi)生職教集團(tuán)，下設(shè)護(hù)理、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)建設(shè)委員會(huì)，產(chǎn)學(xué)研工作委員會(huì)和招生就業(yè)工作委員會(huì)等。學(xué)院充分依托職業(yè)教育集團(tuán)，切實(shí)發(fā)揮集團(tuán)的資源整合優(yōu)化作用，實(shí)現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成教學(xué)鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、利益鏈的融合體，將中高職有效銜接模式在集團(tuán)成員內(nèi)部進(jìn)行宣傳，擴(kuò)大中職銜接學(xué)校主體范圍。目前，中高職合作院校已經(jīng)增加到3個(gè)，2013年江蘇省教育廳正式批準(zhǔn)南京醫(yī)科大學(xué)牽頭與蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院共同申報(bào)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)“高職-普通本科3+2分段培養(yǎng)試點(diǎn)項(xiàng)目”立項(xiàng)建設(shè)。

2.2 課程體系銜接

合作雙方定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)和課程建設(shè)研討，課程體系充分體現(xiàn)學(xué)生系統(tǒng)培養(yǎng)、分段負(fù)責(zé)的原則，初步形成了護(hù)理專(zhuān)業(yè)“合格+專(zhuān)長(zhǎng)”的中高職銜接課程體系。

（1）根據(jù)護(hù)理崗位需求和系統(tǒng)培養(yǎng)技能型人才原則，建設(shè)“合格+專(zhuān)長(zhǎng)”課程體系。中職階段在完善公民教育的基礎(chǔ)上，開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)基本核心課程，如護(hù)理基本技術(shù)、成人護(hù)理、兒童護(hù)理、母嬰護(hù)理等。具體包括通識(shí)能力模塊、職業(yè)基礎(chǔ)能力模塊、職業(yè)核心能力模塊3個(gè)模塊，通過(guò)4年培養(yǎng)，讓學(xué)生熱愛(ài)專(zhuān)業(yè)，能通過(guò)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。高職階段以夯實(shí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，加強(qiáng)人文教育，兼顧社區(qū)、助產(chǎn)、老年等專(zhuān)科發(fā)展為主要目標(biāo)，開(kāi)設(shè)助產(chǎn)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理及老年護(hù)理等模塊化課程，具體包括護(hù)理人文模塊和職業(yè)拓展能力模塊，學(xué)生畢業(yè)后能夠勝任專(zhuān)科護(hù)士工作，提高崗位勝任力。

（2）以護(hù)理崗位勝任力培養(yǎng)為主線(xiàn)構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系。實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理教育的核心，根據(jù)護(hù)理崗位能力和素質(zhì)要求，以護(hù)理崗位勝任力培養(yǎng)為主線(xiàn)，以“三個(gè)轉(zhuǎn)變”構(gòu)建護(hù)理中高職實(shí)踐教學(xué)體系，即在實(shí)踐教學(xué)模式上由三段式向虛實(shí)交替式轉(zhuǎn)變，教學(xué)內(nèi)容上由技能的規(guī)范和熟練向解決臨床實(shí)際問(wèn)題轉(zhuǎn)變，考核評(píng)價(jià)由專(zhuān)科技能向綜合技能轉(zhuǎn)變。具體為中職階段探索“實(shí)訓(xùn)室-模擬病房-醫(yī)院”三段式教學(xué)模式，即學(xué)生通過(guò)實(shí)施訓(xùn)練—仿真模擬—臨床實(shí)習(xí)來(lái)掌握護(hù)理基本技能。高職階段探索“模擬病房-醫(yī)院”虛實(shí)交替教學(xué)模式，學(xué)生通過(guò)床邊案例教學(xué)、情景教學(xué)掌握復(fù)雜的專(zhuān)科技能和臨床綜合技能。另外，在實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容上，按照護(hù)理工作任務(wù)設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目，盡可能貼近臨床護(hù)理工作一線(xiàn)，中職階段注重護(hù)理技術(shù)的規(guī)范和熟練，高職階段注重培養(yǎng)學(xué)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。在實(shí)踐考核評(píng)價(jià)中，中職階段構(gòu)建以專(zhuān)科技能和素質(zhì)考核為主的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，高職階段注重綜合技能和素質(zhì)的考核評(píng)價(jià)。

2.3 教學(xué)過(guò)程銜接

合作雙方多次加強(qiáng)教學(xué)銜接，主要是教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)要求、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)評(píng)價(jià)的對(duì)接。通過(guò)定期召開(kāi)校際協(xié)調(diào)會(huì)、舉辦聯(lián)合教研活動(dòng)及公開(kāi)教學(xué)活動(dòng)等形式加強(qiáng)聯(lián)系，就師資隊(duì)伍、教學(xué)實(shí)施、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和教學(xué)方法的改革進(jìn)行廣泛研討。同時(shí)，對(duì)學(xué)生轉(zhuǎn)段要求進(jìn)行專(zhuān)題性研討，明確規(guī)定以國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試作為轉(zhuǎn)段升學(xué)的重要依據(jù)之一。認(rèn)真組織實(shí)施教學(xué)及過(guò)程管理，安排教學(xué)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的教師授課，抓好教學(xué)進(jìn)度檢查，做好教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，堅(jiān)持教考分離，把好教學(xué)質(zhì)量關(guān)，建立中高職一體化質(zhì)量監(jiān)控體系，制訂中高職銜接護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)核心課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)等。合作院校多次召開(kāi)教師和學(xué)生座談會(huì)，及時(shí)了解教學(xué)實(shí)施情況。

2.4 師資培養(yǎng)銜接

整合合作院校優(yōu)質(zhì)師資，建立“定期研討、專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)、常態(tài)溝通”的中高等職業(yè)學(xué)校教師一體化培養(yǎng)工作機(jī)制。合作雙方積極開(kāi)展豐富多彩的學(xué)術(shù)活動(dòng)，如邀請(qǐng)職教專(zhuān)家開(kāi)辦關(guān)于構(gòu)建現(xiàn)代職教體系建設(shè)的專(zhuān)題講座，開(kāi)闊中職教師視野，提升高等職業(yè)教育理論水平。牽頭院校選派專(zhuān)家到合作院校就我院在示范校申報(bào)和建設(shè)過(guò)程中取得的管理改革方面的成功經(jīng)驗(yàn)、人才培養(yǎng)模式改革的突出成果和專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源成果等與合作院校教學(xué)管理部門(mén)共享，提升管理人員的水平。指導(dǎo)護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)，擔(dān)任護(hù)理專(zhuān)業(yè)帶頭人遴選工作的評(píng)審專(zhuān)家，開(kāi)辦課堂教學(xué)能力提升講座。同時(shí)，每學(xué)期選派護(hù)理專(zhuān)業(yè)核心課程負(fù)責(zé)人進(jìn)行課程說(shuō)課示范，將高等職業(yè)教育理念與中職教師進(jìn)行分享。高職院校將教學(xué)改革成果共享，開(kāi)設(shè)了基于高仿真模擬人的臨床護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)課程的示范課，有效提高了教師各方面的能力。

2.5 學(xué)生管理銜接

雙方共同協(xié)商制訂招生計(jì)劃，相互配合做好招生宣傳工作，首屆學(xué)生報(bào)考踴躍，新生質(zhì)量?jī)?yōu)于同類(lèi)學(xué)校的同類(lèi)專(zhuān)業(yè)，入學(xué)分?jǐn)?shù)全部超過(guò)江蘇省衛(wèi)生廳規(guī)定的護(hù)理中專(zhuān)錄取線(xiàn)（當(dāng)?shù)刂锌汲煽?jī)的65%），招生范圍覆蓋江蘇省11個(gè)市。牽頭院校派教師在新生入學(xué)時(shí)就對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)思想教育，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，了解學(xué)生對(duì)高職學(xué)習(xí)的意愿、對(duì)專(zhuān)業(yè)的了解程度等。為了加強(qiáng)學(xué)生管理，雙方學(xué)校共同制訂中高職銜接學(xué)籍管理規(guī)定。目前，學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想穩(wěn)定，學(xué)習(xí)積極性極高，成績(jī)優(yōu)良。

3 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)兩年的探索與實(shí)踐，我院不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善措施、優(yōu)化方案，但是中高職銜接還是一個(gè)新事物，還有許多在理論、實(shí)踐層面上需要研究的問(wèn)題。因此，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)現(xiàn)代職教體系研究，深入開(kāi)展廣泛調(diào)查研究，積極吸收國(guó)內(nèi)外先進(jìn)理念和經(jīng)驗(yàn)，聯(lián)合江蘇省醫(yī)藥衛(wèi)生職教集團(tuán)內(nèi)的職業(yè)院校、行業(yè)和企業(yè)開(kāi)展中高職銜接的協(xié)同探索，為教育行政部門(mén)出臺(tái)相關(guān)政策做好支撐，推動(dòng)現(xiàn)代職教體系構(gòu)建。

G40-03

A

1671-1246（2015）10-0077-03

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院相關(guān)醫(yī)學(xué)教育研究團(tuán)隊(duì)建設(shè)計(jì)劃資助（szwzytd201303）