如何促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)集中核算體系的建立和發(fā)展

武漢市兒童醫(yī)院　陳意

如何促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)集中核算體系的建立和發(fā)展

武漢市兒童醫(yī)院陳意

摘要:醫(yī)院財務(wù)管理中財務(wù)核算是很重要的一部分內(nèi)容，隨著現(xiàn)代化社會的發(fā)展，醫(yī)院的財務(wù)核算體系已由傳統(tǒng)的獨立核算體系向集中核算體系轉(zhuǎn)變，由于發(fā)展還不成熟，很多醫(yī)院在實踐中還存在一定問題，本研究主要通過分析這些問題，探討解決問題的發(fā)展，從而提出促進(jìn)我國醫(yī)院財務(wù)集中核算體系建立和發(fā)展的建議。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院財務(wù)集中核算體系

社會的不斷發(fā)展使得人們對醫(yī)療的要求也不斷變化，醫(yī)療改革的實現(xiàn)是為了適應(yīng)當(dāng)代社會的需求，醫(yī)院的財務(wù)管理體系關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)療改革以來，國家對醫(yī)院的財務(wù)制度和會計制度也進(jìn)行了相應(yīng)改革。醫(yī)院財務(wù)管理中財務(wù)核算是很重要的一部分內(nèi)容，很多醫(yī)院的財務(wù)核算體系還存在一定問題，分析這些潛在的問題并就此提出對策對促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)集中核算體系的建立和發(fā)展具有重大意義。

一、分析醫(yī)院財務(wù)集中核算體系中存在的問題

(一)財務(wù)賬款混亂

當(dāng)代醫(yī)院一般具有規(guī)模大、賬務(wù)繁瑣的特點，而這些復(fù)雜的財務(wù)均有財務(wù)會計人員進(jìn)行，使得相關(guān)工作人員的難度加大，醫(yī)院的收費體系也很復(fù)雜，各種各樣的醫(yī)藥品種、治療體系，醫(yī)療人員多，造成了會計賬目的復(fù)雜性，容易導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)賬款出現(xiàn)混亂。另外，由于醫(yī)療業(yè)務(wù)的復(fù)雜性和龐大性，一些醫(yī)療藥品或治療項目容易因管理不當(dāng)而出現(xiàn)疏漏，我國當(dāng)前醫(yī)療核查制度還不夠完善，對醫(yī)院財務(wù)會計人員沒有足夠的制約性，業(yè)務(wù)的復(fù)雜和人員的松散都是醫(yī)院財務(wù)賬目出現(xiàn)混亂的原因。

(二)會計管理人員監(jiān)督滯后性

會計是醫(yī)院發(fā)展中很重要的一部分內(nèi)容，為確保會計核算的準(zhǔn)確性，會計監(jiān)督理應(yīng)貫穿會計管理的事前、事中、事后，只是醫(yī)院的會計管理體系尚未完善，會計管理人員的監(jiān)督不及時，很容易造成會計核算的不準(zhǔn)確，加大會計人員的工作量。醫(yī)院的科研工作一般也比較突出，科研發(fā)展的投入是相對較大的資金額度，然而科研工作的復(fù)雜性和靈活性使得這方面的預(yù)算管理變得復(fù)雜，醫(yī)院的財務(wù)會計人員無法進(jìn)行有效的監(jiān)督，很容易失去某些資金流的使用去向，使得會計核算失真。

(三)核算單位與人員之間的矛盾

由于財務(wù)會計的敏感性，目前我國醫(yī)院財務(wù)管理制度中規(guī)定醫(yī)院核算單位和核算人員是獨立存在的，他們可能對財務(wù)管理、財務(wù)核算很專業(yè)，然而行業(yè)是任何運營發(fā)展的基礎(chǔ)，會計核算人員對核算方法很了解卻不了解醫(yī)院核算內(nèi)容，即對醫(yī)院的業(yè)務(wù)不熟悉，在財務(wù)核算時容易依葫蘆畫瓢，無法提供醫(yī)院所需財務(wù)信息。現(xiàn)代社會的發(fā)展很需要綜合型人才，或者在人才培養(yǎng)中融入企業(yè)文化和業(yè)務(wù)，醫(yī)院也不應(yīng)例外。醫(yī)院核算單位和核算人員之間的矛盾在于醫(yī)院核算單位能夠較好掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)，而核算人員則更傾向于會計方法，二者之間的矛盾容易導(dǎo)致會計核算信息的不全面。此外，盡管有些醫(yī)院已經(jīng)實施集中核算體系，但由于醫(yī)療行業(yè)是技術(shù)性很強的行業(yè)，核算人員很難是同時具備專業(yè)知識和操作技能的綜合型人才，致使財務(wù)集中核算體系難以發(fā)揮其實質(zhì)作用。

二、構(gòu)建合理的醫(yī)院財務(wù)集中核算體系

(一)加強對醫(yī)院會計核算人員的管理

我國雖然部分醫(yī)院已經(jīng)采用了財務(wù)集中核算體系，但是由于發(fā)展不成熟，運用不當(dāng)很難發(fā)揮其實質(zhì)作用，其中會計核算人員的管理可以作為突破口。醫(yī)院的財務(wù)核算人員是其財務(wù)集中核算體系能有效實施的關(guān)鍵所在，因此，醫(yī)院應(yīng)加強對會計核算人員的管理和監(jiān)督，使其在會計集中核算中能更好發(fā)揮各自的作用。首先，在會計核算人員進(jìn)入醫(yī)院前，醫(yī)院方就應(yīng)該確定合理的完善的人才選拔標(biāo)準(zhǔn)，通過專業(yè)的選拔體系和監(jiān)督人員，選擇優(yōu)秀的綜合素質(zhì)高的會計核算人才，在人才選拔過程中，要充分考慮醫(yī)院財務(wù)體系的獨特性，選拔出適合醫(yī)院集中核算方法的財會人員。其次，在人員進(jìn)入醫(yī)院后，醫(yī)院應(yīng)加大對財會核算人員的培訓(xùn)投入和監(jiān)督考核，因為醫(yī)院的財務(wù)管理體系較為復(fù)雜，財務(wù)項目金額較大，項目種類多，操作更為復(fù)雜，并且大部分財務(wù)人員對醫(yī)院的業(yè)務(wù)并不熟知，很難在財務(wù)核算和分析上為醫(yī)院提供醫(yī)院所需的決策信息，因此，加強這方面的培訓(xùn)對提升會計核算人員的業(yè)務(wù)能里和綜合素質(zhì)具有重要作用。財務(wù)是醫(yī)院較為敏感的業(yè)務(wù)，在確保會計核算人員具有一定業(yè)務(wù)能力的同時，也需要通過建立有效的監(jiān)督考核體系來保證核算人員不會刻意遺漏，與此同時還可以提升人員的工作積極性和工作熱情，對促進(jìn)會計集中核算體系的發(fā)展具有重大意義。

(二)規(guī)范收支預(yù)算、決算管理

醫(yī)院的財務(wù)管理中資金收支是其根本，也是會計核算的基礎(chǔ)內(nèi)容，資金收支情況若出現(xiàn)錯誤，則會計核算結(jié)果必然不準(zhǔn)確，因此，為保證醫(yī)院資金收支預(yù)算的完整性，醫(yī)院應(yīng)建立合理的、規(guī)范的收支預(yù)算、決算體系，了解每筆資金的流向，提升醫(yī)院的資金利用效率。醫(yī)院的收支體系本身就很復(fù)雜，大筆資金小筆資金比比皆是，比如掛號費，本身掛號費相比其它醫(yī)療費用金額較小，然而很多醫(yī)院在這方面的管理并不嚴(yán)格，掛號可在掛號處辦理也可在診治醫(yī)師處辦理，這就容易造成資金遺漏和管理不當(dāng)，醫(yī)院的財務(wù)應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范，小的方面管理不當(dāng)，也能造成整個財務(wù)管理體系的不當(dāng)。

(三)實施憑證審核制度

財務(wù)本身就是較為嚴(yán)謹(jǐn)和復(fù)雜的工作，加之醫(yī)院財務(wù)核算的復(fù)雜性，加強管理監(jiān)督對促進(jìn)集中核算體系的建立和發(fā)展具有重大意義。實施憑證審核制定不僅可以有效解決醫(yī)院財務(wù)混亂情況，還可以將財務(wù)核算體系規(guī)范化，前期的審核可以大大減少后期的工作量和保證工作的準(zhǔn)確性。。針對原始憑證的管理，需要具有準(zhǔn)確的名稱、編號等內(nèi)容以及接受憑證的具體單位名稱等內(nèi)容，細(xì)化憑證相關(guān)內(nèi)容。通過實施憑證審核制度，能夠?qū)崿F(xiàn)有效的監(jiān)督，確保支出款項的合理、公平性，保障資金安全。

三、結(jié)束語

醫(yī)院財務(wù)集中核算體系的建立和發(fā)展是新時期醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容，可以化解過去獨立核算單位和核算人員之間的矛盾，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理的合規(guī)性。只是醫(yī)院業(yè)務(wù)內(nèi)容和資金收支的復(fù)雜性一直是制約其會計核算發(fā)展的重要因素，為解決這一瓶頸，醫(yī)院應(yīng)通過聘請綜合素質(zhì)較高的核算人員、加大對會計核算人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、規(guī)范化管理醫(yī)院的財務(wù)核算體系來確保醫(yī)院的財務(wù)集中核算體系能夠充分發(fā)揮其作用，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]柴莉.淺談醫(yī)院財務(wù)集中核算體系的構(gòu)建方法[J].東方企業(yè)文化, 2014(12):46-47

[2]王光榮.漫談醫(yī)院財務(wù)集中核算體系的構(gòu)建方法[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版) 2014(6):23-25

[3]謝芳.醫(yī)院財務(wù)集中核算體系的構(gòu)建方法分析[J].現(xiàn)代商業(yè),2013 (5):67-69