淺談醫(yī)院固定資產管理

江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院城中分院 呂紅

一、目前醫(yī)院固定資產管理中存在的主要問題有

(一)購置固定資產時沒有經過相關論證，盲目引進，引起資源的浪費

隨著科學技術及醫(yī)療水平地不斷提高，醫(yī)院為了提高自己競爭力，越來越先進的醫(yī)療設備引進醫(yī)院，醫(yī)院投資的增加，給經濟效益和社會效益帶來了一定的成果。

(二)單位領導只重視投入，缺乏跟蹤管理

單位負責人只重視擴大單位規(guī)模和固定資產的購入，而一旦固定資產使用后就無人問津，缺乏獨立的固定資產管理部門，沒有明確固定資產的使用部門和保管責任，出現(xiàn)長期閑置或重新購置的的現(xiàn)象，造成不同程度的浪費和損失

(三)固定資產管理不嚴，內部管理制度不健全，管理意識薄弱

一方面內部管理制度執(zhí)行不嚴格，出現(xiàn)固定資產臺帳不完整，不嚴格履行資產出入庫手續(xù)，沒有制定定期盤點制度，可能導致固定資產的流失、信息的失真及帳實的不符。另一方面固定資產的價值由財務部門管理，固定資產的實物由固定資產管理部門和使用部門管理，由于某些方面的脫節(jié)或溝通不及時和不定期盤點，無法及時發(fā)現(xiàn)資產的缺失、科室間的調借以及毀損等，造成帳實不符，出現(xiàn)滿院找資產的狀況。

(四)固定資產日常維護不當、長期閑置，使用率低，固定資產得不到有利的配置

有些醫(yī)院購置設備后由于不了解使用情況，在設備的使用中又不重視設備的維修與保養(yǎng)，一些小的毛病或故障得不到及時維修，造成設備損傷導致需要進行大修才能恢復，甚至有的還造成報廢；還有的醫(yī)院內部各科各部門形成小集體，科與科之間，部與部之間，互不協(xié)調、溝通，也是導致固定資產閑置浪費的重要原因之一。

(五)信息化管理效率不高

許多醫(yī)院計算機在固定資產管理中起的作用不高，只在資產的出入庫起作用，對固定資產的數(shù)據(jù)共享達不到要求，固定資產管理部門仍沿用手工帳，仍以下發(fā)核對為主，固定資產的動態(tài)化管理得不到實際的運用。

二、針對固定資產管理存在問題有幾點建議

(一)大型設備的購入要進行立項、組織相關部門進行可行性論證和成本效益分析

醫(yī)院進行固定資產購置先由使用部門申請、采購部門提出計劃、分管領導審批才能實施（對于大宗設備的采購必須經過集體討論、黨政聯(lián)席會同意）。對于大型設備的購置，要進行可行性論證，了解國內外對該項固定資產的技術和行情，把好質量和價格關，并且要從醫(yī)院經濟效益和社會效益方面進行科學地分析、評價，降低不必要的采購成本，使醫(yī)院有限的資金用在最有效益的項目、設備上，防止盲目引進、重復引進。

(二)健全固定資產管理制度，提高管理意識，優(yōu)化資源配置

1、建立固定資產內部管理制度

建立固定資產管理制度，明確固定資產管理部門、使用部門、保管責任部門及保管責任人，對固定資產建立卡片帳管理，在固定資產卡片上明確使用人、存放地、使用壽命、購置日期等，固定資產上應當貼上條碼標簽，對貴重、有保密等特殊要求的固定資產，應當由專人保管、專人使用，并制定接觸限制條件及審批程序。在固定資產進行調劑時，必須做好相關調入調出記錄。對于已實行信息化系統(tǒng)的單位，應根據(jù)信息化管理的要求，準確及時詳細地記錄固定資產的信息情況。

2、制定資產盤點、報廢制度

醫(yī)療單位還應當建立定期盤點清查制度，以確保固定資產的帳實相符。固定資產管理部門、財會部門、固定資產使用部門應當定期進行對帳，盤盈盤虧報廢的固定資產要仔細核實，及時查明原因，及時按照相關規(guī)定進行處理。特別是對報廢的大型固定資產必須組織相關部門相關專業(yè)人員進行可行性論證，對重大、貴重的固定資產的報廢須經集體討論決定

3、建立固定資產管理與績效考評相掛鉤

為了防止只重錢而輕物的思想，醫(yī)院要制定科學有效的固定資產管理考核制度，把固定資產的日常維修、完好程度、毀損情況與科室的績效考評相結合，明確責任，獎懲分明，才能改善固定資產的責權不清，防止固定資產的流失。

4、進行成本與效益分析，優(yōu)化配置

每月由固定資產歸口管理部門對每個使用科室的大型設備進行效益、使用情況的分析，將大型設備每月的成本、收益、及該設備對應的工作量等進行合理、有效分析，使有關部門和相關科室能及時了解該設備的使用情況、效益情況，對有些科室停用或使用率較低的設備可以進行科室與科室之間調劑，避免重復采購，提高已有設備的使用率，使醫(yī)療設備資源得到最有利的配置，減少設備的閑置，避免固定資產的浪費。

(三)加強固定資產的日常維護，加強大型設備管理

醫(yī)院應成立醫(yī)學工程部，對于數(shù)量較多的設備進行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一維護，統(tǒng)一調劑，這樣不僅延長了固定資產的壽命，同時在某種程度上也節(jié)約了一定的維修費用，降低了成本；固定資產的使用率也得到了提高，也減少了重置。對于大型醫(yī)療設備需有專人操作管理，制定操作流程，建立設備的技術檔案，對大型醫(yī)療設備需定期保養(yǎng)，延長其使用壽命，降低維修費用，提高資產的使用效率，更有效、安全地為臨床服務。

(四)建立固定資產信息化管理，達到資源共享

目前隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革地不斷深入，醫(yī)院要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中生存、發(fā)展，必須加強固定資產的管理，提高固定資產的使用效率，降低運行成本，優(yōu)化資產配置，保障固定資產的安全和完整，保證資產的保值與增值，從而使醫(yī)院的社會效益和經濟效益不斷得到提升。

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