淺談在校護生職業(yè)風險意識的培養(yǎng)

楊蕾尼

（紅河衛(wèi)生職業(yè)學院，云南 紅河 661100）

淺談在校護生職業(yè)風險意識的培養(yǎng)

楊蕾尼

（紅河衛(wèi)生職業(yè)學院，云南 紅河 661100）

護生；職業(yè)風險意識；培養(yǎng)對策

護理職業(yè)風險是從事護理服務職業(yè)而具有一定的發(fā)生頻率并由護士承受的危險[1]。職業(yè)風險意識是指護理從業(yè)人員對醫(yī)療護理風險的感知。近年來，隨著患者法律意識和自我保護意識的不斷增強，患者對醫(yī)療護理服務質量的要求也越來越高，使得護理人員面臨的壓力和風險也隨之增大。培養(yǎng)護生積極正確的職業(yè)風險意識，使其初步具備識別護理風險的能力，這在護理教學中具有十分重要的意義。

1 培養(yǎng)意義

“醫(yī)療護理風險無處不在”已成為醫(yī)療界的共識[2]。近年來，國內(nèi)“醫(yī)鬧”現(xiàn)象越來越多，而法律面對這一明顯的違法亂紀行為卻無法可依或有法難依。加上部分媒體的失實報道和大肆渲染，進一步激化了醫(yī)患之間的矛盾，各地醫(yī)院頻發(fā)惡性“殺醫(yī)傷護”的暴力案件。而在臨床工作中，護士是醫(yī)療行為的最終實施者，與患者接觸的機會較多，發(fā)生風險的幾率較高，任何看似簡單的護理活動稍不留神就會引發(fā)醫(yī)療護理糾紛。而護生在校期間接觸臨床機會較少，對護士這一職業(yè)需要面對的風險知之甚少，缺乏必要的職業(yè)風險意識和職業(yè)防護能力。因此，培養(yǎng)護生的職業(yè)風險意識，使其能從護理風險的角度去審視自己的行為，從而具備職業(yè)防護能力，以適應護理工作發(fā)展的需要。

2 現(xiàn)狀分析

2.1 教學體系不完善

教育機構沒有把職業(yè)風險教育納入教學體系并開設專門的課程。雖然護理教材中有部分內(nèi)容涉及護理職業(yè)風險教育，但比重很小，很難對護生起到教育警示的作用，且護理教材內(nèi)容陳舊，一些已經(jīng)被臨床淘汰的護理內(nèi)容和操作技能仍被作為重點講授，使得護生進入臨床后無所適從、頻頻出錯。

2.2 教師能力有限

部分護理教師畢業(yè)后就直接到學校教書，接觸臨床機會較少，職業(yè)風險意識不強。而具備“雙師型”資格的教師雖有較強的護理職業(yè)風險意識，但由于受到學時和教學進度的限制，只能把教學重點放在知識技能的傳授上，無暇顧及護生的職業(yè)風險意識教育。

2.3 護生自身的問題

近年來高校擴招，存在只求數(shù)量、不求質量的現(xiàn)象，導致護生整體素質下降。護生懶學、厭學和怕學的思想尤為突出，“死讀書、讀死書”，自學能力和動手能力較差，缺乏分析問題、解決問題的能力。

3 培養(yǎng)對策

3.1 改革教學內(nèi)容，更新教師觀念

應把職業(yè)風險意識教育納入教學計劃中，開設職業(yè)風險意識相關課程，編寫相應的教學大綱，實施規(guī)范化和目標化教學；應及時更新教學內(nèi)容，將護理前沿的新理論、新進展以及最新的衛(wèi)生醫(yī)療法律法規(guī)編入教材；應大膽去除一些陳舊的、脫離臨床實際的內(nèi)容，盡量縮小課本與臨床的距離；應定期組織護理教師學習、交流教學經(jīng)驗，探討職業(yè)風險意識教育的方式方法，及時更新教學觀念，增強護理教師的職業(yè)風險意識。

3.2 做好護生的入學啟蒙教育

在入學教育中，除了培養(yǎng)護生高尚的職業(yè)道德情操、樹立熱愛專業(yè)的思想外，還應把“任何臨床護理活動都有風險”的意識傳遞給護生，使護生認識到護理工作需要承擔的責任和風險。

3.3 強化護生法律意識，提高自我防護能力

應不斷組織護生學習衛(wèi)生法律法規(guī)，明確護士的職責和患者的權利，增強護生的證據(jù)意識，幫助護生樹立依法施護的觀念。教師通過案例分析，幫助護生剖析護理工作中可能存在的風險，找出對應的護理干預措施，以增強其職業(yè)風險意識，使護生能從法律的高度約束自己，規(guī)范護理行為。

3.4 加強職業(yè)道德教育，提升語言溝通能力

良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和有效的溝通是護理安全的重要前提。大多數(shù)護理糾紛都是由人為因素造成的。比如，護士服務態(tài)度差，忽略患者感受；不與患者及時溝通，不會合理運用溝通技巧；護士責任心不強，造成患者發(fā)生意外傷害等。因此，有必要提高護生的職業(yè)道德素質和語言溝通能力。應培養(yǎng)護生的服務意識、“慎獨”精神、愛傷觀念以及正確的溝通方法和技巧，使護生能夠換位思考，主動關心愛護患者，想患者之所想，急患者之所急，變被動服務為主動服務，以降低護理風險。

3.5 規(guī)范護理技能操作，增設臨床見習課

護理技能操作不規(guī)范必將給患者及護士自身帶來風險，引發(fā)護理糾紛。在護理實訓教學中，教師要規(guī)范演示操作流程，對于操作中的重點和難點采取重復強化、動作分解、速度放慢、多方位觀察等措施進行教學，還應采用分組練習與個別指導相結合的方法促進護生技能的掌握。對于操作中容易發(fā)生護理差錯的內(nèi)容，采用“教師故意出錯，讓護生糾錯”的方法復習鞏固，并將每一項護理技能納入考核體系。另外，應加強臨床見習。護生長期在學校面對“模擬人”練習，容易忽略人的整體性、動態(tài)性和患者的感受。因此，應充分利用醫(yī)學院校附屬醫(yī)院的有效資源，加強臨床見習，以見習為契機，通過護生在醫(yī)院的所見、所思、所感，加強職業(yè)風險意識教育。

3.6 校園文化生活中職業(yè)風險意識的滲透

校園是護生進行思想交流和知識互動的主要場所，積極健康的校園文化能進一步促進護生的全面發(fā)展。應充分利用護生的課余時間，適時、適當?shù)匾月殬I(yè)風險意識教育為主題，開展相關的主題演講和專題講座。文藝小品、板報宣傳和主題班會等校園文化活動都可以對護生職業(yè)風險意識的形成起到潛移默化的影響作用。

醫(yī)療風險意識的形成是一個循序漸進的過程，需要長期的教育才能形成一種自覺主動的思想意識[3]。教育工作者應將職業(yè)風險意識教育貫穿教學的始終，讓護生擁有“防微杜漸”的意識，為護生將來進入臨床工作打下堅實的基礎。

[1]蔡學聯(lián).護理實務風險管理[M].北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2003.

[2]雷芬芳，胡友權.護理管理學[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2009.

[3]黃建英，郭素珍.護生發(fā)生針刺傷原因分析及加強教育的探討[J].中華護理教育，2006（1）：45.

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