在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中強(qiáng)化隱性知識(shí)的傳播

李偉萍,鄭云海

（漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南 漯河 462000）

在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中強(qiáng)化隱性知識(shí)的傳播

李偉萍,鄭云海

（漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南 漯河 462000）

針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的特點(diǎn)，從隱性知識(shí)的內(nèi)涵與特征入手，分析專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中重視隱性知識(shí)傳播的重要性，探討隱性知識(shí)傳播的有效途徑。

護(hù)理；專(zhuān)業(yè)課教學(xué)；隱性知識(shí)；有效途徑

1 隱性知識(shí)的內(nèi)涵與特征

1.1 隱性知識(shí)的內(nèi)涵

對(duì)于隱性知識(shí)的研究，最早是由英國(guó)物理化學(xué)家和哲學(xué)家邁克爾·波蘭尼開(kāi)始的，他在1958年出版的《個(gè)人知識(shí)——邁向后批判哲學(xué)》和1966年出版的《隱性方面》是西方學(xué)術(shù)界對(duì)隱性知識(shí)及隱性認(rèn)識(shí)與科學(xué)研究較為系統(tǒng)地探討和分析的著作[1]。邁克爾·波蘭尼認(rèn)為，所謂顯性知識(shí)是指用書(shū)面文字、圖表和數(shù)學(xué)表述了的知識(shí)，通常是用言語(yǔ)、圖表等人為方式，通過(guò)表述來(lái)實(shí)現(xiàn)的，所以又稱(chēng)為“言明的知識(shí)”。而隱性知識(shí)是指尚未被言語(yǔ)或其他形式表述的知識(shí)，是“尚未言明的”、“難以言傳的”，尚處于“緘默”狀態(tài)的知識(shí)。邁克爾·波蘭尼有一個(gè)經(jīng)典的比喻來(lái)證明隱性知識(shí)的存在，他說(shuō)：“我們能夠從成千上萬(wàn)甚至上百萬(wàn)張臉中認(rèn)出某一個(gè)人的臉，但是在通常情況下，我們卻說(shuō)不出我們是怎樣認(rèn)出這張臉的?！边@便是邁克爾·波蘭尼的著名命題“我們知曉的比我們能夠說(shuō)出的多”[2]。

1.2 隱性知識(shí)的特征

1.2.1 默會(huì)性 不能通過(guò)語(yǔ)言、文字、圖表或符號(hào)明確表述，這是隱性知識(shí)最本質(zhì)的特性。隱性知識(shí)一般很難進(jìn)行明確表述與邏輯說(shuō)明，它是人類(lèi)非語(yǔ)言智力活動(dòng)的成果。

1.2.2 個(gè)體性 隱性知識(shí)存在于個(gè)人頭腦中，它的主要載體是個(gè)人，它不能通過(guò)正規(guī)的形式進(jìn)行傳遞，因?yàn)殡[性知識(shí)的擁有者和使用者都很難清晰表達(dá)。但隱性知識(shí)并不是不能傳遞的，只不過(guò)它的傳遞方式特殊一些，例如通過(guò)“師傳徒受”的方式進(jìn)行。

1.2.3 情境性 隱性知識(shí)總是與特定的情境緊密聯(lián)系，它總是依托特定情境存在，是對(duì)特定任務(wù)和情境的整體把握，這也是隱性知識(shí)很重要的特征。

1.2.4 偶然性與隨意性 隱性知識(shí)比較偶然、比較隨意、很難捕捉，所以獲取的時(shí)候就比顯性知識(shí)要困難。

1.2.5 相對(duì)性 這里的相對(duì)性有兩層含義：一是隱性知識(shí)在一定條件下可以轉(zhuǎn)化為顯性知識(shí)；二是相對(duì)于一個(gè)人來(lái)說(shuō)是隱性知識(shí)，但對(duì)另一個(gè)人來(lái)說(shuō)可能已經(jīng)是顯性知識(shí)，反之亦然。

1.2.6 穩(wěn)定性 與顯性知識(shí)相比，隱性知識(shí)與觀念、信仰等一樣，不易受環(huán)境的影響而改變。它較少受年齡影響，不易遺忘，也就意味著個(gè)體一旦擁有某種隱性知識(shí)就難以對(duì)其進(jìn)行改造。

1.2.7 整體性 盡管隱性知識(shí)往往顯得缺乏邏輯結(jié)構(gòu)，然而它是個(gè)體內(nèi)部認(rèn)知整合的結(jié)果，是完整、和諧、統(tǒng)一的主體人格的有機(jī)組成部分，對(duì)個(gè)體在環(huán)境中的行為起著主要的決定作用，其本身也是整體統(tǒng)一、不可分割的[3]。

2 隱性知識(shí)傳播的有效途徑

在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中，隱性知識(shí)不僅包括一些操作規(guī)范性很強(qiáng)的護(hù)理技能，還包括護(hù)理認(rèn)知方面的內(nèi)容，如護(hù)理人文、倫理知識(shí)和臨床觀察能力、判斷能力、應(yīng)急應(yīng)變能力、人際溝通交流能力等多方面的隱性知識(shí)。

2.1 校園文化的熏陶

隱性知識(shí)教育并不在課程計(jì)劃或?qū)W校政策中顯現(xiàn)，但它卻是學(xué)校教育實(shí)踐和教育結(jié)果中必不可少且有效的組成部分。它包括師生關(guān)系、課堂教學(xué)規(guī)律與程序、學(xué)校文化與亞文化、隱喻的教材內(nèi)容、學(xué)生性別差異和學(xué)風(fēng)校風(fēng)等。

2.1.1 學(xué)校主流文化建設(shè) 校園文化具有教育作用、凝聚作用和約束作用，要下功夫宣傳、弘揚(yáng)優(yōu)秀的校園文化精神，豐富學(xué)生的精神世界，使學(xué)生有所追求、不懈奮斗。學(xué)校主流文化是以校風(fēng)和學(xué)風(fēng)為主體的，校風(fēng)和學(xué)風(fēng)在很大程度上是一種非制度性文化，易于被大學(xué)生所接受。校風(fēng)主要在學(xué)校教師、管理隊(duì)伍和學(xué)生群體中體現(xiàn)，是一所學(xué)校文化的傳承與積淀。良好的校風(fēng)是無(wú)聲的育人課堂，因?yàn)樾ｏL(fēng)可以產(chǎn)生同化作用、促進(jìn)作用和約束作用，并作為一種精神力量促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)。如北京大學(xué)的校風(fēng)“愛(ài)國(guó)、進(jìn)步、民主、科學(xué)”，既體現(xiàn)了蔡元培先生的學(xué)術(shù)自由及兼容并包的思想，也有“五四運(yùn)動(dòng)”中的學(xué)生愛(ài)國(guó)情懷，這樣的歷史積淀對(duì)學(xué)生的影響是長(zhǎng)遠(yuǎn)而深刻的[4]。

2.1.2 社團(tuán)文化建設(shè) 社團(tuán)文化建設(shè)能為大學(xué)生成長(zhǎng)提供舞臺(tái)，在給他們歸屬感的同時(shí)深刻影響著他們的成才，所謂“近朱者赤，近墨者黑”就是這個(gè)道理。就社團(tuán)活動(dòng)而言，它可以為學(xué)生提供實(shí)踐鍛煉的機(jī)會(huì)，使學(xué)生不再受課堂學(xué)習(xí)的限制，可以無(wú)拘無(wú)束地想像，可以隨時(shí)探討研究并進(jìn)行實(shí)踐嘗試，也可以使學(xué)生直接成為策劃者和主要參與者，激發(fā)其創(chuàng)造能力。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生可以有效地鍛煉自己的能力、發(fā)現(xiàn)自己的不足，產(chǎn)生新的持久的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，形成良好的學(xué)習(xí)態(tài)度。學(xué)生社團(tuán)是學(xué)?；顒?dòng)的重要組成部分，是發(fā)展學(xué)生個(gè)性、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的有效形式，學(xué)校必須高度重視社團(tuán)文化建設(shè)，并給予各種鼓勵(lì)性支持。

2.1.3 特色文化和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng) 學(xué)校組織的藝術(shù)活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)看上去是一種課余活動(dòng)，但其作用不容忽視。它可以鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、思維能力和組織能力等。例如護(hù)士節(jié)特色文化活動(dòng)可使學(xué)生的生活更加充實(shí)，使學(xué)生更加樂(lè)觀、自信，具有成就感和歸屬感。同時(shí)，活動(dòng)也可以有效避免學(xué)生心理疾病的發(fā)生。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，可以使課堂知識(shí)與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使大學(xué)生在實(shí)踐中掌握知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)，并通過(guò)自我思考使感性知識(shí)迅速向理性知識(shí)轉(zhuǎn)化。此外，也可使大學(xué)生服務(wù)社會(huì)的奉獻(xiàn)意識(shí)得以強(qiáng)化，而這些正是大學(xué)生將來(lái)走上職場(chǎng)、取得成功的必備素養(yǎng)。

2.2 改進(jìn)教學(xué)方法

2.2.1 情境模擬教學(xué) 隱性知識(shí)依賴(lài)于特定的環(huán)境和背景，因此，這類(lèi)知識(shí)的獲得最好與情境聯(lián)系在一起。例如在臨床護(hù)理實(shí)踐技能教學(xué)過(guò)程中，對(duì)于一些臨床常見(jiàn)疾病的學(xué)習(xí)，如心肌梗死護(hù)理等綜合性強(qiáng)的內(nèi)容，我們采用情境模擬（角色扮演）教學(xué)法。在教學(xué)活動(dòng)中，讓學(xué)生分別扮演不同角色，如醫(yī)生、護(hù)士、患者家屬、患者等，使學(xué)生既能強(qiáng)化理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，又能切身體驗(yàn)到不同角色的感受，增強(qiáng)對(duì)患者的理解，從不同角度去考慮問(wèn)題，達(dá)到最好的教學(xué)效果。這樣的教學(xué)活動(dòng)可提高學(xué)生在團(tuán)隊(duì)交流中學(xué)習(xí)隱性知識(shí)和換位思考的能力。

2.2.2 案例討論教學(xué) 學(xué)生間的交流和討論更能形成“共同的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)”，它促進(jìn)了隱性知識(shí)在群體的共享和個(gè)體自愿積極地將隱性知識(shí)外顯的行為。例如在對(duì)傳染病患者的護(hù)理中有被傳染的可能性，有些學(xué)生認(rèn)為這些工作危險(xiǎn)性高，專(zhuān)業(yè)理想隨即動(dòng)搖。我們及時(shí)對(duì)此種思想進(jìn)行分析討論，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到我們所從事職業(yè)的高尚與偉大之處，展開(kāi)“我的理想”、“感恩”等專(zhuān)題討論，通過(guò)討論將不同的見(jiàn)解統(tǒng)一起來(lái)，從而堅(jiān)定學(xué)生的專(zhuān)業(yè)理想。

2.2.3 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué) 針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)不同的任務(wù)，使學(xué)生圍繞任務(wù)不斷進(jìn)行互動(dòng)、協(xié)作、“頭腦風(fēng)暴”，達(dá)到彼此之間思想的撞擊，促進(jìn)隱性知識(shí)的獲取與共享。

2.2.4 “名人效應(yīng)”學(xué)生對(duì)專(zhuān)家比較信任，會(huì)注意觀察專(zhuān)家的行為，不會(huì)對(duì)專(zhuān)家的觀點(diǎn)看法等隱性知識(shí)產(chǎn)生排斥，從而使“名人”的經(jīng)驗(yàn)和訣竅得以快速傳播，獲得專(zhuān)家的經(jīng)驗(yàn)、訣竅等隱性知識(shí)，并將其吸收內(nèi)化為個(gè)人的隱性知識(shí)。因此，可以經(jīng)常請(qǐng)一些學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行視頻教學(xué)或播放專(zhuān)家的教學(xué)錄像。

2.2.5 團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí) 在教學(xué)活動(dòng)安排中，我們選擇了一些比較常見(jiàn)、易操作的教學(xué)內(nèi)容，如“支氣管哮喘患者的健康教育”等，組織學(xué)生分組到醫(yī)院、社區(qū)、老年公寓、老人活動(dòng)中心等地進(jìn)行調(diào)查訪問(wèn)，或者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)健康宣教，最后讓學(xué)生匯報(bào)心得體會(huì)，大家共同分享、共同提高。通過(guò)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)，知識(shí)在交流中得到升華，更有利于隱性知識(shí)的獲得和分享[5]。

2.3 利用各種輔助工具傳播隱性知識(shí)

2.3.1 運(yùn)用知識(shí)地圖、思維導(dǎo)圖 首先，運(yùn)用知識(shí)地圖。知識(shí)地圖可以幫助學(xué)生知曉知識(shí)之間的結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系，將積累下來(lái)的隱性知識(shí)表達(dá)出來(lái)，使學(xué)生不僅可以發(fā)現(xiàn)“知識(shí)孤島”、找出需要擴(kuò)展的知識(shí)和突破口，而且可以作為與他人進(jìn)行隱性知識(shí)交流的前提，從而獲取自身新的隱性知識(shí)。其次，運(yùn)用思維導(dǎo)圖[6]。思維導(dǎo)圖作為內(nèi)在認(rèn)知結(jié)構(gòu)的一種可視化表征，通過(guò)把人腦中隱性知識(shí)顯性化，以圖的直觀性特征對(duì)當(dāng)前所學(xué)新內(nèi)容加以定向與引導(dǎo)，使學(xué)生看到概念之間的聯(lián)系，從而促進(jìn)新知識(shí)與現(xiàn)有知識(shí)結(jié)構(gòu)的整合，實(shí)現(xiàn)新知識(shí)的內(nèi)化和意義建構(gòu)。

2.3.2 運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)工具 在信息時(shí)代下，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可密切師生的聯(lián)系與溝通，使每個(gè)人都可以發(fā)表自己的意見(jiàn)，或者對(duì)共同的主題進(jìn)行擴(kuò)展或者探討，體現(xiàn)了開(kāi)放、合作、平等、共享的網(wǎng)絡(luò)文化，是一種網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)下的“頭腦風(fēng)暴”，可以促使學(xué)生激發(fā)出自己的隱性知識(shí)，主要是能夠意識(shí)但不能通過(guò)言語(yǔ)表達(dá)的知識(shí)和無(wú)意識(shí)的知識(shí)，實(shí)現(xiàn)共享，并獲取新的隱性知識(shí)[6]。

[1]肖廣嶺.隱性知識(shí)、隱性認(rèn)識(shí)和科學(xué)研究[J].自然辯證法研究，1999（8）：26.

[2]邁克爾·波蘭尼.個(gè)人知識(shí)——邁向后批判哲學(xué)[M].許澤民，譯.貴州：貴州人民出版社，2000.

[3]盧小賓,王克平.隱性知識(shí)共享的制約因素與實(shí)現(xiàn)對(duì)策研究[J].情報(bào)資料工作，2011（5）：6-9.

[4]崔成前.高校隱性課程實(shí)施的途徑與實(shí)踐維度[J].教育探索，2014（2）：31-32.

[5]徐元智.隱性知識(shí)在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用淺探[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014（3）：86-87.

[6]高國(guó)之，張景生，洪智鳳.隱性知識(shí)在網(wǎng)絡(luò)教育中的傳遞[J].電化教育研究，2008（3）：45-47.

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