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    淺談如何從人、財、物三方面加強醫(yī)院管理

    2015-03-16 21:52楊帆
    中國總會計師 2014年7期
    關(guān)鍵詞:物資科室藥品

    楊帆

    摘要:隨著經(jīng)濟快速發(fā)展,人們的生活水平隨之提高,人們的保健意識不斷增強,更多的人看重和關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。在這種背景下,如何貫徹落實國家醫(yī)改政策,做好醫(yī)院的管理工作是一個非常重要的問題。本文從以人文本、推行合理的醫(yī)院人事管理制度為依據(jù),論述了強化醫(yī)院的財務(wù)核算和物資的管理工作的具體措施及其做法。

    關(guān)鍵詞:人、財、物 醫(yī)院管理

    醫(yī)院的管理體制是醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要體現(xiàn),必須做好醫(yī)院的人、財、物管理工作。醫(yī)院管理涉及多方面的內(nèi)容,只有做好醫(yī)院的管理工作,強化醫(yī)院各個部門管理人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素養(yǎng),才能在更大程度上提升醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量,為醫(yī)院的衛(wèi)生事業(yè)做出更大的貢獻、發(fā)揮最大的成效。進行醫(yī)療改革的實質(zhì)就是推行醫(yī)院管理機制的改革。在對醫(yī)院進行管理的時候,主要涉及人、財、物三個方面的內(nèi)容,做好這三個方面的有效管理,使人、財、物各種要素達到最好的運行狀態(tài),以最小的投資力度發(fā)揮最大的效益,必須運用高效的管理制度方可實現(xiàn)。

    一、以人文本,推行合理的醫(yī)院人事管理制度

    (一)醫(yī)院全體人員管理的依據(jù)

    要做好人力資源的分配工作,改善醫(yī)院的內(nèi)部組織形式,健全規(guī)范的臨時用工支出,精簡管理層次和人員,達到高效的管理狀態(tài)。主要要做到以下幾點:第一,按需建崗辦法:依據(jù)本醫(yī)院實際發(fā)展情況和管理的明確需求設(shè)定崗位。第二,分類監(jiān)管辦法:把醫(yī)院所有人員做出系統(tǒng)的劃分,建立各類人員的崗位職責和管理規(guī)范。第三,開展競爭上崗:醫(yī)院要對所需的崗位給予明確的要求,以對人員分類管理為基礎(chǔ),把各個崗位的人員進行雙向選擇,實施競爭上崗的原則,便于各個崗位之間的高度配合,提升醫(yī)院的工作實效。第四,嚴格人員的進、出管理機制:建立健全人員的進、出管理制度,對于醫(yī)院所需要的崗位可以面向全社會進行公開招聘,通過嚴格考核的人員才可以競聘上崗。必須完善醫(yī)院人員的退出管理制度,做到高效化的管理。第五,推行崗位工資制度,采取合理的分配制度:運用雙向選擇和定編定崗的人才選取制度,建立科學(xué)的人員配置制度,依據(jù)崗位的技術(shù)要求、工作的量度、承擔的風險等,完善合理的分配制度。

    (二)施行人員分配管理依據(jù)的原則

    首先,做好行政管理人員的工作,對行政管理人員推行委任、選任等不同形式的任用原則,改革單一的任命制度,給高技能、高素質(zhì)的人才一個上升的平臺,同時也加強了行政管理者自身的責任態(tài)度。其次,做好后勤服務(wù)人員的管理工作,推行市場化運作的模式。后勤管理人員的工作多樣繁雜,業(yè)務(wù)面廣,后勤管理人員的工作和整個醫(yī)院全體職工和病人的利益有著莫大的關(guān)系。后勤管理人員要以病人的利益為依據(jù),做好服務(wù)工作。最后,要做好醫(yī)務(wù)人員的三級技術(shù)結(jié)構(gòu),做好醫(yī)療過程各個連接能夠正常運行。

    二、強化醫(yī)院財務(wù)核算管理

    (一)強化資金的管理,實現(xiàn)資金的良性循環(huán)

    首先,要建立健全收費管理制度,保障醫(yī)院收入渠道通暢無阻。建立規(guī)范的現(xiàn)金管理制度,醫(yī)院所有的現(xiàn)金收入及支出必須有憑有據(jù),必須使用規(guī)定的收據(jù)、發(fā)票,不能運用借據(jù)“白條”一系列的抵押來換取現(xiàn)金。需要報銷的錢財,要有正式發(fā)票,經(jīng)手人及其領(lǐng)導(dǎo)簽字之后方可生效。如果因為某些特殊的情況沒有辦法開具發(fā)票時,也可以由驗收人等進行簽字,上級部門批準后才能入賬報銷。醫(yī)院的管理領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定時、定期檢查現(xiàn)金管理制度的運行情況。財務(wù)人員要做好交款表的檢查及核實工作。其次,做好病人預(yù)交押金的保管管理,對病人所交的現(xiàn)金做好賬戶核算工作,確保醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)。

    (二)推行全成本核算,提升醫(yī)院的經(jīng)濟收益

    推行全成本核算制度,減少易耗物資的使用。推行全成本核算之后,各個科室所用的物品計入成本中,依據(jù)效益多少的情況分配績效。醫(yī)院各個科室為了取得更高的收益,就會減輕物資的損耗,降低費用。推行全成本的核算制度,在很大程度上可提升設(shè)備的使用壽命。由于設(shè)備的折舊更新需要成本,各個科室不可能爭著要,醫(yī)院就可以減少不必要的設(shè)備購置支出,達到集中利用設(shè)施的效果。為了取得更多效益,各個科室會更加愛護所需設(shè)備,以延長設(shè)備的使用壽命,提升設(shè)備的使用效能。

    三、強化物資管理,達到現(xiàn)有資源的高效利用

    (一)提高設(shè)備利用率,減少投資回收期

    醫(yī)院在進行大型設(shè)備購買之前,要請專家進行論證,做好市場調(diào)查和可行性研究,盡量將所買設(shè)備的投資回收期壓縮至更短。所有的采購都要采取公開招標,在確保設(shè)備質(zhì)量的前提之下爭取低價。醫(yī)療器械如果因為長時間不用而導(dǎo)致無法修復(fù),或因為技術(shù)落后而沒有使用價值的可以依據(jù)相關(guān)的規(guī)定辦理報廢手續(xù),批準報廢。大型設(shè)備儀器報廢時,必須由該科室出具關(guān)于設(shè)備儀器的使用情況及報廢理由的報告,經(jīng)設(shè)備科鑒定之后,經(jīng)由財務(wù)科及分管院長簽字,才可執(zhí)行報廢手續(xù)。因責任事故致使器材報廢的,要追究當事者的責任。

    (二)強化藥品管理,做好藥品價值核算

    醫(yī)院藥品的管理要以病人為中心,采用優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的原則,以便安全經(jīng)濟地使用藥品。藥庫的管理員負責全院的藥品采購工作,可以讓管理員根據(jù)每個月藥品的消耗情況按時進行藥品采購,必須防止藥品積壓和緊缺的情況出現(xiàn)。醫(yī)院的成本管理是推行醫(yī)藥分開核算的關(guān)鍵,應(yīng)推行藥品集中招標采購,強化管理,簡化流通步驟,降低采購成本。藥庫管理者要嚴格購進驗收、退庫等藥品管理工作。對于麻醉藥、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品必須依據(jù)有關(guān)的規(guī)定進行嚴格的管理。

    (三)嚴格把好物資關(guān),提高物資的利用率

    物資采購員必須準確把握市場信息,預(yù)測市場的供應(yīng)變化,為醫(yī)院的物資采購情況提出合理建議,確保物資質(zhì)量合格、價格公道、供應(yīng)及時。嚴格把關(guān)物資的發(fā)放和盤點工作:各個科室要安排專人管理本科室的物資使用及領(lǐng)取工作,其他人員不能隨意進入倉庫領(lǐng)取物資。領(lǐng)取的物資必須當面清點,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時退回。在進行物資領(lǐng)用的時候,各個科室要做好登記工作,領(lǐng)取人員在核定各種信息沒有錯誤的情況下簽上自己的名字。特定的時間必須進行物資的盤點工作,物資的盤點需由財務(wù)會計和倉庫管理員共同負責,把盤點的結(jié)果上報到財務(wù)科及設(shè)備科。盤點的盈虧、報廢等情況必須及時上報給科室負責人,依據(jù)醫(yī)院的規(guī)定進行處理,不能自行進行處理。

    參考文獻:

    [1]薛曉慧,施琳玲.將核心價值觀融入醫(yī)院文化建設(shè)的實踐與體會[J].當代醫(yī)學(xué),2012(20).

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    [5]赫崢崢.新醫(yī)改背景下完善醫(yī)院會計內(nèi)控制度的創(chuàng)新研究[J].中國總會計師,2011(11).

    (作者單位:湖南省郴州市第一人民醫(yī)院)

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