人文關懷護理對膝關節(jié)鏡下手術患者的影響

王艷麗（天津市人民醫(yī)院，天津300121）

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人文關懷護理對膝關節(jié)鏡下手術患者的影響

王艷麗
（天津市人民醫(yī)院，天津300121）

〔摘要〕目的：探討人文關懷護理對膝關節(jié)鏡下手術患者的影響。方法：選取膝關節(jié)鏡下手術患者124例，隨機分為對照組和觀察組，分別給予常規(guī)護理干預和人文關懷護理干預，觀察護理后患者的不良情緒及不確定感，評價護理效果。結果：護理前，兩組患者SAS、SDS、MUIS評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，觀察組患者上述指標均低于對照組（P<0.05）。結論：給予膝關節(jié)鏡下手術患者適當的人文護理干預，可顯著降低患者的不良情緒及不確定感，提高康復效果。

〔關鍵詞〕膝關節(jié)；人文關懷；護理措施

膝關節(jié)鏡下手術是膝關節(jié)疾病常用的治療方法，相比于傳統(tǒng)的膝關節(jié)手術，具有創(chuàng)傷小、恢復快、出血少等優(yōu)點，適用于膝關節(jié)損傷、關節(jié)炎等疾病的診斷、檢查和治療。本研究對膝關節(jié)鏡下手術患者給予人文關懷護理，現將研究結果報道如下。

1　一般資料

1.1研究對象

選取2012年7月至2014年7月就診于我院的124例膝關節(jié)鏡下手術患者作為研究對象，排除患有嚴重心、肝、腎不全以及精神病患者，均取得患者及家屬同意，按照隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組。觀察組62例，其中男35例，女27例。年齡27～65歲，平均（42±6）歲。半月板損傷切除21例，韌帶損傷重建15例，膝關節(jié)滑膜炎18例，骨性關節(jié)炎8例。對照組62例，其中男37例，女25例。年齡25～66歲，平均（43±7）歲。半月板損傷切除19例，韌帶損傷重建18例，膝關節(jié)滑膜炎20例，骨性關節(jié)炎5例。兩組患者于性別、年齡、手術類型差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組給予常規(guī)護理干預，主要內容包括：術前與患者交流，了解患者個人情況，為手術做準備，術中與手術醫(yī)師密切配合并滿足患者需求，術后將患者安置于病房內。

觀察組在對照組常規(guī)護理基礎上給予人文關懷護理干預，主要包括：（1）心理關懷：分析患者的個人資料，了解患者的教育程度、性格，根據患者的心理狀況給予適當的心理關懷，向患者講解手術過程、注意事項、預后、成功案例等，及時開導患者的不良情緒，讓患者保持樂觀向上的態(tài)度；（2）術中關懷：手術開始前將患者送入病房，介紹手術室的情況，讓患者熟悉環(huán)境，護理人員需要始終守護在患者身邊，讓患者感覺有所依賴和關懷，協助患者擺好體位，放松身體以最佳狀態(tài)面對手術，術中可采用必要的關懷的眼神、手勢、動作與患者進行簡單的交流；（3）術后關懷：術后及時將患者轉移到干凈舒適的病房，轉移過程中保護好膝關節(jié)處的傷口，并做好引流措施，詢問傷口情況及患者的感受并給予相應處理及解答，讓患者感受到人文關懷，密切關注傷口防止傷口感染。

1.3觀察指標

（1）分別用Zung焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）評價患者情緒[1]；（2）采用疾病不確定性感量表（MUIS）[2]評定患者疾病不確定性，分值越低表示患者不確定感越低，狀況越好。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對觀察指標進行統(tǒng)計分析，計量資料采用±s表示，組間比較用t檢驗。分析統(tǒng)計結果，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

兩組患者情緒及疾病不確定感評分，各項指標護理前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，觀察組患者各項指標均低于對照組（P<0.05），見表1。

表1　患者情緒及疾病不確定感評分對比

3　討論

膝關節(jié)結構復雜，屬于人體最主要的負重關節(jié)。對于膝關節(jié)損傷的患者，除因腫瘤或膝關節(jié)置換外，幾乎均采用膝關節(jié)鏡手術治療。此項手術具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，在臨床上得到廣泛的應用和推廣。適當的護理干預更有助于膝關節(jié)的康復，防止關節(jié)腫脹及血栓形成，加速傷口恢復。

為探討護理干預措施，本文采取兩種護理干預對比的方法做研究。因患者對手術的認識不夠，常常產生恐懼、焦慮、不確定感等不良情緒，嚴重影響患者的康復和治療，為探討護理干預效果，本文特將患者的焦慮、抑郁、對疾病的不確定感作為評價指標。護理前，兩組患者SAS、SDS、MUIS對比差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），經過護理后，實驗組指標均低于常規(guī)組（P<0.05），表明人文關懷護理可顯著降低患者的不良情緒，提高患者對手術的認識程度，降低不確定感。人文關懷護理體會有：（1）制定康復計劃，與患者及家屬保持密切溝通，盡可能的讓家屬能夠參與到計劃的實施和制定，調動患者的積極性；（2）術后的定期康復訓練是必須的，可改善患者的血液循環(huán)，防止術后粘連，鼓勵患者早期鍛煉，能夠盡快改善和恢復膝關節(jié)功能[3]。

綜上所述，給予膝關節(jié)鏡下手術患者適當的人文關懷，可顯著降低和改善患者的不良情緒，提高恢復速度。

［參考文獻］

［1］ 張中華，劉庭惠，鄧瑩瑩，等.認知護理干預對耳鳴患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中華現代護理雜志，2013，19（2）:133-136.

［2］ 夏駿麗，武露，吳偉東，等.危重患者家屬疾病不確定感與生活質量及不良情緒的相關性分析[J].中華現代護理雜志，2014，49（23）:2943-2945.

［3］ 徐秋紅，潘有朵.關節(jié)鏡下治療膝關節(jié)后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折的護理[J].護士進修雜志，2015，30（1）:56-57.

收稿日期：2015-06-05

〔中圖分類號〕R473

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0152-02