食物過敏癥患者48例血清特異性IgE的檢測

沈加賢（福建省龍巖市永定區(qū)中醫(yī)院　檢驗(yàn)科，福建龍巖364100）

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食物過敏癥患者48例血清特異性IgE的檢測

沈加賢
（福建省龍巖市永定區(qū)中醫(yī)院檢驗(yàn)科，福建龍巖364100）

〔摘要〕目的：探討食物過敏癥患者48例血清中食物過敏原的特異性IgE水平。方法：采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測患者組48例，正常組30例血清中的特異性IgE，比較兩組檢測結(jié)果。結(jié)果：患者組血清過敏原特異性IgE有不同程度增高，陽性率依次為蝦37.5%、蟹20.8%、鱈魚10.5%、蘑菇10.5%、雞蛋8.3%、牛肉8.3%、花生6.2%、牛奶4.7%、大豆2.1%，雞肉、豬肉、大米均為0；正常組僅蝦、牛肉特異性IgE輕度增高，陽性率為6.7%、3.3%，其余陰性。結(jié)論：食物過敏癥患者血清食物過敏原特異性IgE升高明顯，采用ELISA陽性率高，提示對臨床確診與防治食物過敏癥有重要意義。

〔關(guān)鍵詞〕特異性IgE；食物過敏原；過敏性疾病

過敏性疾病對人類健康的危害日益嚴(yán)重，隨著環(huán)境污染加劇及轉(zhuǎn)基因食物的推廣與普及，食物過敏性疾病患者日益增多。目前臨床采用皮膚試驗(yàn)（皮試）診斷過敏性疾病，該法雖快速簡便，但造成患者痛苦，不安全及不易定量，且結(jié)果特異性和敏感性差，不利于臨床上變態(tài)反應(yīng)性疾病的及時(shí)確診和治療[1]。文獻(xiàn)報(bào)道過敏性疾病患者血清中特異性IgE水平升高[2]，檢測血清中特異性IgE對過敏性疾病的診斷和治療都有實(shí)際意義，我們采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）對48例食物過敏癥患者進(jìn)行血清特異性IgE檢測，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

1.1.1分組?；颊呓M：從2008年1月至2012年2月我院明確食物過敏性疾病、且查出有一項(xiàng)以上食物變應(yīng)原皮試結(jié)果陽性（＋）患者48例，男性29例，女性19例，平均年齡29±14歲。正常組：無過敏史正常人30例，男性18例，女性12例，平均年齡26±14歲。

1.1.2主要試劑與儀器。Allerqueant食物過敏原IgE抗體檢測試劑盒，海奧制劑公司提供。標(biāo)準(zhǔn)過敏原皮試診斷試劑盒。全自動酶標(biāo)儀（Thermo Multiskan MK3，UK）。

1.2方法

以ELISA對血清中過敏原特異性IgE進(jìn)行檢測：靜脈取血，分離血清，取待檢血清標(biāo)本在反應(yīng)管中室溫反應(yīng)100 min，漂洗后在反應(yīng)管中加入抗IgE尿素酶結(jié)合液，室溫孵育16 h，漂洗反應(yīng)管，并加入含溴甲酚紫和尿素的底物/指示劑，顯色90 min內(nèi)觀察反應(yīng)管顏色變化，黃色不變?yōu)殛幮?，顏色由黃色變?yōu)樽仙珵殛栃浴Ｈ坎僮骶鶉?yán)格按試劑盒操作規(guī)程進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用χ2檢驗(yàn)作分析比較。

表1　48例食物過敏癥特異性IgE陽性率（%）

2　結(jié)果

48例食物過敏癥患者行食物變應(yīng)原皮試呈一項(xiàng)以上皮試陽性，強(qiáng)度在＋～＋＋＋＋，與臨床病史一致，測定血清過敏原特異性IgE均升高，總陽性率100%，與皮試結(jié)果相符。各種食物過敏原特異性IgE陽性率見表1。其中以血清蝦、蟹特異性IgE檢出率高。正常組中僅檢出2例蝦和1例雞蛋特異性IgE輕度升高，其余均為陰性。兩組比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。48例患者對一種過敏原特異性IgE陽性者19例，兩種以上過敏原呈陽性反應(yīng)22例，表明同時(shí)對多種過敏原產(chǎn)生過敏，見表2。

表2　多種過敏原特異性IgE的人數(shù)

3　討論

過敏性疾病是一類常見變態(tài)反應(yīng)性疾病，由于其癥狀復(fù)雜，種類繁多，危害廣泛難以根治，成為長期以來醫(yī)學(xué)界的一大難題[3]。在過去的20年里，過敏性疾病發(fā)病率顯著上升，隨著工業(yè)發(fā)展加速以及基因食品的普及，食物過敏成為食品安全隱患之一。食品變應(yīng)原的安全問題亦已引起廣泛的關(guān)注，其潛在的過敏原性是急需研究的新課題。調(diào)查表明，全世界有25%以上的人受過敏性疾病困擾[4]。目前大約有160種食品含有變應(yīng)原。聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO）（1995年）報(bào)告的8類常見過敏食物是牛奶、雞蛋、魚、甲殼類（蝦、蟹、鱉）、花生、大豆、堅(jiān)果類（板栗、杏、腰果等）及小麥等，約占所有過敏食物的90%[5]。在美國、日本和歐洲等國家，變應(yīng)原的檢測已相當(dāng)普遍，但在我國變應(yīng)原的檢測尚未得到應(yīng)有的重視。本試驗(yàn)檢測48例過敏性疾病患者變應(yīng)原以蝦、蟹等海產(chǎn)品居多，這與惠州地區(qū)的地理環(huán)境密切相關(guān)，因?yàn)榛葜莸靥帍V東省東南部，為全省海洋大市之一，海域漁業(yè)資源豐富，海產(chǎn)品如蝦、螃蟹、各種海魚易得，為過敏體質(zhì)的患者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)疾病提供了過敏原。

正常人的血清中IgE含量極低，而在過敏患者體內(nèi)特異性IgE含量異常增高。過敏原誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE、靶細(xì)胞致敏、過敏介質(zhì)產(chǎn)生和釋放、效應(yīng)器官的反應(yīng)共同構(gòu)成一個(gè)級聯(lián)反應(yīng)體系，其中IgE處于核心環(huán)節(jié)[1，2]。因此，IgE測定成為目前公認(rèn)的檢測I型病態(tài)反應(yīng)的最有效手段之一[6]。測定特異性IgE方法主要有：放射性變應(yīng)原特異性抗體進(jìn)行過敏性疾病的診斷和治療[7]。但僅檢測總IgE或針對少數(shù)常見變應(yīng)原的特異性IgE不能反映機(jī)體變應(yīng)原的特異性，只有檢測IgE與特定變應(yīng)原結(jié)合時(shí)才可以診斷變應(yīng)原。目前國內(nèi)一般采用皮內(nèi)點(diǎn)刺及劃痕試驗(yàn)，盡管此法快速簡便直觀，但可出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果，且變應(yīng)原選擇數(shù)量有限，選擇過多的變應(yīng)原則依從性差，同時(shí)在試驗(yàn)過程中易發(fā)生過敏反應(yīng)。本實(shí)驗(yàn)采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測皮試陽性患者血清變應(yīng)原的特異度IgE均明顯升高，特異度強(qiáng)、靈敏度高、穩(wěn)定性好，可以更安全、快速、方便地為臨床過敏性疾病的診斷提供可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ Scheurer S， Son DY， Boehm M， et al. Cross-reactivity and epitope analysis of Pru a 1， the major chergen[J]. Mol Immunol， 1999，36 （3）：155-167.

［2］ Lehrer SB， Reish R， Fernandes J， et al. Enhancement of murine IgE antibody detection by IgG removal[J]. J Immunoe Methodes，2004， 284（1～2）：1-6.

［3］ 聶凌鴻. 食物過敏原研究進(jìn)展[J]. 生命的化學(xué)，2002，22（5）：474-477.

［4］ Poulsen LK， In vivo and vitro techniques to determine the biological activity of food allergens[J]. J Chromatogr B Biomed Sci Appl，2001， 756（1-2）：41-55.

［5］ FAO Report of the FAO Technical Consultation on Food Allergies[R]. Food and Agriculture Organization， Rome， 1995.

［6］ Plebani M. Clinical value and measument of specific IgE[J]. Clin Bi-ochem， 2003， 36（6）：453-469.

［7］ Vaenta R， Flicker S， Eibensteiner PB， et al. Recombinant allergen-specific antibody fragments：tools for diagnosis，prevention and therapy of type 1 allergy[J]. Biol Chem， 1997，378（8）：745-749.

收稿日期：2015-04-15

〔中圖分類號〕R781.6+7

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0081-02