中心供氧系統(tǒng)供應(yīng)意外中斷的應(yīng)急演練

黃龍忠（福建醫(yī)科大學(xué)附屬三明第一醫(yī)院　設(shè)備科，福建三明365000）

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中心供氧系統(tǒng)供應(yīng)意外中斷的應(yīng)急演練

黃龍忠
（福建醫(yī)科大學(xué)附屬三明第一醫(yī)院設(shè)備科，福建三明365000）

〔摘要〕通過設(shè)置險情模擬中心供氧的供應(yīng)意外中斷，考查醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力以及部門間的協(xié)調(diào)能力。組織相關(guān)人員現(xiàn)場觀摩，提高大家對應(yīng)急處置的認(rèn)識，加大演練的效果。提高醫(yī)務(wù)人員對中心供氧意外中斷供應(yīng)的應(yīng)急處理能力，掌握應(yīng)急處置流程；檢驗(yàn)本院醫(yī)用的氧氣供應(yīng)安全，提升醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)能力。

〔關(guān)鍵詞〕中心供氧；現(xiàn)場觀摩；應(yīng)急；演練；流程圖

醫(yī)用氧是醫(yī)院治療或搶救患者的常規(guī)手段，在醫(yī)院治療過程中起到至關(guān)重要的作用，而中心供氧因經(jīng)濟(jì)、使用方便，更是成為各大醫(yī)院不可或缺的重要醫(yī)療設(shè)施。由于本院有一座大樓要拆除，部分供氧管道需要進(jìn)行改造，可能導(dǎo)致大面積停氧。為確保供氧系統(tǒng)正常運(yùn)行并得到有效監(jiān)控，保障制氧設(shè)備及其輸送系統(tǒng)的安全性，防止因天氣、自然災(zāi)害、設(shè)備故障等原因造成氧氣中斷而影響醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運(yùn)行，提高醫(yī)務(wù)人員對中心供氧中斷應(yīng)急處理的認(rèn)識，掌握應(yīng)急流程，特開展本次演練。

1　涉及部門及人員

分管院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、信息科、總務(wù)科、安全保衛(wèi)、相關(guān)病區(qū)主任護(hù)士長及值班醫(yī)護(hù)人員。

2　涉及重點(diǎn)科室

手術(shù)室、ICU、高壓氧艙、CCU、急診科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、干部病房、NICU等科室。

3　中心供氧應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

由分管院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、信息科、總務(wù)科、安全保衛(wèi)等部門負(fù)責(zé)人及技術(shù)骨干組成。

（1）工作職責(zé)：對發(fā)生供氧事故的現(xiàn)場進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助人員和故障的搶修工作；考查醫(yī)務(wù)人員對中心供氧中斷供應(yīng)應(yīng)急處理的認(rèn)識及應(yīng)急處理流程的掌握情況；組織對醫(yī)院重癥患者的急救，負(fù)責(zé)向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)氧氣供應(yīng)保障組、醫(yī)療救護(hù)保障組、后勤保障組。

（2）氧氣供應(yīng)保障組：由醫(yī)院中心供氧值班人員、設(shè)備維修人員及總務(wù)科指派人員（應(yīng)急瓶裝氧及吸氧設(shè)備運(yùn)輸人員）組成，由設(shè)備科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。

（3）醫(yī)療救護(hù)保障組：由醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部負(fù)責(zé)人、各病區(qū)主任護(hù)長及值班醫(yī)生、護(hù)士組成。

（4）后期保障組：由分管院長及設(shè)備科、總務(wù)科、信息科、安全保衛(wèi)等部門負(fù)責(zé)人組成。

4　演練實(shí)施（總指揮：分管院長 編排：設(shè)備科）

4.1演練險情設(shè)定：供氧主管道因工程施工被意外挖斷，造成使用科室供氧壓力不足或停氣。（以關(guān)斷科室供氧總閥模擬險情，由設(shè)備科技術(shù)人員操作）

4.2演練時間：2014年5月31日上午10時。

4.3演練地點(diǎn)：呼吸內(nèi)科。

4.4所需物資：備用氧氣瓶及吸氧裝置1套、便攜式氧氣袋1個、搶救車。

4.5演練觀摩：由護(hù)理部酌情組織其他科室人員到現(xiàn)場觀摩；由設(shè)備科組織所有工程師到現(xiàn)場觀摩。

4.6演練步驟：

（1）護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)氧流量表浮標(biāo)指示為零，立即檢查氧氣裝置是否完好，檢查患者生命體征。（醫(yī)務(wù)科隨機(jī)提問：如果此時患者出現(xiàn)氣短、呼吸急促、心率加快，應(yīng)如何處理？）

（2）護(hù)士檢查總氧氣壓力表指示為零或偏低。

（3）護(hù)士用備用氧氣瓶為患者提供氧氣，若吸氧患者較多，氧氣瓶不足可用便攜式氧氣袋應(yīng)急替代，保證患者生命安全。

（4）護(hù)士通知護(hù)士長，尋求幫助。

（5）護(hù)士長報告供氧中心值班人員、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科。

（6）供氧中心值班人員立即檢查設(shè)備及管道，發(fā)現(xiàn)管道被施工時挖斷，馬上關(guān)閉供氧漏氣管道前端最近的閥門，以防發(fā)生火災(zāi)。同時通知設(shè)備科長組織人員搶修，科長通知所有維修工程師到各自責(zé)任科室現(xiàn)場巡視、待命。

（7）設(shè)備科通知安全保衛(wèi)部門派安保人員到現(xiàn)場設(shè)置隔離帶，移除附近易燃物，疏散人員，監(jiān)控附近不得有吸煙、用火等情況。

（8）設(shè)備科組織人員評估搶修所需的時間，上報分管院長，并請信息科在院內(nèi)信息平臺發(fā)送停氣通知，同時通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要求各科室醫(yī)護(hù)人員做好氧氣瓶的供氧替代，特別是重點(diǎn)科室，供氧設(shè)備不足（若吸氧患者較多，氧氣瓶不足可用便攜式氧氣袋應(yīng)急替代）的馬上反饋給供氧中心，由供氧中心調(diào)配，總務(wù)科協(xié)調(diào)運(yùn)送人員負(fù)責(zé)運(yùn)送氧氣瓶及供氧設(shè)備到使用科室。

（9）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部同時通知各科室醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，并做好患者及家屬的解釋工作，并請安全保衛(wèi)部門派人到重點(diǎn)科室協(xié)助維持秩序和防火指導(dǎo)。

（10）若涉及高壓氧艙停氣時間較長，醫(yī)務(wù)科要上報衛(wèi)生主管部門備案，以防突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（11）事故管道搶修工作完成，恢復(fù)中心供氧，設(shè)備科及時通知各部門供氧恢復(fù)正常，請各科重新啟用中心供氧。設(shè)備工程師到各責(zé)任區(qū)協(xié)助完成切換工作，保障設(shè)備正常運(yùn)行。

5　總結(jié)與評價

一個小時后，中心供氧供應(yīng)意外中斷應(yīng)急處理演練結(jié)束。演練總指揮對演練效果進(jìn)行總結(jié)和評價。參演人員到位及時準(zhǔn)確，存在個別人員職責(zé)不夠明確的情況；演練所需的物資能夠保證充足供應(yīng)，部門間的協(xié)調(diào)效率不夠高，有待進(jìn)一步改進(jìn)，本次演練基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)。

通過本預(yù)案演練，進(jìn)一步規(guī)范中心供氧的各種管理與應(yīng)用規(guī)則，對設(shè)備突發(fā)故障，能做到及時應(yīng)對，不斷提高安全意識，確保患者安全。保證醫(yī)療設(shè)備的安全運(yùn)行，為醫(yī)護(hù)人員和廣大患者提供了安全的工作就醫(yī)環(huán)境。

現(xiàn)場演練記錄表設(shè)計如下：

圖1　中心供氧供應(yīng)中斷應(yīng)急流程圖

表1　呼吸內(nèi)科中心供氧系統(tǒng)中斷供應(yīng)應(yīng)急演練

［參考文獻(xiàn)］

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Emergency drill for emergency disruption of central oxygen supply system

HUANG Long-zhong
（The SanMing First Hospital of FuJian Medical University，SanMing， FuJian 365000， China）

Abstract Objective：The emergency response of the supply of the emergency simulation center was interrupted， and the emergency response capability and the coordination ability among the medical staffs were investigated.. Organize relevant personnel to observe the scene， improve the awareness of the emergency disposal， increase the exercise effect. Improve medical personnel to central oxygen supply an interruption in the supply of emergency treatment of the ability， grasps the emergency treatment process; the medical oxygen supply security inspection， enhance the hospital's emergency response capability. To find the problem in the exercise，to provide guidance for future improvement.

Key words：Central oxygen supply; field observation; emergency drill; emergency flow chart

收稿日期：2015-06-17

〔中圖分類號〕TF345.05

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕C

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0069-03