臨床醫(yī)生對醫(yī)學(xué)信息的認(rèn)知情況分析*

任 燕 潘驚萍 段占祺 吳艷喬

(四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系 成都 610041) (四川省衛(wèi)生信息中心成都 610041) (四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系 成都 610041)

荊 媛 譚 坤 郭小林 韓 旭 張雪莉

(成都中醫(yī)藥大學(xué) 成都 610041) (四川省衛(wèi)生信息中心 成都 610041)

?

臨床醫(yī)生對醫(yī)學(xué)信息的認(rèn)知情況分析*

任 燕 潘驚萍 段占祺 吳艷喬

(四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系 成都 610041) (四川省衛(wèi)生信息中心成都 610041) (四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系 成都 610041)

荊 媛 譚 坤 郭小林 韓 旭 張雪莉

(成都中醫(yī)藥大學(xué) 成都 610041) (四川省衛(wèi)生信息中心 成都 610041)

對四川省三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)610名臨床醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示四川省臨床醫(yī)生對醫(yī)學(xué)信息的認(rèn)知不足、學(xué)習(xí)時間較少、學(xué)習(xí)途徑仍以教科書為主、不同職稱醫(yī)生對醫(yī)學(xué)信息掌握有差異。對此需加強(qiáng)信息素質(zhì)教育，增強(qiáng)其主動獲取醫(yī)學(xué)信息的意識。

醫(yī)學(xué)信息； 臨床醫(yī)生； 認(rèn)知； 措施

1 引言

信息素養(yǎng)是人們對信息的認(rèn)識、獲取、評價、利用和交流的能力。信息技術(shù)飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息化程度越來越高，英國國家衛(wèi)生數(shù)字圖書館館長Muir Gray提出，知識的缺乏是疾病的敵人，在未來10年中，知識將比藥物和技術(shù)對臨床工作產(chǎn)生更大的沖擊力?？梢?，信息素養(yǎng)是臨床工作的需要，也是醫(yī)務(wù)人員終身學(xué)習(xí)的前提和基礎(chǔ)，信息素養(yǎng)和終身學(xué)習(xí)能力已經(jīng)成為檢驗全球職業(yè)醫(yī)師能力的金標(biāo)準(zhǔn)[1]。臨床醫(yī)生作為醫(yī)院發(fā)展的核心，是推動醫(yī)療、科研水平進(jìn)步與創(chuàng)新的主力軍，他們的信息素養(yǎng)將直接影響未來醫(yī)院的生存和發(fā)展[2]。

為了解四川省臨床醫(yī)生的醫(yī)學(xué)信息認(rèn)知現(xiàn)狀，從而提高醫(yī)學(xué)信息服務(wù)水平,為搭建四川省醫(yī)學(xué)信息共享平臺提供參考依據(jù)，筆者對四川省臨床醫(yī)生使用醫(yī)學(xué)信息的情況進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出提高四川省臨床醫(yī)生信息素養(yǎng)的建議和措施，以期推動省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

2 調(diào)查對象與方法

2.1 調(diào)查對象

采用整群分層隨機(jī)抽樣的方法，于2013年6月調(diào)查了四川省14個樣本縣的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)610名臨床醫(yī)生，涉及內(nèi)、外、婦、兒等多個科室，兼顧各職稱、學(xué)歷和從業(yè)年限的分布。

2.2 統(tǒng)計方法

采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，發(fā)放610份，回收610份，回收率100%，其中有效問卷609份，有效率為99.84%。采用EpData3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫并雙人核實錄入數(shù)據(jù)，用Spss19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，采用描述性分析和卡方檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

3 結(jié)果與分析

3.1 調(diào)查對象基本情況

609名調(diào)查對象中，男性占60.9%，女性占39.1%；具有本科學(xué)歷的臨床醫(yī)生占比最大，為59.7%，碩士及博士研究生占比9.4%，?？萍耙韵聦W(xué)歷占比30.9%；從業(yè)年限超過15年的占41.8%，少于5年的占22.3%；職稱分布比較符合現(xiàn)在醫(yī)院的臨床醫(yī)生職稱結(jié)構(gòu)，主治醫(yī)師占36.3%，住院醫(yī)師占35.1%，副主任醫(yī)師占17.6%，主任醫(yī)師占4.9%；所在科別內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)科和全科的臨床醫(yī)生占調(diào)查對象的比例分別為36.3%、19.5%、6.4%、4.9%、4.8%和3.1%；所在醫(yī)院等級中，二甲醫(yī)院占一半，三甲醫(yī)院占11.0%，二乙及以下級別的機(jī)構(gòu)占23.9%。

3.2 對醫(yī)學(xué)信息了解情況

調(diào)查中了解到部分臨床醫(yī)生沒聽說過醫(yī)學(xué)信息資源和循證醫(yī)學(xué)，大部分臨床醫(yī)生沒聽說過醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)的內(nèi)涵，見表1。

表1 對醫(yī)學(xué)信息認(rèn)知情況(人/%)

3.3 對醫(yī)學(xué)信息和信息素養(yǎng)重要性的認(rèn)識

多數(shù)臨床醫(yī)生對醫(yī)學(xué)信息資源和醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)的作用都有較高的認(rèn)識，見表2。

表2 對醫(yī)學(xué)信息資源和信息素養(yǎng)重要性的認(rèn)識

3.4 不同職稱臨床醫(yī)生對醫(yī)學(xué)信息掌握的差異

分析臨床醫(yī)生對醫(yī)學(xué)信息的了解情況發(fā)現(xiàn)，不同職稱之間存在統(tǒng)計學(xué)差異；醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)內(nèi)涵的了解情況在不同職稱臨床醫(yī)生之間也存在統(tǒng)計學(xué)差異，見表3。

表3 不同職稱醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)學(xué)信息掌握的差異(%)

3.5 臨床醫(yī)生閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及查詢醫(yī)學(xué)信息的時間

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)生每天閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的較少，查詢醫(yī)學(xué)信息的頻率也不高，詳見表4。

表4 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)信息的時間

3.6 臨床醫(yī)生獲取醫(yī)學(xué)信息的途徑

臨床醫(yī)生獲取醫(yī)學(xué)信息的途徑有多種，其中教科書、互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)術(shù)會議、紙質(zhì)醫(yī)學(xué)期刊是主要途徑，見表5。

表5 獲取醫(yī)學(xué)信息的途徑

4 討論與建議

4.1 提高臨床醫(yī)生信息素養(yǎng)，滿足循證醫(yī)學(xué)的需要

信息素養(yǎng)能夠幫助臨床醫(yī)生應(yīng)對當(dāng)前的信息超載狀況，主動高效地獲取所需信息，了解相關(guān)科學(xué)領(lǐng)域的已有成果、現(xiàn)實狀況和發(fā)展水平。做任何醫(yī)療決策都應(yīng)以最新的系統(tǒng)研究結(jié)果為主要依據(jù)，而不能單憑個人的臨床經(jīng)驗或依據(jù)單個文獻(xiàn)的報告結(jié)果來處理患者[3]。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來源于各種網(wǎng)站、數(shù)據(jù)庫、檢索系統(tǒng)等，臨床醫(yī)生只有具備較高的信息素養(yǎng)，才能系統(tǒng)、全面、準(zhǔn)確地檢索臨床證據(jù)，根據(jù)最佳研究證據(jù)進(jìn)行臨床決策，進(jìn)而優(yōu)化治療方案，提高治療效果[4]。

4.2 加強(qiáng)臨床醫(yī)生主動獲取醫(yī)學(xué)信息的意識

有材料顯示，我國醫(yī)生在科研中用于獲取專業(yè)信息的時間比美日等國家少得多[4]。本次調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示臨床醫(yī)生主動獲取醫(yī)學(xué)信息的意識薄弱。臨床醫(yī)生的信息知識教育是一個薄弱環(huán)節(jié)，因此臨床醫(yī)生對信息收集缺乏實踐經(jīng)驗，信息意識淡薄?？梢越⑺拇ㄊ⌒畔⒐蚕砥脚_，充分利用地區(qū)文獻(xiàn)信息中心的資源優(yōu)勢，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程文獻(xiàn)的傳遞和服務(wù)，實現(xiàn)文獻(xiàn)信息資源的共享和協(xié)作，采用遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行醫(yī)學(xué)信息素質(zhì)教育[5];同時可以開設(shè)文獻(xiàn)檢索課程和循證醫(yī)學(xué)課程相結(jié)合提高臨床醫(yī)生的信息素養(yǎng)，使臨床醫(yī)生掌握信息檢索與利用技巧，緊跟醫(yī)學(xué)研究前沿，將醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新知識應(yīng)用于醫(yī)療、科研、醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中[6]。加強(qiáng)信息素養(yǎng)的宣傳，利用醫(yī)院宣傳欄、簡報和自辦報紙等工具，提供一些關(guān)于醫(yī)學(xué)信息的地位和作用，營造醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息環(huán)境氛圍，強(qiáng)化臨床醫(yī)生獲取醫(yī)學(xué)信息的意識[7-8]。

4.3 加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，促進(jìn)臨床醫(yī)生之間的信息交流

要提高臨床醫(yī)生的信息素養(yǎng)水平，需要使其從思想上認(rèn)識到信息素養(yǎng)的重要性，這首先就需要通過各種方式加強(qiáng)對信息素養(yǎng)的宣傳和培訓(xùn)[9]，培養(yǎng)和啟發(fā)臨床醫(yī)生的醫(yī)學(xué)信息意識，增加各醫(yī)院臨床醫(yī)生交流的機(jī)會，在臨床和科研課題中培養(yǎng)他們尋求、識別、判斷所需信息的意識[10]。同時醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對圖書館和數(shù)字資源的建設(shè),組織各種會議、培訓(xùn)等活動給臨床醫(yī)生提供交流的場所，邀請專家開專題討論醫(yī)學(xué)信息的作用和影響等，使廣大臨床醫(yī)生充分認(rèn)識到提高自身醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)的重要性和緊迫性，引導(dǎo)他們自覺主動地學(xué)習(xí)[11]。

4.4 建立開放式的臨床醫(yī)學(xué)信息資料庫

目前醫(yī)院的電子病歷管理系統(tǒng)僅由本醫(yī)院或本系統(tǒng)的醫(yī)務(wù)人員使用，限制了信息的共享和交流范圍?？梢越㈤_放式的臨床醫(yī)學(xué)信息資料庫，為所有對臨床醫(yī)學(xué)信息感興趣的醫(yī)生提供最開放的服務(wù)，為臨床醫(yī)生提供一個科學(xué)積累資源和利用信息的平臺[12]。

5 結(jié)語

增強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息認(rèn)知，提高臨床醫(yī)生自覺獲取醫(yī)學(xué)信息的意識，才能進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。目前，四川省臨床醫(yī)生的醫(yī)學(xué)信息認(rèn)知水平較低，在一定程度上制約四川省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。應(yīng)加強(qiáng)四川省臨床醫(yī)生的信息素質(zhì)教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息重要性的宣傳，提高臨床醫(yī)生對醫(yī)學(xué)信息的認(rèn)知度，增強(qiáng)其主動獲取醫(yī)學(xué)信息的意識，為其提供開放式的醫(yī)學(xué)信息資料庫，從而提高臨床醫(yī)生的醫(yī)療水平，推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

1 段學(xué)芳, 胡妍.信息化時代醫(yī)務(wù)人員的情報信息素養(yǎng)[J].科技情報開發(fā)與經(jīng)濟(jì),2008,18(10):106-107.

2 李穎.試論如何加強(qiáng)臨床醫(yī)生信息素質(zhì)培養(yǎng)提高知識創(chuàng)新能力[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2006,19(6):997-996.

3 王艷玲,梁娟芳,王婧. 臨床醫(yī)師對循證醫(yī)學(xué)的認(rèn)知及應(yīng)用情況調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2014,35(3):53-56．

4 師成虎,王秀平. 循證醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)模式研究[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2009,30(11):78-80．

5 彭駿,陸敏,惠朝陽.基于網(wǎng)絡(luò)的全科醫(yī)生信息素養(yǎng)繼續(xù)教育模式研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2009,12(4A)：619-621.

6 曹紅院.循證醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課相結(jié)合的信息素質(zhì)教育研究[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2014,35(3):85-90．

7 楊志剛,周鳳飛,馬新蕾.美國信息素養(yǎng)發(fā)展歷程與特征[J].情報理論與實踐,2008,31(2):317-320.

8 舒春香,尚武.談現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)生的信息素養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)信息, 2011，24 (7)：4082-4083.

9 王靜．信息時代醫(yī)學(xué)研究生信息素養(yǎng)教育[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2010，31(2)：85-87．

10 王惠芳,魏銀軍.臨床醫(yī)師信息素養(yǎng)培養(yǎng)探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23(12)：4694-4695．

11 王秀平,張靖,袁永旭.醫(yī)務(wù)人員信息素養(yǎng)現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2011,32(5)：38-41.

12 蘇春萍. 臨床醫(yī)學(xué)信息資料庫平臺模型的設(shè)計[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志, 2008,29(7):44-47.

Analysis of Clinicians Cognition Situation for Medical Information

RENYan,

DepartmentofEpidemiologyandBiostatistics,WestChinaSchoolofPublicHealth,SichuanUniversity,Chengdu610041,China;

PANJing-ping,DUANZhan-qi,

HealthInformationCenterinSichuanProvince，Chengdu610041,China;

WUYan-qiao，

DepartmentofEpidemiologyandBiostatistics,WestChinaSchoolofPublicHealth,SichuanUniversity,Chengdu610041，China;

JINGYuan,

ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine，Chengdu610041,China;

TAN-Kun,GUOXiao-lin,HANXu,ZHANGXue-li,

HealthInformationCenterinSichuanProvince，Chengdu610041,China

A questionnaire survey is conducted on 610 clinicians of tertiary 3 hospital, tertiary 2 hospital, basic medical and health institutions of Sichuan province. The results show the deficiency of clinicians cognition for medical information, less learning time, learning approach basicly the textbook, medical information mastering differences among doctors with different titles. Information literacy education should be strengthened, so as to enhance the initiative to obtain medical information.

Medical information; Clinician; Cognition; Measures

2014-12-29

任燕，在讀碩士,發(fā)表論文2篇。通訊作者：吳艷喬，博士，教授。

四川省公益性科研院所基本科研項目。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.04.014