親人臨終時，你該怎么做？

李艷鳴

生老病死是自然規(guī)律。每個人都會經歷失去自己所愛的人的痛。但當你的親人臨終前，你知道他的感受嗎？除了自己悲痛外，我們應該怎么做，你知道嗎？

最近，一篇名為《親人臨終時，我們該怎么辦？》的文章，在微信朋友圈轉載。這篇文章講了不少人們的認識誤區(qū)，也由于這些誤區(qū)，親人沒有安詳地走完最后一程。那么，人在臨終前，有什么癥狀？我們又應該怎么做呢？

身體冰冷：添衣已沒實質效果

微信上的這篇文章認為，患者臨終時常處于脫水狀態(tài)，吞咽出現困難，周圍循環(huán)的血液量銳減，所以患者的皮膚又濕又冷，摸上去涼涼的。你不要以為患者是因為冷，需要加蓋被褥以保溫。相反，即使只給他們的手腳加蓋一點點重量的被褥，絕大多數臨終患者都會覺得太重，覺得無法忍受。

對此，廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤化療二科護士長甘海潔有不同的看法。她說，1月16日晚上，她送走了一位腫瘤患者，臨終前，其體溫是高的，原因是癌細胞轉移到腦部，腦部受損，失去調節(jié)體溫功能。臨終后2小時，患者身體才慢慢變冷。出現這樣的情況，沒有必要給其添衣服。

在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科二病區(qū)，也有很多患者在這里走完人生最后一程。該科副主任黃寨認為，大多臨終者體溫較低，說明其已經喪失了知覺，添衣已經沒有什么實質性效果了。

呼吸困難：要讓患者吸到新鮮空氣

人臨終前的一個癥狀是出現呼吸困難。微信上的這篇文章認為，呼吸衰竭使臨終患者喘氣困難，給予氧氣似乎是順理成章的事。但他們已失去了利用氧氣的能力，此時給他們供氧無法減輕這種“呼吸饑餓”。

廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院腫瘤科二區(qū)侯恩存主任說，患者臨終的時候，生命體征會出現一些改變，心跳、呼吸、意識等都會有一些改變，肺部疾病的患者會出現呼吸困難，最后導致心跳停止，這都是很常見的現象。

黃寨副主任稱，臨終前的患者不能自主呼吸，可能會出現“喉鳴”，這是因為喉嚨有分泌物導致的。

我們能做的，就是開窗通風，家屬盡量不在旁圍觀，給患者一個空氣流通的環(huán)境，讓他呼吸到新鮮空氣，順暢一點，這樣能讓患者有尊嚴地、安詳地離去。

痛苦掙扎：四成腫瘤患者感到疼痛

有些臨終患者，由于病情疼痛，臨終時仍在掙扎。另外，還有一些患者尚未見到要見的人苦苦撐著，可以說是死不瞑目。

“我臨床工作18年，腫瘤患者臨終前，感到疼痛的占了40%?！备屎嵶o士長介紹道，為了讓患者安詳、有尊嚴地離開，醫(yī)護人員都會給予緩解疼痛的治療。

侯恩存主任認為，患者走得安詳不安詳是跟很多因素有關系。對病情引起的疼痛，進行鎮(zhèn)痛的治療很有必要，是人道主義的做法。我們醫(yī)生經常碰見一些老人臨終前，苦苦掙扎著，就等著見一位親人，等這位親人趕來了，見了一面，老人很快就安詳閉上眼睛走了。為此，患者在臨終前最后階段，親人盡可能陪伴在身邊，陪他說一些比較高興的事情?？梢詭突颊呋貞浺郧氨容^高興的事情。盡可能讓他心情放松下來，不要過分緊張，告訴他，來到這個世界上，能夠活到這么久，而且做了很多成功的事情，沒有很多的遺憾。

臨終喂食：會增加患者痛苦

《親人臨終時，我們該怎么辦？》這篇文章認為，當吞咽困難使患者無法進食和飲水時，有些家屬會想到用胃管喂食物和水，但瀕死的人常常不會感到饑餓。此時給患者喂食還會造成嘔吐、食物進入氣管造成窒息、患者不配合而痛苦掙扎等后果，使患者無法安靜地走向死亡。靜脈輸液雖然能解決陷入譫妄狀態(tài)患者的脫水問題，但同時帶給患者的是水腫、惡心和疼痛。

黃寨認為，這是有道理的，在中國有些習俗，臨終前要喂一口水，讓他不要空肚子走。其實，這樣做可能適得其反，因為臨終前的一些人，可能呼吸困難，或者吞口水都難，強迫進食會增加他的痛苦。

最后時刻：家屬要鼓勵臨終者

聽覺是臨終時的患者最后消失的感覺，所以，不想讓患者聽到的話即便在最后也不該隨便說出口。

甘海潔護士長介紹，聽覺是臨終者最后消失的感覺，雖然有一些患者在臨終前處于昏迷狀態(tài)，但聽覺還是有的，我們在其身邊所說的話，還是能聽得到的。自己做了18年護士，真的見過一些臨終的患者，臨終時還會流眼淚。為此，家屬臨終前，要在其身邊鼓勵臨終者，不要由于悲傷而哭泣，更不能說一些傷心的話。

黃寨介紹，在醫(yī)院里，經過最后的搶救后，覺得沒有效時，我們都會安排家屬進來探視，但是這種狀態(tài)患者可能都是昏迷，或者用人工呼吸方法進氣。家屬進來，可做一個親情的臨終告別，如果家屬在病房哭泣，會給臨終者造成影響。此時，家屬可告訴臨終者，生前有什么未了的事，可以幫他完成。