• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    輕度側腦室增寬胎兒的產(chǎn)前超聲診斷和臨床評估

    2015-03-08 02:02:52內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院超聲診斷科內(nèi)蒙古呼和浩特00050內(nèi)蒙古醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院生理學教研室內(nèi)蒙古呼和浩特00059
    局解手術學雜志 2015年4期
    關鍵詞:產(chǎn)前診斷染色體

    吳 巖,武 仁,史 君 (.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院超聲診斷科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 00050;.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院生理學教研室,內(nèi)蒙古 呼和浩特 00059)

    輕度側腦室增寬胎兒的產(chǎn)前超聲診斷和臨床評估

    吳巖1,武仁1,史君2(1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院超聲診斷科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050;2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院生理學教研室,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059)

    [摘要]目的評估胎兒輕度側腦室增寬診斷在臨床預后判斷中的價值。方法選擇2013年1月至2014年6月本院收治的51例側腦室增寬的孕婦資料,對輕度側腦室增寬的胎兒進行系統(tǒng)的超聲檢查、染色體核型分析、MRI檢查、隨訪觀察等,最后進行總結分析。結果經(jīng)彩色多普勒超聲診斷側腦室增寬胎兒共51例,輕度側腦室26例,其中輕度側腦室增寬合并其他結構畸形的發(fā)生率46.0%(12/26);輕度側腦室增寬胎兒合并染色體異常發(fā)生率為11.5%(3/26)。結論超聲對篩查胎兒輕度腦室擴張具有重要診斷價值,對于高齡孕婦及伴發(fā)其他結構異常的輕度側腦室增寬建議行染色體核型分析。

    [關鍵詞]側腦室增寬;產(chǎn)前診斷;染色體

    正常側腦室體部寬度小于或等于10 mm,平均7 mm,側腦室寬度大于10 mm稱為側腦室增寬。側腦室寬度10~15 mm為輕度增寬[1],是胎兒較為常見的染色體異常的軟指標,其病因多數(shù)不是腦室系統(tǒng)梗阻,發(fā)生原因可能是正常的生理變異、異常發(fā)育的顱內(nèi)結構、染色體疾病、宮內(nèi)感染等多種因素。產(chǎn)前超聲診斷側腦室增寬已普遍應用于臨床,但是輕度側腦室增寬與染色體的關系及其預后(尤其是孤立性側腦室增寬),尚需更多的相關性研究及文獻支持。近年來,輕度側腦室擴張已是臨床研究的熱點問題[2-3],本文通過探討胎兒輕度側腦室增寬對染色體異常及其臨床預后的評估,為從事產(chǎn)前診斷的同行提供一些參考。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    選擇內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院超聲科自2013年1月至2014年6月進行產(chǎn)前超聲診斷的51例側腦室增寬胎兒,孕周為22~34周;孕婦年齡20~39歲,平均(29.00±6.00)歲。將輕度側腦室增寬病例分類為孤立性側腦室組及非孤立性側腦室組,當胎兒側腦室輕度增寬且產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查無其他異常稱為孤立性側腦室增寬,反之為非孤立性側腦室增寬,最后隨訪觀察其孕期轉歸至圍生結局。

    1.2方法

    測量方法:在經(jīng)過側腦室脈絡叢的胎兒大腦橫斷面上,可見側腦室體部兩側側壁呈線狀強回聲,正常時脈絡叢充填在兩側壁之間,在脈絡叢周圍測量兩側壁之間的垂直距離)。側腦室體部寬度為10~15 mm為輕度側腦室增寬,重度側腦室增寬為寬度超過15 mm。最終對胎兒進行系統(tǒng)的超聲檢查、染色體核型分析、MRI檢查、隨訪觀察等,并進行總結分析。

    1.3統(tǒng)計學處理

    采用SPSS 19.0軟件,孤立性輕度側腦室擴張與非孤立性輕度側腦室擴張?zhí)恨D歸與妊娠結局比較采用卡方χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2結果

    2.1非孤立性輕度側腦室增寬

    經(jīng)超聲診斷側腦室增寬胎兒51例,輕度側腦室增寬26例,發(fā)生率為50.9%,重度側腦室增寬25例,發(fā)生率為49.1%;其中輕度側腦室增寬合并其他結構畸形,即非孤立性輕度側腦室增寬12例,發(fā)生率為46%(12/26),其中9例(75%)合并神經(jīng)系統(tǒng)異常,心血管系統(tǒng)異常、骨骼系統(tǒng)異常和胎盤異常各1例(8.3%),所有產(chǎn)前診斷均在產(chǎn)后隨訪中得到證實(圖1)。

    a:非孤立性側腦室增寬伴大動脈轉位;b:孤立性側腦室增寬

    2.2孤立性輕度側腦室增寬

    本研究中26例輕度側腦室增寬中,14例孤立性輕度側腦室增寬胎兒合并染色體異常的發(fā)生率為11.5%(3/26),均已引產(chǎn)。3例染色體異?;颊吣挲g30~39歲,其中2例合并年齡高風險,染色體核型及年齡分別為39歲,47,XY(XX), +21;37歲,47,XY(XX),+21;30歲,47,XY(XX),+21。其余11例均為單側或雙側側腦室輕度增寬,年齡25~33歲,羊水穿刺排除染色體異常,均順產(chǎn)或剖宮產(chǎn),自述良好,部分病例MRI證實。

    2.3妊娠結局

    孤立性輕度側腦室擴張與非孤立性輕度側腦室擴張?zhí)恨D歸與妊娠結局比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    表2 輕度側腦室擴張?zhí)喝焉锝Y局比較[例(%)]

    *:與孤立性側腦室擴張比較,P<0.05

    3討論

    腦室增寬是由于腦脊液過多積聚于腦室系統(tǒng)內(nèi),致使腦室系統(tǒng)擴張。輕度側腦室增寬新生兒在活產(chǎn)兒中占1‰~2‰[4]。認為腦室擴張可能是發(fā)育過程中腦脊液形成和吸收不平衡的一種暫時狀態(tài),后期可以逐漸修復至正常腦組織結構[5-6],也可源于染色體異常所致的中腦膠質(zhì)增生、導水管狹窄和形成膈膜;還可由第四腦室異常發(fā)育或宮內(nèi)感染等原因引起。而重度側腦室增寬常見于顱內(nèi)結構發(fā)育異常,如Arnold-chiari畸形[7],其中中腦導水管狹窄是最常見的原因。

    3.1輕度側腦室增寬與胎兒異常的關系

    輕度側腦室增寬合并其他結構異常時稱為非孤立性輕度側腦室增寬,約43%的輕度側腦室增寬伴發(fā)其他超聲可見的結構異?;蚱渌旧w異常軟標記[8],伴發(fā)的異常以中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常最常見。本組26例輕度側腦室增寬胎兒,伴發(fā)其他超聲可見的結構異常12例,這12例非孤立性輕度側腦室增寬中,75%(9/12)合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,略高于文獻報道。此外本研究中輕度側腦室增寬伴發(fā)異常,還包括心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)及胎盤,其預后轉歸取決于伴發(fā)畸形的嚴重程度。非孤立性側腦室擴張合并其他異常,以合并脊柱裂、第三腦室第四腦室、小腦延髓池擴張最多見,其次是心臟發(fā)育異常。所以,孕期超聲檢查中應將側腦室增寬作為重要篩查指標。發(fā)現(xiàn)輕度側腦室增寬后,應行系統(tǒng)超聲檢查胎兒各個臟器,了解是否并發(fā)其他器官發(fā)育異常,對進一步評估胎兒轉歸有重要意義。

    3.2輕度側腦室增寬與染色體異常的關系

    輕度側腦室增寬合并染色體異常的比例約為9%,其中最常見的是21-三體綜合征,其次為18-三體、13-三體、染色體部分缺失和非平衡易位等[9]。Devaseelan等[10]報道IMV 胎兒染色體核型異常率為5.0%。本研究通過對51例側腦室增寬胎兒進行產(chǎn)前診斷,在14例孤立性輕度側腦室增寬胎兒中發(fā)現(xiàn)3例染色體異常胎兒,異常核型均為47,XY(XX), +21(染色體數(shù)目異常),約占4.9%,與文獻報道基本一致。另外值得注意的是,其中2例染色體異常病例,除了輕度側腦室增寬外并未發(fā)現(xiàn)其他系統(tǒng)發(fā)育異常,但均伴發(fā)年齡高危因素。因此,發(fā)現(xiàn)輕度的側腦室擴張,除了對胎兒結構系統(tǒng)檢查外,還應該檢查胎兒染色體核型,尤其合并有其他遺傳障礙性疾病或高齡孕婦或存在其他染色體異常軟指標的孕婦[11]。

    3.3輕度側腦室增寬與先天感染的關系

    先天感染是導致胎兒側腦室增寬的原因之一,必要時建議胎兒進行先天感染的檢測,常見的病原體包括弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒以及單純皰疹病毒等。然而關于先天感染導致側腦室增寬的發(fā)生率報道不一[12]。程苾恒等[13]對50例胎兒行臍血巨細胞病毒、風疹病毒以及弓形蟲的IgM檢測,發(fā)現(xiàn)僅1例為風疹病毒IgM陽性,考慮與地域因素以及IgM抗體的敏感性有關。先天感染尤其巨細胞病毒及風疹病毒宮內(nèi)感染與胎兒不良預后有關。

    3.4輕度側腦室增寬胎兒的預后

    對于輕度側腦室增寬的病例,預后相對良好,但部分仍可能出現(xiàn)智力或發(fā)育障礙。Ouahba等[14]分析167例側腦室增寬胎兒結果表明,輕度腦室增寬且不伴有超聲結構異常時胎兒絕大多數(shù)預后良好,生存率可達85%。Xie等[15]研究表明,側腦室寬度大于12 mm或側腦室寬度進行性增加的胎兒出生后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較慢,預后差;側腦室寬度不超過12 mm的胎兒,排除染色體疾病,預后均良好。2例有生長發(fā)育遲緩,胎兒期超聲提示側腦室寬度為13 mm及14 mm[16]。本研究中,孤立性輕度側腦室擴張與非孤立性輕度側腦室擴張?zhí)恨D歸與妊娠結局比較,差異顯著。大多數(shù)孤立性腦擴張?zhí)海瑢m內(nèi)超聲監(jiān)測腦室內(nèi)徑逐漸減小、或恢復至正常腦組織結構,孤立性側腦室增寬患者中,單側、宮內(nèi)自行消失的病例預后良好[17]。而非孤立性側腦室擴張,受多種因素影響,多因合并其他系統(tǒng)、其他器官發(fā)育異常而終止妊娠。本研究中,合并后顱窩池輕度增寬及第三腦室輕度擴張?zhí)?,妊娠中、晚期良性轉歸,有待于后期進一步隨訪;而輕度側腦室增寬伴發(fā)長骨較短、球拍狀胎盤者,正常分娩,主訴良好;伴發(fā)嚴重畸形(脊柱裂、脊膜膨出、蛛網(wǎng)膜囊腫等),預后不良,均已終止妊娠。

    另外還有學者[18-19]提出當發(fā)現(xiàn)側腦室大于6 mm時,應予以高度重視;特別是當側腦室增寬6~10 mm,應對母親進一步進行血清學檢查,并做好超聲隨診工作。總之,胎兒側腦室異常對胎兒產(chǎn)前篩查具有重要診斷價值,尤其高齡孕婦及伴發(fā)其他結構異常的輕度側腦室增寬建議進行染色體核型分析。

    [參考文獻]

    [1] D’Addario V,Rossi AC.Neuroimaging of ventriculomegalyin the fetal period[J].Semin Fetal Neonatal Med,2012,17(6):310-318.

    [2] 王巖,劉海飛,梁曉,等.超聲對新生兒缺氧缺血性腦病的診斷價值[J].臨床超聲醫(yī)學雜志,2013,15(5):342-343.

    [3] 龐晨.235例維吾爾族胎兒孤立性輕度側腦室增寬臨床預后研究[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2012,20(7):68-69.

    [4] McKechnie L,Vasudevan C,Levene M.Neonatal outcome of congenital ventriculomegaly[J].Semin Fetal Neonatal Med,2012,17(5):301-307.

    [5] Filly MR,Filly RA,Barkovich AJ,et al.Supratentorial abnormalities in the Chiari Ⅱ malformation,IV:the too-far-back ventricle[J].J Ultrasound Med,2010,29(2):243-248.

    [6] Callen AL,Filly RA.Supratentorial abnormalities in the Chiari Ⅱ malformation,I:the ventricular “point”[J].J Ultrasound Med,2008,27(1):33-38.

    [7] de Wit OA,den Dunnen WF,Sollie KM,et al.Pathogenesis of cerebral malformations in human fetuses with meningomyelocele[J].Cerebrospinal Fluid Res,2008,5:4.

    [8] Kelly EN,Allen VM,Seaward G,et al.Mild ventriculomegaly in the fetus,natural history,associated findings and outcome of isolated mild ventriculomegaly:a literature review[J].Prenat Diagn,2001,21(8):697-700.

    [9] Wax JR,Bookman L,Cartin A,et al.Mild fetal cerebral ventriculomegaly:diagnosis,clinical associations and outcomes[J].Obstet Gynecol Surv,2003,58(6):407-414.

    [10] Devaseelan P,Cardwell C,Bell B,et al.Prognosis of isolated mild to moderate fetal cerebral ventriculomegaly:a systematic review[J].J Perinat Med,2010,38(4):401-409.

    [11] 宋花蕾,陳寶江,方群,等.胎兒側腦室增寬與染色體異常的關系[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2010,26(12): 925-928.

    [12] Melchiorre K,Bhide A,Gika AD,et al.Counseling in isolated mild fetal ventriculomegaly[J].Ultrasound Obstet Gynecol,2009,34(2):212-224.

    [13] 程苾恒,聞良珍.孕期TORCH 篩查在產(chǎn)前診斷中的臨床價值評估[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2010,26(12):908-911.

    [14] Ouahba J,Luton D,Vuilard E,et al.Prenatal isolated mild ventriculomegaly:outcome in 167 cases[J].BJOG,2006,113(9):1072-1079.

    [15] Xie AL,Wang YH,Zhao YP,et al.Outcome and prognosis of isolated mild fetal ventriculomegaly in uterus[J].Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi,2011,46(6):418-421.

    [16] 宋花蕾,方群,陳寶江,等.孤立性輕度側腦室增寬胎兒的產(chǎn)前診斷及預后[J].國際婦產(chǎn)科學雜志,2012,39(1):79- 81.

    [17] 李性希,饒晚紅,張碧宏.超聲檢查胎兒腦室增寬的臨床意義[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012, 23(11): 2006- 2007.

    [18] 霍平,高健,楚偉,等.胎兒側腦室增寬產(chǎn)前診斷及臨床預后[J].中國婦幼保健,2014,29(4): 543-544.

    [19] Sethna F,Tennant PW,Rankin J,et al.Prevalence,natural history,and clinical outcome of mild to moderate ventriculomegaly[J].Obstet Gynecol,2011,117(4):867-876.

    (編輯:周小林)

    Clinical evaluation and ultrasonic diagnosis of mild ventriculomegaly in fetuses

    WU Yan1,WU Ren1,SHI Jun2(1.Ultrasound Diagnostics Division,Affiliated Hospital,Inner Mongolia Medical University,Hohhot Inner Mongolia 010050,China;2.Department of Physiology,Basic Medical College,Inner Mongolia Medical University,Hohhot Inner Mongolia 010059,China)

    Abstract:ObjectiveTo evaluate the importance of the prenatal diagnosis to fetus with mild ventriculomegaly (MVM) in pregnancy outcome and prognosis.MethodsThe ultrosonographic results of 51 pregnant women who were admitted to our hospital were collected in this study.In each case,a thorough evaluation of fetal anatomy was performed,karyotyping or MRI was done if needed,and follow-up was done until afterbirth. ResultsIn 51 cases of lateral ventriculomegaly fetal:ultrasonography indicated there were 26 fetuses with mild ventriculomegaly.The incidence of MVM complicated with other abnormities was 46.0%,and that complicated with chromosome disorder was 11.5%. ConclusionUltrasonography plays an important role in the detection of MVM.Chromosome analysis should be carried out for elder pregnant women when their fetuses are diagnosed as MVM and other complicating abnormities.

    Keywords:ventriculomegaly;prenatal diagnosis;chromosome

    [收稿日期]2014-11-17[修回日期] 2014-12-13

    [通訊作者]武仁,E-mail:wuren1126@yahoo.cn

    [基金項目]內(nèi)蒙古自然科學基金(2013MS1126)

    doi:10.11659/jjssx.10E014030

    [中圖分類號]R714.55;R331.54

    [文獻標識碼]A

    [文章編號]1672-5042(2015)04-0379-03

    猜你喜歡
    產(chǎn)前診斷染色體
    染色體數(shù)目的判定
    多一條X染色體,壽命會更長
    科學之謎(2019年3期)2019-03-28 10:29:44
    為什么男性要有一條X染色體?
    科學之謎(2018年8期)2018-09-29 11:06:46
    鉛誘導蠶豆根尖細胞產(chǎn)生的各種染色體畸變研究
    超聲在產(chǎn)前診斷胎盤血管前置中的價值分析
    孕中期產(chǎn)前篩查/產(chǎn)前診斷在減少出生缺陷患兒中的臨床價值
    能忍的人壽命長
    產(chǎn)前超聲診斷胎兒四肢畸形分析
    30例經(jīng)腹絨毛活檢在孕早期產(chǎn)前診斷中的應用分析
    胎兒腹部囊性包塊的產(chǎn)前超聲診斷與鑒別診斷
    国产精品一二三区在线看| 日韩一本色道免费dvd| 91国产中文字幕| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 国产成人av激情在线播放| 国产精品久久久久久精品电影小说| 美女国产高潮福利片在线看| 熟女人妻精品中文字幕| 婷婷成人精品国产| 国产日韩欧美在线精品| 精品熟女少妇av免费看| 色吧在线观看| 一级毛片电影观看| 国产精品欧美亚洲77777| 在线精品无人区一区二区三| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲精品日本国产第一区| 高清不卡的av网站| 少妇的丰满在线观看| 少妇人妻 视频| 熟女电影av网| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 18+在线观看网站| 日本91视频免费播放| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品国产三级国产专区5o| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久久国产欧美日韩av| 久久女婷五月综合色啪小说| 日韩精品有码人妻一区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 999精品在线视频| 18禁国产床啪视频网站| 午夜av观看不卡| 一级a做视频免费观看| 久久精品国产综合久久久 | 一本久久精品| 久久精品人人爽人人爽视色| 免费黄频网站在线观看国产| 午夜视频国产福利| 亚洲成色77777| 看十八女毛片水多多多| 亚洲在久久综合| 久久久欧美国产精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产成人一区二区在线| 午夜福利,免费看| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲国产精品999| 国产又爽黄色视频| videos熟女内射| 一个人免费看片子| 日韩欧美一区视频在线观看| 免费看光身美女| 中国美白少妇内射xxxbb| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 日本爱情动作片www.在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久久精品免费免费高清| 天天操日日干夜夜撸| 国产男人的电影天堂91| 国产精品一区www在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| a级毛色黄片| 亚洲国产精品999| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 日韩成人av中文字幕在线观看| 另类精品久久| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲国产av影院在线观看| av国产久精品久网站免费入址| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲成色77777| 久久久久久伊人网av| 最后的刺客免费高清国语| 精品亚洲乱码少妇综合久久| av有码第一页| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久 成人 亚洲| 自线自在国产av| 18+在线观看网站| 全区人妻精品视频| 一区二区三区精品91| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 亚洲国产欧美在线一区| 国产乱来视频区| 国产不卡av网站在线观看| 超色免费av| 天堂8中文在线网| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产亚洲欧美精品永久| 久久久久精品性色| 欧美+日韩+精品| 日本午夜av视频| 免费观看无遮挡的男女| 9热在线视频观看99| 最近的中文字幕免费完整| 免费看av在线观看网站| 久久久久久人人人人人| 国产色婷婷99| 老女人水多毛片| 老女人水多毛片| 亚洲人成网站在线观看播放| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 22中文网久久字幕| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美日韩成人在线一区二区| 只有这里有精品99| av免费观看日本| 一级毛片 在线播放| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲伊人色综图| 香蕉丝袜av| 极品人妻少妇av视频| 日本wwww免费看| 丝袜在线中文字幕| 久久久久国产精品人妻一区二区| 青春草国产在线视频| 中文字幕制服av| 在线观看www视频免费| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| videossex国产| 亚洲精品久久午夜乱码| 视频中文字幕在线观看| 久久久国产一区二区| 久久ye,这里只有精品| 美国免费a级毛片| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产成人免费无遮挡视频| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲美女黄色视频免费看| 中文字幕最新亚洲高清| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产福利在线免费观看视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产深夜福利视频在线观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 午夜免费鲁丝| 伊人久久国产一区二区| 母亲3免费完整高清在线观看 | 丝袜美足系列| 国产又爽黄色视频| 国产精品久久久久久久电影| 国产极品天堂在线| 国产xxxxx性猛交| av在线老鸭窝| 热99久久久久精品小说推荐| 亚洲人成网站在线观看播放| 深夜精品福利| 夫妻性生交免费视频一级片| 精品酒店卫生间| 久久女婷五月综合色啪小说| 精品熟女少妇av免费看| freevideosex欧美| 伦理电影免费视频| 老司机影院成人| 男女无遮挡免费网站观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 男女国产视频网站| 一级黄片播放器| 精品一品国产午夜福利视频| 国产成人精品久久久久久| av免费在线看不卡| 欧美人与性动交α欧美软件 | 欧美日韩视频精品一区| 亚洲美女视频黄频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 在线免费观看不下载黄p国产| 在线观看一区二区三区激情| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 91aial.com中文字幕在线观看| 2018国产大陆天天弄谢| 久久精品夜色国产| 老女人水多毛片| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 美女国产视频在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 妹子高潮喷水视频| 女人久久www免费人成看片| 成人国产麻豆网| 亚洲高清免费不卡视频| 51国产日韩欧美| 久久久欧美国产精品| videos熟女内射| 美女中出高潮动态图| 老司机影院毛片| 美女国产视频在线观看| av天堂久久9| 亚洲五月色婷婷综合| 国产色爽女视频免费观看| 不卡视频在线观看欧美| 天堂中文最新版在线下载| 国产精品一国产av| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 欧美另类一区| 男男h啪啪无遮挡| 午夜老司机福利剧场| 最近手机中文字幕大全| 高清欧美精品videossex| 亚洲国产色片| 少妇熟女欧美另类| 欧美人与性动交α欧美软件 | 26uuu在线亚洲综合色| 99久久精品国产国产毛片| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲精品第二区| 亚洲,欧美精品.| 国产精品.久久久| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 亚洲国产av影院在线观看| 一级片'在线观看视频| 少妇 在线观看| 人妻一区二区av| 大香蕉久久成人网| 黄色怎么调成土黄色| 婷婷色av中文字幕| 18禁国产床啪视频网站| 精品久久蜜臀av无| 亚洲少妇的诱惑av| 最黄视频免费看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲欧洲日产国产| 下体分泌物呈黄色| 亚洲精品国产av成人精品| 91在线精品国自产拍蜜月| 99久久综合免费| 好男人视频免费观看在线| 另类精品久久| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 亚洲在久久综合| 国产精品久久久久久久电影| 日本午夜av视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 日韩av免费高清视频| 高清欧美精品videossex| 国产精品蜜桃在线观看| 成年女人在线观看亚洲视频| 欧美xxⅹ黑人| 日本vs欧美在线观看视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 日本与韩国留学比较| 热99国产精品久久久久久7| 国产欧美亚洲国产| 黄片播放在线免费| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 少妇人妻精品综合一区二区| 欧美精品一区二区大全| 亚洲av免费高清在线观看| 大香蕉久久网| 国产视频首页在线观看| 精品亚洲成a人片在线观看| 两性夫妻黄色片 | 日韩电影二区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 9热在线视频观看99| 国产av精品麻豆| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产又色又爽无遮挡免| 有码 亚洲区| 日本91视频免费播放| 欧美bdsm另类| 丰满饥渴人妻一区二区三| 交换朋友夫妻互换小说| www日本在线高清视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 综合色丁香网| 中国美白少妇内射xxxbb| 久久久国产一区二区| 新久久久久国产一级毛片| 99香蕉大伊视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 永久网站在线| 大香蕉97超碰在线| 人体艺术视频欧美日本| 精品卡一卡二卡四卡免费| 日本黄色日本黄色录像| 日本爱情动作片www.在线观看| 免费看不卡的av| 午夜激情久久久久久久| 国产成人精品一,二区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 欧美亚洲日本最大视频资源| 日本av免费视频播放| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 日本免费在线观看一区| 婷婷色综合www| 90打野战视频偷拍视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 伦精品一区二区三区| 男女国产视频网站| 国产精品国产av在线观看| 精品午夜福利在线看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲伊人久久精品综合| 老熟女久久久| 少妇人妻 视频| 久热久热在线精品观看| 波多野结衣一区麻豆| 日韩一区二区三区影片| 只有这里有精品99| 欧美丝袜亚洲另类| 国产精品无大码| 一级黄片播放器| 亚洲av欧美aⅴ国产| 我要看黄色一级片免费的| 波野结衣二区三区在线| 大片免费播放器 马上看| 九草在线视频观看| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲在久久综合| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 午夜视频国产福利| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 最新的欧美精品一区二区| a 毛片基地| 欧美日韩综合久久久久久| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久韩国三级中文字幕| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 丰满少妇做爰视频| 999精品在线视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 在线观看免费高清a一片| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产亚洲最大av| 精品视频人人做人人爽| 97在线视频观看| 在线观看免费视频网站a站| av又黄又爽大尺度在线免费看| 丁香六月天网| 日韩中文字幕视频在线看片| 男女午夜视频在线观看 | 国产淫语在线视频| 九色成人免费人妻av| 青春草视频在线免费观看| 一本色道久久久久久精品综合| 国产在线一区二区三区精| 26uuu在线亚洲综合色| 18禁动态无遮挡网站| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 免费黄色在线免费观看| 日本与韩国留学比较| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 18在线观看网站| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 最近2019中文字幕mv第一页| 日韩一本色道免费dvd| 精品久久久精品久久久| 捣出白浆h1v1| 国产极品粉嫩免费观看在线| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 人妻一区二区av| 亚洲国产欧美在线一区| 丰满饥渴人妻一区二区三| 蜜臀久久99精品久久宅男| 三级国产精品片| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 只有这里有精品99| 国产成人欧美| 亚洲美女视频黄频| 午夜福利视频在线观看免费| 七月丁香在线播放| 精品国产一区二区三区四区第35| 97在线视频观看| 少妇的逼水好多| 一级毛片电影观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久久久久久精品精品| 国产在线免费精品| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 在线天堂最新版资源| 我要看黄色一级片免费的| 国产成人精品久久久久久| 老司机影院成人| 天天操日日干夜夜撸| 99九九在线精品视频| 男女无遮挡免费网站观看| 国产深夜福利视频在线观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲av福利一区| 日韩一区二区三区影片| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国精品久久久久久国模美| 国产精品人妻久久久久久| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 久热久热在线精品观看| 亚洲精品自拍成人| 国产1区2区3区精品| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 观看av在线不卡| 午夜免费鲁丝| 国产又爽黄色视频| 久久久亚洲精品成人影院| 黑人猛操日本美女一级片| 晚上一个人看的免费电影| 久久久久国产网址| 最新中文字幕久久久久| 在现免费观看毛片| 成人免费观看视频高清| 国产高清国产精品国产三级| 999精品在线视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| av免费在线看不卡| 国产深夜福利视频在线观看| 99香蕉大伊视频| 青春草国产在线视频| 视频在线观看一区二区三区| 美女视频免费永久观看网站| 精品一区二区免费观看| 天天影视国产精品| av天堂久久9| 免费看光身美女| 99久久综合免费| 日本-黄色视频高清免费观看| 曰老女人黄片| 两性夫妻黄色片 | 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美3d第一页| 亚洲伊人久久精品综合| 男女无遮挡免费网站观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 99国产精品免费福利视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 99视频精品全部免费 在线| 99久国产av精品国产电影| 久久久亚洲精品成人影院| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲精品一区蜜桃| 国产成人精品婷婷| 国产成人一区二区在线| 大片免费播放器 马上看| 国产精品国产三级专区第一集| 2021少妇久久久久久久久久久| 色94色欧美一区二区| 黄色怎么调成土黄色| h视频一区二区三区| 两个人看的免费小视频| 国产精品一区二区在线观看99| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲av中文av极速乱| 国产精品久久久久久精品古装| 日韩精品有码人妻一区| 国产xxxxx性猛交| 搡老乐熟女国产| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 久久免费观看电影| 97精品久久久久久久久久精品| 天天操日日干夜夜撸| 国产老妇伦熟女老妇高清| 99视频精品全部免费 在线| 99久国产av精品国产电影| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 各种免费的搞黄视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 免费观看性生交大片5| 波野结衣二区三区在线| 午夜激情av网站| 国产精品成人在线| 亚洲少妇的诱惑av| 丰满乱子伦码专区| 女人久久www免费人成看片| 亚洲av免费高清在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 成年av动漫网址| 欧美精品国产亚洲| 久久精品国产亚洲av涩爱| 最后的刺客免费高清国语| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲精品中文字幕在线视频| 中国三级夫妇交换| 久久亚洲国产成人精品v| 国产1区2区3区精品| 国产免费福利视频在线观看| 妹子高潮喷水视频| 中国三级夫妇交换| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 一级,二级,三级黄色视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 成人午夜精彩视频在线观看| 久久97久久精品| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 成人二区视频| 大码成人一级视频| 国产探花极品一区二区| 2021少妇久久久久久久久久久| 欧美日韩成人在线一区二区| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产高清国产精品国产三级| 久久久久久久久久人人人人人人| 少妇人妻精品综合一区二区| 日韩制服骚丝袜av| 欧美变态另类bdsm刘玥| 午夜福利视频精品| 22中文网久久字幕| 国产爽快片一区二区三区| 一级片'在线观看视频| 不卡视频在线观看欧美| 老司机亚洲免费影院| 制服诱惑二区| 日本av手机在线免费观看| 色94色欧美一区二区| 国产 精品1| 国产极品粉嫩免费观看在线| 在线观看免费视频网站a站| 国产av国产精品国产| 满18在线观看网站| 久久久久久人人人人人| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 男女边摸边吃奶| 自线自在国产av| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲在久久综合| 亚洲av免费高清在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 天天影视国产精品| xxxhd国产人妻xxx| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产精品蜜桃在线观看| 国产精品免费大片| 国产精品.久久久| 九色亚洲精品在线播放| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 国产精品人妻久久久影院| 亚洲在久久综合| 五月天丁香电影| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 免费观看无遮挡的男女| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | videosex国产| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲av.av天堂| 亚洲精华国产精华液的使用体验| av电影中文网址| 日本av免费视频播放| 国产色婷婷99| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久久亚洲精品成人影院| 乱人伦中国视频| 中国国产av一级| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲精品456在线播放app| 高清av免费在线| videosex国产| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 91精品三级在线观看| 精品一区二区三区视频在线| 成人手机av| 久久精品国产a三级三级三级| xxx大片免费视频| 久久久精品免费免费高清| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲精品美女久久av网站| 日本欧美国产在线视频| 99热国产这里只有精品6| 午夜免费观看性视频| 好男人视频免费观看在线| 国产精品偷伦视频观看了| 日本欧美视频一区| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产精品 国内视频| 国产深夜福利视频在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 成年美女黄网站色视频大全免费| 人妻系列 视频| 日韩精品有码人妻一区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 亚洲av中文av极速乱| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲av国产av综合av卡| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 欧美xxⅹ黑人| 熟妇人妻不卡中文字幕| 久久影院123| 国产成人精品无人区| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 黑人欧美特级aaaaaa片| 男女免费视频国产| 免费黄网站久久成人精品| 国产亚洲最大av| 寂寞人妻少妇视频99o| 久久精品国产亚洲av天美| 久久久久视频综合| 亚洲图色成人| 99国产精品免费福利视频| 黄色怎么调成土黄色|