早期護(hù)理干預(yù)對(duì)急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者療效的影響

鄭曉紅

早期護(hù)理干預(yù)對(duì)急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者療效的影響

鄭曉紅

目的針對(duì)急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)前后的研究及影響。方法60例急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者, 根據(jù)不同護(hù)理干預(yù)方法將患者為研究組和對(duì)照組,各30例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理模式, 研究組患者接受早期干預(yù)方案。分析比較兩種護(hù)理方式下患者的治療效果。結(jié)果進(jìn)行為期6個(gè)月的觀(guān)察以后, 觀(guān)察組患者在服藥依從性、生活質(zhì)量、治療效果上明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者進(jìn)行早期干預(yù)方法可以有效改善患者的治療效果, 在臨床護(hù)理治療中具有重要價(jià)值。

急性上呼吸道感染；心肌炎；早期護(hù)理干預(yù)

急性上呼吸道感染是臨床常見(jiàn)疾病, 由于大多數(shù)患者不重視早期治療極易誘發(fā)病毒性心肌炎。這也是直接導(dǎo)致該病癥引起死亡的重要原因之一［1］。該病由上呼吸道病毒感染所引起, 病毒在直接作用下通過(guò)宿主遺傳、免疫反應(yīng)、氧化等因素造成心臟局部彌漫性病變。該病患者臨床癥狀的表現(xiàn)各不相同, 但早期基本無(wú)顯著現(xiàn)象, 僅會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、疲倦、惡心、嘔吐、及腹瀉等, 隨著病情的發(fā)展, 各類(lèi)臨床表征也逐漸凸顯出來(lái), 如心悸、乏力、胸悶、心前區(qū)隱痛等, 病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟損傷, 導(dǎo)致心源性休克、心力衰竭等［2］。本文主要研究該病患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)方案對(duì)于患者的治療效果的影響, 為改善臨床護(hù)理工作提供有效建議?，F(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院60例上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者,所有患者均經(jīng)臨床診斷, 全部符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］, 根據(jù)不同護(hù)理干預(yù)方法分為研究組(30例)與對(duì)照組(30例)。對(duì)照組患者年齡22～37歲, 平均年齡(28.60±6.23)歲, 其中男16例, 女14例；研究組患者年齡24～36歲, 平均年齡(29.40±5.20)歲, 其中男12例, 女18例。兩組患者小學(xué)以下文化水平12例、初中文化水平28例、高中或本科學(xué)歷20例；有子女配偶患者28例, 無(wú)配偶患者22例。所有患者均在知情同意情況下經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)上報(bào)批準(zhǔn)后進(jìn)行研究。兩組患者性別、年齡、家庭情況及文化等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)臨床心絞痛護(hù)理工作包括：根據(jù)不同患者病情、性別合理安排床位, 熱情介紹病區(qū)環(huán)境, 同病房病友, 交代注意事項(xiàng), 給患者提供所需信息, 做好入院常規(guī)及床單位護(hù)理；制定患者健康檔案, 制定合理的護(hù)理計(jì)劃, 提倡適量的活動(dòng)有助于病情控制。治療結(jié)束后需要返院復(fù)查［2］。給予患者整潔干凈治療環(huán)境, 減少外界因素刺激?？芍笇?dǎo)患者放松心情, 飲食清單營(yíng)養(yǎng), 改善不良生活習(xí)慣。

1.2.2 研究組 ①加強(qiáng)并發(fā)癥的防治工作, 如：降低心臟負(fù)荷, 患者臥床靜養(yǎng)及服藥注意事項(xiàng)等, 加強(qiáng)患者對(duì)病情的評(píng)估能力, 從而提高患者服藥依從性, 多鼓勵(lì)患者表達(dá)出自己感知認(rèn)識(shí), 減輕其不良情緒產(chǎn)生。②密切觀(guān)察患者的心率及脈搏情況, 注意保暖防止病情加重。對(duì)于嚴(yán)重心律失?；颊呖刹扇∪煨碾姳O(jiān)護(hù)措施, 對(duì)于氣促胸悶患者可進(jìn)行氧氣吸入。③對(duì)于煩躁不安患者可適量給予鎮(zhèn)靜藥物及心理安慰,保持病房安靜無(wú)噪音。臨床合理調(diào)節(jié)飲食, 主要提倡高蛋白、低脂肪、低鹽高維生素飲食。進(jìn)餐需定時(shí)定量、少食多餐減少刺激飲食、禁飲酒吸煙、以免加重病情發(fā)展。④使用洋地黃藥物時(shí), 避免藥物劑量過(guò)大, 若患者出現(xiàn)心律失常必須馬上通知所屬醫(yī)師。⑤若患者出現(xiàn)心源性休克, 護(hù)理人員需及時(shí)做好擴(kuò)充血容量, 及時(shí)改善體循環(huán)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 服藥治療依從性分為三級(jí)：依從、不依從、不治療；治療效果分為三級(jí)：好：患者臨床癥狀消失, 基本體征恢復(fù)正常, 無(wú)其他并發(fā)癥；一般：臨床癥狀減輕, 患者生活基本無(wú)較大影響；差：患者有并發(fā)癥, 病情無(wú)緩解或加重。無(wú)并發(fā)癥, 患者生活方式同樣分為三級(jí)：良好、一般、差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的服藥依從性、治療效果、生活方式, 研究組患者與對(duì)照組比較效果更加顯著, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)后治療效果的比較(n)

3 討論

社會(huì)發(fā)展的同時(shí), 諸多慢性疾病發(fā)病率也在上升, 這與環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣的改變有著較大聯(lián)系。由于人們對(duì)急性上呼吸道感染的不重視及廣譜抗生素的濫用?；颊咄鶚O易誘發(fā)心肌炎, 造成繼發(fā)性病毒性心肌炎。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì), 每年全球死于該疾病的患者大約可達(dá)到4.2％以上, 而延誤治療是導(dǎo)致其死亡的主要因素, 因此做好該病的早期護(hù)理工作十分重要［3］。

通過(guò)本次研究可發(fā)現(xiàn), 進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)的患者, 其服藥依從性、治療效果及生活方式都與干預(yù)前存在較大差異,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)于本院急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者進(jìn)行早期干預(yù)方法可以有效改善患者的治療效果, 在臨床護(hù)理治療中具有重要價(jià)值。

［1］胡愛(ài)龍, 胡家華, 杜勝華, 等. 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)急性上呼吸道感染誘發(fā)心肌炎患者療效的影響. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(21):2525-2527.

［2］龔曉輝, 顏美玲, 劉麗, 等. 霧化吸入布地奈德混懸液治療急性感染性喉炎療效觀(guān)察. 四川醫(yī)學(xué),2009,30(4):507-508.

［3］黃金秀, 易璜, 陳俐, 等. 小兒暴發(fā)性心肌炎的護(hù)理. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(3):251-252.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.157

2014-12-09］

121000 錦州市中心醫(yī)院