莫西沙星聯(lián)合花紅片治療急性盆腔炎的效果

王寧

莫西沙星聯(lián)合花紅片治療急性盆腔炎的效果

王寧

目的探討莫西沙星聯(lián)合花紅片治療急性盆腔炎的臨床療效。方法78例急性盆腔炎患者分為治療組與對(duì)照組, 每組39例。治療組采取莫西沙星聯(lián)合花紅片進(jìn)行治療, 對(duì)照組單獨(dú)采取莫西沙星進(jìn)行治療, 兩組患者都以10 d為1個(gè)療程,1個(gè)療程后比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組的痊愈率為87.18％, 對(duì)照組的痊愈率為56.41％, 治療組的痊愈率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。治療組的無效率為0, 對(duì)照組的無效率為17.95％, 治療組的無效率明顯明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。兩組患者都未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論莫西沙星蘭花花紅片治療急性盆腔炎相輔相成, 互相促進(jìn), 可提高臨床療效, 且不增加不良反應(yīng), 可在臨床中推廣應(yīng)用。

莫西沙星；花紅片；急性盆腔炎

急性盆腔炎是臨床上比較常見的女性生殖系統(tǒng)疾病之一, 好發(fā)于年輕女性。急性盆腔炎的主要臨床癥狀為腹痛,腹脹、高熱寒戰(zhàn)等。急性盆腔炎如不及時(shí)治療會(huì)轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎, 遷延不愈, 影響患者的生活質(zhì)量, 更有甚者會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克、彌漫性腹膜炎、敗血癥等危及患者的生命。目前臨床上治療盆腔炎的主要方法為藥物治療, 其中抗生素治療比較常見, 但效果卻差強(qiáng)人意, 本院從2013年1月起, 應(yīng)用莫西沙星聯(lián)合花紅片治療急性盆腔炎, 取得良好效果, 現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究資料為2013年1月～2014年1月在本院進(jìn)行治療的78例急性盆腔炎患者, 所有患者伴有腹痛、腹脹、高熱等臨床癥狀, 符合2010年美國CDC推薦的急性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。排除哺乳期, 對(duì)本次藥物過敏,合并惡性腫瘤等影響研究的患者。隨機(jī)將78例患者分為治療組與對(duì)照組, 每組39例。治療組年齡23～37歲, 平均年齡(28.7±3.5)歲。發(fā)病原因：性傳播疾病感染10例, 宮腔術(shù)后感染12例, 下生殖道感染17例。對(duì)照組年齡24～36歲, 平均年齡(28.8±3.4)歲。發(fā)病原因性傳播疾病感染9例, 宮腔術(shù)后感染13例, 下生殖道感染17例。兩組患者一般資料等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在入組后, 都給予莫西沙星注射液(拜耳醫(yī)藥保健品有限公司)靜脈滴注,250 ml/次,1次/d,10 d為1個(gè)療程。治療組在此基礎(chǔ)上給予口服花紅片(廣西壯族自治區(qū)花紅藥業(yè)股份有限公司),4～5片/次,3次/d,10 d為1個(gè)療程。1個(gè)療程后比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者在治療后血常規(guī)及陰道分泌物檢查正常, 腹痛、腹脹等癥狀消失、宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛等體征消失。好轉(zhuǎn)：患者在治療后血常規(guī)及陰道分泌物檢查仍為感染, 但檢測(cè)數(shù)值降低, 且腹痛腹脹, 宮頸舉痛, 附件區(qū)壓痛等癥狀體征減輕但仍然存在。無效：患者經(jīng)治療后癥狀體征及實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯變化?？傆行?(有效+好轉(zhuǎn))/×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 治療組的痊愈率為87.18％, 對(duì)照組的痊愈率為56.41％, 治療組的痊愈率明顯高于對(duì)照組 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。治療組的總有效率為100.00％高于對(duì)照組74.36％, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效［n(％)］

2.2 不良反應(yīng) 兩組患者都未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示, 治療組莫西沙星聯(lián)合花紅片治療急性盆腔炎的治愈率明顯高于對(duì)照組單獨(dú)應(yīng)用莫西沙星, 且治療組總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這故國內(nèi)學(xué)者姚自懿［2］研究相符合?？偨Y(jié)其原因在與, 根據(jù)臨床研究顯示, 急性盆腔炎發(fā)病原因一般都為病原體感染及機(jī)體免疫力低造成的。而其中比較常見的治病菌為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、脆弱桿菌、糞鏈球菌等。莫西沙星是一種新型的喹諾酮類抗菌藥物, 其具有廣譜抗菌及殺菌的作用。國內(nèi)學(xué)者王偉［3］研究顯示, 與其他抗生素相比, 莫西沙星對(duì)厭氧菌, 需氧菌及非典型病原體的抗菌活性更好, 覆蓋面也更加廣泛。同時(shí)國內(nèi)學(xué)者研究也顯示,莫西沙星在治療急性盆腔炎過程中, 生物利用度更高, 吸收率也更好。

國內(nèi)學(xué)者谷紅蘋［4］研究顯示, 急性盆腔炎中醫(yī)發(fā)病病因病理為肝失疏泄, 肝郁化火導(dǎo)致脾運(yùn)失調(diào), 濕熱累積肝經(jīng),從而導(dǎo)致充任虛損。由此可以看出, 治療急性盆腔炎應(yīng)以活血化瘀, 清熱解毒為主?；t片的主要成分為一點(diǎn)紅、白花舌草、地桃花、白背桐、桃經(jīng)娘根、雞血藤等。一點(diǎn)紅又名葉下紅、紅葉草、石青紅等, 其性平, 味苦微辛, 主要藥理作用為抗菌消炎、活血化瘀、涼血解毒、利水消腫等, 而白花舌草又名二葉箻, 的主要藥理作用為清熱解毒, 活血化瘀, 改善血液循環(huán), 促進(jìn)包塊吸收。同時(shí)通過現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示, 白花舌草又具有抗菌, 抗炎, 增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用。國內(nèi)學(xué)者劉喜絨［5］研究顯示, 花紅片對(duì)金黃色葡萄球菌,傷寒桿菌, 綠膿桿菌等具有抑制作用。地桃花又名白褂攔路虎, 天下錘等, 性平味甘平, 主入“肺脾”二經(jīng), 主要藥理作用為清熱解毒, 祛風(fēng)利濕, 消炎解毒, 活血解熱。白背桐性寒味苦, 主要藥理作用為祛濕止血, 清熱解毒, 消腫止痛。桃經(jīng)娘根又名山稔、崗稔、當(dāng)梨等, 性平味甘澀, 主要藥理作用為祛風(fēng)通絡(luò), 收斂的功效。且現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示, 桃金娘根對(duì)金黃色葡萄球菌有明顯的抑制作用。雞血藤又名三葉雞血藤, 性溫甘, 味苦, 主要藥理作用為補(bǔ)血, 活血, 通絡(luò)。故有幾種藥材組合而成的花紅片具有抗炎, 抗菌, 活血化瘀,清熱解毒的作用。

除此之外, 在本次研究中, 莫西沙星聯(lián)合花紅片治療急性盆腔炎無明顯不良反應(yīng), 這與國內(nèi)大部分研究結(jié)果相符合［6］。

綜上所述,莫西沙星蘭花花紅片治療急性盆腔炎相輔相成, 互相促進(jìn), 可提高臨床療效, 且不增加不良反應(yīng), 可在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］呂荷葉. 莫西沙星序貫治療急性盆腔炎效果評(píng)價(jià).中國藥物與臨床,2013(1):104-105.

［2］姚子懿, 秦立國. 莫西沙星聯(lián)合花紅片治療急性盆腔炎的效果.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,6(27):132-133.

［3］王偉. 莫西沙星治療急性盆腔炎的療效觀察. 中外醫(yī)療,2011,3(11):273-274.

［4］谷紅蘋. 花紅膠囊同抗生素治療急性盆腔炎(濕熱淤結(jié)癥)臨床觀察. 成都中醫(yī)藥大學(xué),2010.

［5］劉喜絨. 花紅片治療急性盆腔炎58例臨床探究. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,4(19):67-68.

［6］蔡華. 鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎的療效觀察.中國醫(yī)藥指南,2014,3(14):332-333.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.070

2014-11-28］

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