基于DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的PACS教學(xué)系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用

李連煥南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校國(guó)際教育學(xué)院，河南南陽(yáng)　473061

基于DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的PACS教學(xué)系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用

李連煥
南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校國(guó)際教育學(xué)院，河南南陽(yáng)473061

摘要本文結(jié)合學(xué)校醫(yī)學(xué)影像教學(xué)需求提出構(gòu)建基于DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的PACS教學(xué)系統(tǒng)，并進(jìn)行深入的開(kāi)發(fā)和建設(shè)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)與學(xué)校教學(xué)管理平臺(tái)的對(duì)接，與自動(dòng)化考試題庫(kù)的對(duì)接，與醫(yī)院PACS系統(tǒng)對(duì)接。為醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生提高臨床思維能力和實(shí)踐技能建立了一種數(shù)字化的教學(xué)環(huán)境。

關(guān)鍵詞DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)學(xué)影像；教學(xué)系統(tǒng)

Construction and Application ofPACSTeaching System Based on the DICOM3.0 Standard

Li Lianhuan
School of InternationalEducation，Nanyang Medical College，Nanyang，473061

AbstractThe paper proposed construction，together with in-depth development，of PACS teaching system based on the DICOM3.0 standard，which combines actual teaching demands of medical imaging technology in the college，to achieveconnection of the system with teaching management platform and automatic test database of the college and PACS system in the hospital.Thus，a kind of digital teaching environment with the purpose of improving clinical thinking abilities and practical skills of medical imaging students is created. Keywords DICOM3.0 standard， medical imaging， teaching system

隨著PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像診斷、存儲(chǔ)和管理等方面得到充分的發(fā)揮和應(yīng)用，許多高校利用PACS系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)影像教學(xué)。本文結(jié)合我校實(shí)際，就基于DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的PACS教學(xué)系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)行初步研究和分析。

1　基于DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的PACS系統(tǒng)的構(gòu)建理論

1.1 DICOM標(biāo)準(zhǔn)

DICOM（Digitalimaging and Communications in Medicine）即數(shù)字影像和通信標(biāo)準(zhǔn)，其中涵蓋了醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像的采集、歸檔、通信、顯示及查詢等幾乎所有信息交換的協(xié)議[1]，目前DICOM標(biāo)準(zhǔn)版為3.0，該標(biāo)準(zhǔn)文本文檔由多部分組成，可以單獨(dú)對(duì)某部分進(jìn)行擴(kuò)充；在各部分中，又將易于增加和修改的內(nèi)容放到附錄中，方便更新。

1.2 構(gòu)建基于DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的PACS教學(xué)系統(tǒng)主要解決問(wèn)題

由于目前PACS系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)主要針對(duì)醫(yī)院的臨床應(yīng)用，因此在教學(xué)中的應(yīng)用存在以下急待解決問(wèn)題：1）系統(tǒng)操作復(fù)雜，學(xué)生在短期內(nèi)很難學(xué)會(huì)操作使用；2）醫(yī)院PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)為臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)，需要保護(hù)數(shù)據(jù)安全和病患隱私，加上醫(yī)院PACS系統(tǒng)工作站環(huán)境的局限，大量學(xué)生直接進(jìn)入PACS系統(tǒng)操作難以保證，不適合開(kāi)展大規(guī)模的影像實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)；3）醫(yī)院PACS均為影像學(xué)診斷，并未獲得臨床與病理證實(shí)，不能排除誤診、漏診，不能作為最終的診斷依據(jù)，不適宜全部直接用于教學(xué)；4）醫(yī)院PACS系統(tǒng)沒(méi)有針對(duì)性和規(guī)范的教學(xué)影像庫(kù)、考試題庫(kù)等教學(xué)功能性系統(tǒng)的支持，缺乏教學(xué)管理流程等關(guān)鍵功能；5）圖像存儲(chǔ)和提取對(duì)計(jì)算機(jī)硬件配置要求尤其是存儲(chǔ)空間的要求較高，普通的PC機(jī)難以實(shí)現(xiàn)。

1.3 基于DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的PACS教學(xué)系統(tǒng)的構(gòu)建方法

在深入研究醫(yī)院PACS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，圍繞醫(yī)學(xué)影像教學(xué)要求，研究設(shè)計(jì)出適合于醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的專用PACS教學(xué)系統(tǒng)。教學(xué)系統(tǒng)的整體設(shè)計(jì)和構(gòu)建，能夠?qū)崿F(xiàn)和醫(yī)院PACS系統(tǒng)技術(shù)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)圖像資源從DICOM3.0文件直接導(dǎo)入到相關(guān)信息表中的功能，在建立DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)下基于PACS醫(yī)學(xué)影像教學(xué)系統(tǒng)的同時(shí)，完善醫(yī)影像教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)，構(gòu)建用于教學(xué)的相關(guān)功能模塊，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)校醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的現(xiàn)代化。

2　基于DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的PACS教學(xué)系統(tǒng)建設(shè)

2.1 基于DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的PACS教學(xué)系統(tǒng)運(yùn)行平臺(tái)

2.1.1硬件平臺(tái)

系統(tǒng)運(yùn)行依托我校醫(yī)技系實(shí)驗(yàn)室安裝的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)工作站，戴爾PowerEdgeT420服務(wù)器1臺(tái)，教師控制聯(lián)想揚(yáng)天T4900計(jì)算機(jī)2臺(tái)，學(xué)生應(yīng)用端聯(lián)想揚(yáng)天S2000計(jì)算機(jī)30臺(tái)，為系統(tǒng)運(yùn)行提供硬件保障。

2.1.2軟件平臺(tái)

服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫(kù)均安裝MicrosoftSQLsever2008中文版，圖像采集、傳輸、存儲(chǔ)采用DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室安裝多媒體投影系統(tǒng)。

2.2基于DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的PACS教學(xué)系統(tǒng)主要包括以下模塊

重點(diǎn)建設(shè)教學(xué)模塊、醫(yī)學(xué)影像教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)模塊，教師、學(xué)生、管理員以不同的權(quán)限登陸，實(shí)現(xiàn)基于DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的PACS系統(tǒng)與學(xué)校教學(xué)管理平臺(tái)的對(duì)接，與自動(dòng)化考試題庫(kù)的對(duì)接。教師在課堂上可通過(guò)基于DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的PACS系統(tǒng)登陸，隨時(shí)調(diào)用合適的高保真影像資料和其它相關(guān)資料組織教學(xué)，學(xué)生可通過(guò)系統(tǒng)書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告提交服務(wù)器，教師工作站可調(diào)閱學(xué)生的診斷報(bào)告進(jìn)行批閱評(píng)分[2]。亦可使用該系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)、病例討論、影像診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)能力培訓(xùn)、自主學(xué)習(xí)、課程評(píng)價(jià)等。

在研究過(guò)程中和我校醫(yī)學(xué)技術(shù)系、一附院相關(guān)專業(yè)教師結(jié)合，不斷探討系統(tǒng)設(shè)計(jì)，完善系統(tǒng)功能，不斷豐富醫(yī)學(xué)影像教學(xué)資源庫(kù)，最終達(dá)到能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)影像相關(guān)專業(yè)學(xué)生理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、考試培訓(xùn)等服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]趙越，韓瀅，王之瓊.DICOM技術(shù)在PACS系統(tǒng)中的應(yīng)用綜述[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2009，4.

[2]馬奎元，張會(huì)如，董睿，等.基于PACS的影像教學(xué)系統(tǒng)在影像教學(xué)中的應(yīng)用[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（1）.

[3]王世威，許茂盛，韓浙，等。基于區(qū)域醫(yī)學(xué)影像共享平臺(tái)的大影像教學(xué)資源開(kāi)發(fā)和教學(xué)革新[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014（6）.

作者簡(jiǎn)介：李連煥，副教授，研究方向：計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教育

基金項(xiàng)目：本文系南陽(yáng)市科技攻關(guān)項(xiàng)目（編號(hào)：2012GG015）

中圖分類號(hào)TP39

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A

文章編號(hào)1674-6708（2015）139-0077-01