天價(jià)藥是怎么造成的

□　葉竹盛

天價(jià)藥是怎么造成的

□葉竹盛

前段時(shí)間，廣東有家藥廠把國家發(fā)改委給告了。這家藥廠的某一種藥與另外一家藥廠的同種藥是競爭關(guān)系，但是因?yàn)榘l(fā)改委批準(zhǔn)后者單獨(dú)定價(jià)，使后者的藥價(jià)是前者的20倍。廣東的藥廠認(rèn)為，對手的高價(jià)藥使本公司的同種藥“銷售處于不利地位，造成了不公平競爭”。

這條新聞的信息量實(shí)在太大了。為什么價(jià)格越高的東西市場競爭力竟然越大？有錢就是任性？只買貴的不選對的？

有段時(shí)間我經(jīng)?？谇粷?，有一種藥粉很管用，抹上兩三天就解決問題了。這種藥粉是一家知名藥廠生產(chǎn)，一瓶只要兩塊錢。有一次我到一個(gè)省城出差，口腔又潰瘍了，跑了好幾家藥店，結(jié)果都沒有找到這種廉價(jià)又管用的藥粉，藥店的銷售員推薦給我的是一種同名不同廠并且價(jià)格貴五六倍的另外一種藥。

我還經(jīng)常喉嚨腫痛，每次都吃同一種抗生素，也是一家知名藥廠的產(chǎn)品，一盒十幾塊錢，但是幾乎每次我去藥店買，銷售員總會(huì)給我推薦其他廠家的同種抗生素，價(jià)格差不多貴一倍。當(dāng)我指定要某個(gè)牌子之后，銷售員才極不情愿地從藥柜的底層拿出我要的牌子。

后來有家人住院，我深切感受到了什么叫揮金如土，有時(shí)候一天的藥費(fèi)竟可以達(dá)到五六萬。不過直到那時(shí)，我還是沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，我認(rèn)為有些藥可能技術(shù)含量比較高，貴一點(diǎn)是應(yīng)該的，因此也就心甘情愿掏錢埋單了。

直到后來我發(fā)現(xiàn)有一個(gè)網(wǎng)站專門公布日常用藥的出廠價(jià)和零售價(jià)，懷著好奇心，我將家人常用的幾種藥品輸入網(wǎng)站，查詢結(jié)果讓我大吃一驚，最高的藥品零售價(jià)比出廠價(jià)貴了近10倍，其他也至少貴了三四倍。再一查詢，天價(jià)藥的新聞并不少見，比出廠價(jià)貴百倍乃至上千倍的藥也時(shí)有曝光?？吹竭@些數(shù)據(jù)，我為家人花掉的巨額藥費(fèi)感到不淡定了——這種感覺和憑空被打劫是同一種感受，甚至更憋屈，因?yàn)槟愀静淮_定誰是打劫者。

在藥店買還有得選擇，這家買不到就多跑幾家，但是在醫(yī)院就基本沒法選了。

我不是學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)的，對價(jià)格理論只懂皮毛，但是根據(jù)我有限的經(jīng)濟(jì)學(xué)知識，正常市場上，不應(yīng)該出現(xiàn)這種荒謬的現(xiàn)象。在我們的生活常識中，也沒有哪種面向大眾的商品會(huì)在出廠價(jià)和銷售價(jià)之間差距如此之大。天價(jià)藥的邏輯一定不是市場的邏輯。

還有人可能會(huì)認(rèn)為，最終的銷售價(jià)包括了藥品的研發(fā)成本和流通環(huán)節(jié)的成本，比如運(yùn)輸、儲(chǔ)藏等等。對于研發(fā)成本，出廠價(jià)已經(jīng)包括在內(nèi)。對于流動(dòng)環(huán)節(jié)的成本，我想除了特種藥，豬肉的運(yùn)輸和儲(chǔ)藏總比藥品難多了，為什么沒有天價(jià)豬肉出現(xiàn)？

前述廣東藥廠的案子透露了天價(jià)藥的一部分玄機(jī)。正常運(yùn)行的市場，價(jià)格雖然有波動(dòng)，但不會(huì)造成大面積的扭曲。造成價(jià)格扭曲的因素至少有兩個(gè)，一個(gè)是壟斷，一個(gè)是權(quán)力干預(yù)。同種藥品，只因?yàn)榘b不同，就可以當(dāng)作一種新藥，進(jìn)行單獨(dú)定價(jià)，這便給醫(yī)藥公司鉆了空子，可以通過各種“運(yùn)作”，抬高自己的藥品定價(jià)，再利用虛高藥價(jià)憑空多出的利潤，在藥店和醫(yī)院進(jìn)行“運(yùn)作”，使他們更愿意賣高價(jià)藥，一些廉價(jià)好用的藥便漸漸被擠出了市場。至于醫(yī)藥商是怎樣運(yùn)作的，新近落馬的云南省第一人民醫(yī)院院長，一人坐擁百套房產(chǎn)，這便很能說明問題了。

正常人不會(huì)“只買貴的不選對的”，但正常藥商卻一定會(huì)“只賣貴的不給對的”，而正常的市場上是不會(huì)有這種藥商的，而正常的管理者也不應(yīng)該容許這種藥商存在。現(xiàn)在藥價(jià)還是這么高，我想一定有人不太正常，我又想，是不是有人該吃藥了……

（摘自《南風(fēng)窗》2015年第10期）