本科護生職業(yè)自我效能感及未來規(guī)劃的調(diào)查

李玉瑤 劉思雨 方 園 王鈺 黃程程 周家宇

（川北醫(yī)學院護理學院 四川南充 637000）

本科護生職業(yè)自我效能感及未來規(guī)劃的調(diào)查

李玉瑤 劉思雨 方 園 王鈺 黃程程 周家宇

（川北醫(yī)學院護理學院 四川南充 637000）

目的：介紹護本學生的職業(yè)自我效能感及未來規(guī)劃，以及淺析本科護生職業(yè)自我效能感及未來規(guī)劃的影響因素。方法：選擇川東北地區(qū)某醫(yī)學院97名護理本科學生進行護生職業(yè)自我效能感及未來規(guī)劃問卷調(diào)查。結(jié)果：本科護生普遍存在職業(yè)自我效能感低，未來規(guī)劃定位不清。結(jié)論：應在社會上樹立護士積極向上的社會正面形象，提高護理人員的社會地位，提高自身專業(yè)知識及技能，從而增強本科護生的職業(yè)自我效能感，明確未來規(guī)劃。

本科護生 自我效能感 調(diào)查分析

自我效能感（Self—Efficacy）是指個體在執(zhí)行某一行為操作之前對自己能夠在什么水平完成該行為所具有的信念、判斷或主體自我感受［1］。社會的發(fā)展促使了護理教育體制的逐漸完善，招生人數(shù)也逐年增多，如此高壓體制下，導致護生課程繁多和就業(yè)壓力增大現(xiàn)象的弊端，尤其是本科護理學生（以下簡稱護生）。此外，由于外界對護理專業(yè)的認識普遍有所偏差及重醫(yī)輕護這一傳統(tǒng)思想影響［2］，造成護生對自己的專業(yè)認同感低和未來規(guī)劃定位不清。本次調(diào)查結(jié)果的是護生普遍存在職業(yè)自我效能感低，未來規(guī)劃定位不清，探討的是自我效能感與未來規(guī)劃之間的聯(lián)系，并幫助護生認識到影響職業(yè)自我效能感和未來規(guī)劃的因素，針對問題提出對策，為其增強自我效能感，進行正確的職業(yè)規(guī)劃。

1.研究對象及方法

1.1 研究對象以隨機整群抽樣的方法選取川東北地區(qū)某醫(yī)學院100名本科護生，排除標準：（非全日制本科生（包括成人自考本科生）；（調(diào)查期間時非本人主觀感受。對象包括女生87名和男生20名。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查方法參考相關(guān)文獻自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括（護生高考志愿選擇情況及其影響因素，（護生面臨的壓力來源及其影響因素。調(diào)查選擇無記名的形式，將入選對象統(tǒng)一集中起來，同時發(fā)放本科護生職業(yè)自我效能感及未來規(guī)劃調(diào)查問卷，由入選對象自行填寫，并當場收回。發(fā)放問卷100張，回收有效問卷97張，有效回收率97%。

1.3 統(tǒng)計方法 采用excel統(tǒng)計軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述及相關(guān)分析。

2.結(jié)果

2.1 護生高考志愿選擇及其影響因素：從問卷調(diào)查結(jié)果看：護理為高考志愿第一選擇的有47人（48.5%），將其作為第二或非第一二選擇的有21人（21.6%），被調(diào)劑到護理專業(yè)的有29人（29.9%）。報考護理專業(yè)的理由中“父母期望”的有17人（17.5%）“朋友或親屬從事護理職業(yè)”的有2人（2.1%），“護士比較好找工作”的有24人（24.7%），“填護理專業(yè)保底”的有16人（16.5%），“喜歡從事護理工作”的有2人（2.1%），其他原因的有36人（37.1%）

2.2 護生面臨的壓力來源：位居首位的來自“前途與就業(yè)”方面，占40%；其次來自“戀愛成家”方面，占20%；“傳統(tǒng)觀念”、“社會支持”和“學業(yè)”等其他方面各占10%。

2.3 畢業(yè)意向：從問卷調(diào)查結(jié)果看，選擇繼續(xù)從事護理工作的有10人（10.3%），還在徘徊猶豫的有36人（37.1%），堅決改專業(yè)從事其他行業(yè)的有51人（52.6%）

3.討論

專業(yè)思想的穩(wěn)定性是影響護生職業(yè)自我效能感最主要的因素。本次調(diào)查97名在校就讀護生，大多數(shù)人都選擇畢業(yè)之后轉(zhuǎn)行。因此如何穩(wěn)固護生的專業(yè)思想，防止人才的進一步流失，是目前護理教育人應該重視的一個重要問題。

3.1 護生自身因素

3.1.1 專業(yè)的認同度

當今社會普遍都存在著一種攀比行為。目前多數(shù)學校的護理專業(yè)錄取分數(shù)線較同層次專業(yè)低，使考生對護理專業(yè)的層次定位產(chǎn)生偏差。大部分護生非自愿填報，造成其的專業(yè)思想不穩(wěn)定。

3.1.2 壓力

調(diào)查結(jié)果說明研究對象所接觸的壓力源多，壓力程度也隨之增大。其中“前途和就業(yè)”中的“工資待遇”以及“在醫(yī)院中的地位”分別居壓力源的第一、二位。而“就業(yè)和前途”是男性護生最突出的壓力源，這與胡巧紅［3］等的研究基本一致。針對“就業(yè)和前途”來說，由于外界對男性護生的認識普遍存在偏差及“重醫(yī)輕護”這一傳統(tǒng)思想的影響，給在校的男性護生造成一種心理偏差，因此頻繁出現(xiàn)部分男性護生還未完成學業(yè)，就已選擇退學、轉(zhuǎn)專業(yè)或是通過考研來擺脫護理專業(yè)的現(xiàn)象。而對于女性護生來說，就目前來看健康因素是主要的壓力源，由于護理專業(yè)的工作性質(zhì)導致護士晝夜顛倒，作息極其不規(guī)律，這樣不僅有損自身健康，也對其未來的婚戀有所影響。其次就工資報酬來說，大部分護士工資處于中下等水平，與同層次醫(yī)生相比有一定差距，使之產(chǎn)生不平衡心理。總的來說，無論是女性護生還是男性護生，都存有一定的壓力，而男性護生的壓力往往大于女性護生。因此對于護理專業(yè)的同學來說進行必要的減壓訓練對樹立正確的職業(yè)觀和價值觀是有必要的。

3.1.3 專業(yè)知識及技能

就本次調(diào)查來看，多數(shù)在校護生不重視專業(yè)學習，不了解專業(yè)知識對臨床工作的重要性，頻繁出現(xiàn)考試作弊，逃課等現(xiàn)象，導致自身專業(yè)知識掌握不到位，臨床技能不熟練，這為臨床上緊張的醫(yī)患關(guān)系埋下隱患。

3.2 社會因素

3.2.1 社會上對護理專業(yè)的認識度不足

就目前中國社會現(xiàn)狀來看，由于傳統(tǒng)思想及其他因素的影響，使得大部分的在校護生對本專業(yè)認識不清，從而造成既不喜歡這個專業(yè)又要學習的矛盾心理，使護生的壓力相比其他同層次普通本科生來說就尤顯突出。而這些社會上對于護理專業(yè)的種種錯誤看法往往不僅左右了大部分的護生的思想，更加劇了其職業(yè)感的不穩(wěn)定性。

3.2.2 多重教育層次的區(qū)分度不明顯

目前護理專業(yè)已經(jīng)形成中專、大專、本科、碩士和博士的教育層次，各個教育層次之間區(qū)分度雖有一定的差異，但沒能體現(xiàn)高學歷護生的優(yōu)勢及不同學歷層次的區(qū)分不明顯，以中專、大專和本科學歷尤為突出。這一因素不僅使在校本科護生的職業(yè)自我效能感低，更使之產(chǎn)生不需要接受高等文化教育也能干護理的心理。

3.2.3 不同醫(yī)學院校對護生的培育不統(tǒng)一

目前各個高等醫(yī)學院校就本科層次來說，就分為一本、二本、三本三個教育層次，由于不同學校，不同教育層次對各專業(yè)教育的教育課程設(shè)置的側(cè)重點不同，導致不同醫(yī)學院校對不同教育層次的護理專業(yè)的教學要求不同，使得各個醫(yī)學院校對護生的培育有所差別。加之不同學校對各專業(yè)的重視度不同，造成不同教育層次的護生的教育質(zhì)量也有所偏差的現(xiàn)象，使得護生在社會或者醫(yī)院的地位也有差別。

4可行性意見

通過問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)分析，目前護生普遍存在有職業(yè)自我效能感低，對未來規(guī)劃定位不清的現(xiàn)象，因此應作出以下措施：

4.1 加強媒體對護士工作及其作用的正面宣傳。這樣不僅能提高公眾對護士行業(yè)的認可，還可進一步改善社會上對護理行業(yè)的傳統(tǒng)觀念，形成正確的認識，并將“三分治療，七分護理”的觀念深入人心，因此提高護士的社會地位，對護士本身也起到一定的激勵作用。

4.2.加強護士自身建設(shè)，提高專業(yè)素養(yǎng)，以得到社會的認可。從而提升護生的自我職業(yè)效能感，并制定正確的未來規(guī)劃，從而能夠朝著自己的目標奮斗。同時要加強護士與病人的溝通，緩和醫(yī)患關(guān)系，也要與醫(yī)生溝通，縮小之間的差距，做到平等公平，相互尊重。

4.3 注重專科護理的發(fā)展，提高護理專業(yè)的技術(shù)含量，提升護理工作整體水平。目前，社會人士普遍認為護士只是做打針輸液、鋪床發(fā)藥等技術(shù)性一般的工作，護理工作中高、精、尖的技術(shù)難以體現(xiàn)，護理技術(shù)含金量偏低［4］，影響護理水平的提高，因此，這樣才能真正體現(xiàn)護理專業(yè)的價值，促進護理行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

［1］American Association of college of Nursing（AACN）.The Essentials of Baccalaureate Education for Professional Nursing Practice ［M］Washington DC:AACN，1998，45--46.

［2］陳立芳，萬麗紅，古宏文等.社會人士對護士社會地位的認識［J］.現(xiàn)代臨床護理，2006，5（5）：8--11.

［3］胡巧紅，吳素芳，葉艷勝.34名男護生臨床實習期間壓力源與應對方式的調(diào)查［J］.現(xiàn)代護理，2004，10（4）：307--309.

［4］石頭敏，成詩黔，江慕堯，重醫(yī)輕護的原因分析及對策［J］.護理管理雜志，2004，4（2）:50--60.