構建醫(yī)院文化 培育核心競爭力

王學武，徐彬，邊璐

(濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，山東省濱州市256603)

1 醫(yī)院文化內(nèi)涵

自20世紀90年代“軟實力”[1]的概念問世后，文化作為一種重要的軟實力在世界范圍內(nèi)引發(fā)廣泛關注。對于當代的醫(yī)院而言，優(yōu)秀的醫(yī)院文化是提升醫(yī)院核心競爭力的關鍵，是醫(yī)院軟實力中最核心的內(nèi)容。對于一所高水平的綜合性醫(yī)院來說，醫(yī)療技術和醫(yī)院文化猶如車之兩輪，鳥之雙翼，相輔相成，缺一不可。

醫(yī)院文化是醫(yī)院在長期的辦院實踐中積淀、凝練形成的物質(zhì)成果和精神成果的總和，是全體員工共同的價值觀、意識、職業(yè)道德行為規(guī)范和準則的總和[2]，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的根基，是醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分，是醫(yī)院的靈魂和血脈。醫(yī)院文化是社會文化和現(xiàn)代意識影響下所形成的具有醫(yī)院特征的群體意識，它主要包括精神文化、環(huán)境文化、道德文化、思維文化、管理文化、服務文化、制度文化、管理文化、組織文化、科技文化、行為文化、品牌文化、和諧文化等諸多方面。醫(yī)院文化具有學科的交叉綜合性、視野開闊性、形式多樣性、理論方法集優(yōu)性、功能參與性。

黨的十八大、十八屆三中全會和習近平總書記系列講話精神以及中央政治局提高文化軟實力集中學習會上的重要講話精神，為新形勢醫(yī)院文化建設指明了方向，對保證社會主義辦醫(yī)方向，切實將文化建設作為醫(yī)院發(fā)展的重要精神資源和無形資產(chǎn)，促進衛(wèi)生改革和現(xiàn)代醫(yī)院文化的健康發(fā)展起著重要作用。醫(yī)院文化建設是運用文化的力量和方式，對醫(yī)院進行管理的一種形式，加強醫(yī)院文化建設是貫徹黨的衛(wèi)生工作方針，全面提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，促進醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求。

2 文化建設成效

濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)作為一所綜合性三級甲等醫(yī)院，自建院之初就認識到文化建設的重要性。醫(yī)院在30多年的發(fā)展歷程中，不斷積累和探索著醫(yī)院文化的凝結和表現(xiàn)形式，高度重視文化建設工作，參照醫(yī)院發(fā)展實際，把文化建設工作放到優(yōu)先發(fā)展、大力發(fā)展的位置上，形成了上下聯(lián)動，全員參與的良好氛圍和工作格局。

2.1 以人為本，文化興院，打造專屬精神文化

醫(yī)院始終堅持人本理念，以人為本[3]，確立了以“仁心、妙術 ”為院訓;以“艱苦奮斗，求真務實，開拓創(chuàng)新”為醫(yī)院精神;以“以人為本，生命至上”為核心理念;以“救死扶傷，益壽延年”為核心使命;以“積極建設黃河三角洲醫(yī)學中心，爭創(chuàng)國內(nèi)知名現(xiàn)代化大型醫(yī)院”為愿景的核心精神文化體系。醫(yī)院始終堅持全心全意依靠員工辦院的方針，尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造，用美好的愿景鼓舞人，用宏偉的事業(yè)凝聚人，用科學的機制激勵人，增強員工的主人翁意識和社會責任感，達到員工價值體現(xiàn)與醫(yī)院蓬勃發(fā)展的有機統(tǒng)一。

2.2 質(zhì)量立院、服務為先，強化制度文化

醫(yī)院制度文化建設主要是指與醫(yī)院精神、價值觀等意識形態(tài)相適應的制度、規(guī)章和組織機構，以及執(zhí)行這些制度的高度自覺性。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化程度的提高，醫(yī)院分工越來越細，協(xié)作愈加密切，制度建設就尤為重要。

醫(yī)院制度建設注重抓“重點”。核心制度“重”成效:醫(yī)院將臨床核心制度匯編成冊，人手一本，集中學習，定期考核，使員工做到核心制度立于心，嚴格管理踐于行，真正把制度管理做出成效。病歷管理“重”質(zhì)量:醫(yī)院逐步推行電子查閱客觀評價，從處方和病歷管理作為突破點，確?；颊咴\療的安全性。藥品管理“重”管理:醫(yī)院成立藥事管理系列組織機構，深入開展藥品監(jiān)督管理工作，在藥品采購中實行陽光招標采購;規(guī)范進貨渠道，保證患者用藥安全;嚴格執(zhí)行藥事管理委員會集體研究制度，嚴格新藥引進評審;對臨床藥品使用情況進行分析并科學指導臨床用藥。臨床路徑“重”規(guī)范:醫(yī)院在規(guī)范化管理方面狠下功夫，尋找突破，總結經(jīng)驗教訓，結合醫(yī)院實際和地區(qū)病種特點，初步實現(xiàn)規(guī)范化路徑管理。醫(yī)療服務“重”創(chuàng)新:員工狠練內(nèi)功，自我充實，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。

2.3 突出特色，強化職能，形成科室文化

科室文化是科室在長期工作中形成的一種群體意識和行為規(guī)范的綜合體。醫(yī)院各科室圍繞科室理念打造富有科室特色的文化氛圍，突出各科室醫(yī)療職能，體現(xiàn)鮮明的科室特色;規(guī)范科室人員的言行外表，規(guī)范科室的宣傳材料展示良好的科室形象;精心設計工作場所內(nèi)的文化布設，營造優(yōu)雅的工作環(huán)境，增強科室醫(yī)護人員的文化認同感和歸屬感。

2.4 改革創(chuàng)新，銳意進取，打造品牌文化

醫(yī)院在多年的發(fā)展中，不斷塑造自身品牌文化，向著打造醫(yī)療服務品牌方向不斷邁進。樹立“以人為本”服務品牌，著力強化“以人為本”服務理念，積極從診療各個方面改善服務態(tài)度，簡化服務流程，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，提高工作效率，維護患者利益。樹立醫(yī)患和諧溝通品牌:建立醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室，全面負責協(xié)調(diào)溝通工作;不斷完善醫(yī)患溝通各項制度，及時理順醫(yī)患關系。樹立護理創(chuàng)新品牌:將“3H”規(guī)范化護理服務不斷延伸推廣，提供優(yōu)質(zhì)溫馨的護理服務;將護理工作具體化、客觀化，開展“3個10”工程，改進服務理念、標準服務規(guī)程。樹立信息建設管理品牌:增設一卡通服務，使門診更加便捷、準確、有序;推行電子病歷(EMR)系統(tǒng)管理、PACS系統(tǒng)、實現(xiàn)護理文書電子化和病理文書等資料自由調(diào)閱，規(guī)范醫(yī)療護理文書管理、建立醫(yī)療醫(yī)技科室無縫鏈接;建成靜脈藥物配置中心(PIVAS)，規(guī)范安全用藥管理，保障患者用藥安全。

2.5 統(tǒng)一美觀，獨特清晰，優(yōu)化環(huán)境文化

環(huán)境文化是醫(yī)院文化建設的重要方面，良好的就醫(yī)環(huán)境在醫(yī)院現(xiàn)代化文化發(fā)展進程中起著至關重要的作用。環(huán)境文化建設立足醫(yī)院發(fā)展歷程，結合醫(yī)院發(fā)展的核心價值、服務理念、隊伍素質(zhì)、特色科室等方面進行整體規(guī)劃，在創(chuàng)新的基礎上實現(xiàn)文化的繼承和發(fā)揚。環(huán)境文化建設凸顯文化性原則、功能性原則、多元性原則和藝術性原則，傳達了醫(yī)院精神文化風貌及核心理念;改進完善各項服務設施，簡單明了，方便患者;創(chuàng)造溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境，彰顯人文關懷。

3 新形勢下加強和改進醫(yī)院文化建設

我國公立醫(yī)院改革已進入攻堅階段[4]，如何加強和改進醫(yī)院文化建設，如何在服從醫(yī)改整體目標基礎上實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，成為亟待解決的問題。

3.1 加強精神文化建設

精神文化處于醫(yī)院文化的核心層面，決定著醫(yī)院建設的目標和發(fā)展的方向。一是要以構建社會主義核心價值體系為目標，開展富有成效的思想政治工作;二是要以建設國內(nèi)知名現(xiàn)代化大型醫(yī)院為目標，不斷明晰和強化辦院理念;三是要繼承優(yōu)良傳統(tǒng)，發(fā)揚優(yōu)良作風，大力弘揚“艱苦奮斗、求真務實、開拓創(chuàng)新”的醫(yī)院精神;四是要以建設和諧醫(yī)院為目標，開展優(yōu)良院風建設。

3.2 加強制度文化建設

堅持“以人為本、依法辦院和民主管理”的理念，不斷完善管理體制和工作機制，建立健全各項規(guī)章制度，建設民主和諧、科學嚴謹?shù)闹贫任幕Ｒ皇且鰪姺梢庾R和法制觀念，提高依法治院、依法辦院的水平;二是要不斷理順管理體制，建立規(guī)范高效的工作運行機制;三是要充分發(fā)揮民主監(jiān)督、民主管理的作用;四是要建立健全規(guī)章制度，提高管理的科學化、規(guī)范化水平。

3.3 加強學術文化建設

堅持學術自由原則，鼓勵科技創(chuàng)新，促進多學科的交叉融合，積極開展各種學術研究及學術交流活動，努力營造崇尚科學、追求真理、自由開放、勇于創(chuàng)新的學術氛圍。一是要加強學術道德建設;二是要強化科研意識和學術意識，建立健全科研、學術的激勵機制，營造尊重科學、崇尚學術、求實創(chuàng)新的學術環(huán)境和氛圍;三是要增強科研的開放意識，拓展科研的合作平臺。

3.4 加強品牌文化建設

堅持公立醫(yī)院性質(zhì)，打造社會公益品牌，為保護人民群眾健康、緩解群眾“看病難、看病貴”等問題作出積極貢獻。一是要進一步加強醫(yī)院誠信體系建設，積極打造誠信醫(yī)院品牌;二是要進一步深化慈善救助活動，積極打造慈善醫(yī)院品牌。

3.5 加強環(huán)境文化建設

以和諧醫(yī)院為目標，建設優(yōu)美靜雅的環(huán)境文化。突出“以人為本”理念，依據(jù)統(tǒng)一規(guī)劃，分步推進，逐步完善、適時更新的原則，加強醫(yī)院人文環(huán)境和自然環(huán)境建設，建造精神內(nèi)涵豐富的物質(zhì)文化環(huán)境，努力為患者和員工營造“優(yōu)美靜雅、和諧健康”的工作、學習和生活環(huán)境。

在新時期新階段下，文化建設要為醫(yī)院長遠發(fā)展助力，要形成醫(yī)院獨特又深遠的文化精神，要凝聚固定品格[5]。要著力抓好醫(yī)院精神、制度和物質(zhì)三個層面的文化建設，從醫(yī)院特定的外部環(huán)境和內(nèi)部條件出發(fā)，把共性和個性、一般和個別有機地結合起來，形成既具有時代特征又獨具魅力的醫(yī)院文化。要用發(fā)展的觀點和創(chuàng)新的思維對醫(yī)院精神、理念進行整合和提煉，賦予新的時代內(nèi)涵，在繼承中創(chuàng)新、在弘揚中升華。要堅持求真務實，立足醫(yī)院實際，將醫(yī)院文化建設與醫(yī)療實踐緊密結合，將醫(yī)院文化創(chuàng)新與深化醫(yī)院改革緊密結合，按照系統(tǒng)、科學、實用的要求，創(chuàng)建特色鮮明的醫(yī)院文化體系。醫(yī)院文化體現(xiàn)了醫(yī)院的獨特精神內(nèi)涵、獨特團體魅力、獨特生命力和核心競爭力，對醫(yī)院發(fā)展有著至關重要的作用。

[1] 尹梅，柏寧.尋繹我國醫(yī)院文化建設的邏輯路徑[J].醫(yī)學與哲學，2013，34(6A):55－56.

[2] 梁時榮，婁元霞，李毓霞，等.提升醫(yī)院文化凝聚力探討[J].中國醫(yī)學倫理學，2013，26(3):383－384.

[3] 向海平，郭娜娜.基于人本理念的醫(yī)院文化建設途徑探討[J].醫(yī)學與社會，2013，26(2):32－33.

[4] 謝志娟，陳炳錫.醫(yī)院文化“以文化人”的本質(zhì)分析和路徑選擇[J].中國醫(yī)院管理，2013，33(4):68－69.

[5] 張運利，安健，尹愛田，等.醫(yī)院文化的作用機制研究[J].醫(yī)學與哲學.2013，34(6A):55－56.

[6] 陳江華，姚慶峰，李麗輝.解放思想改革創(chuàng)新 推進高校組織工作科學化[J].黨建研究，2011，26(555):26－28