試析中國社會保障改革之路

孫爭鋒

（臨縣企業(yè)養(yǎng)老保險管理服務中心，山西呂梁033200）

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試析中國社會保障改革之路

孫爭鋒

（臨縣企業(yè)養(yǎng)老保險管理服務中心，山西呂梁033200）

介紹了中國社會保障的背景，分析了中國社會保障中存在的問題，并提出了合理化的建議。

社會保障制度；異地醫(yī)保；公平正義；措施研究

1　研究背景

作為一名社保工作者，工作十幾年以來，我經常遇到參保職工的詢問，參保后個人繳多少錢，退休后養(yǎng)老金能領多少，養(yǎng)老金領取有沒有保障，醫(yī)保報銷比例多少等問題。這么多人關注社會保障，我感到很欣慰，社會保障是一項惠民的系統(tǒng)工程，具有可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標，它是無償性的服務機構，這點是商業(yè)保險無法相題并論的，國家財政包底，并隨著社會經濟的增長，養(yǎng)老保險的福利剛性是始終存在的。不少人認為社保的保障水平不夠高，待遇水平低。社會保障制度作為國家宏觀政策，堅持個人的福利權利與義務相結合?！叭采w、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)”是其堅持的方針與原則。例如，我國的養(yǎng)老保險繳費滿15年并達到退休年齡即可領取養(yǎng)老金，而且養(yǎng)老金近11年間還每年都增長10%，這在世界上是找不到先例的。再如醫(yī)療保險，現在個人繳費只占總繳費的四分之一，如果一味提高報銷比例，而不控制醫(yī)療費用，損害的必定是制度的根本。

人民的福祉是社保改革的根本目的。迄今為止，德國是養(yǎng)老保險的起源國，養(yǎng)老保險雖然在實踐中遇到壓力，但確實沒有見到過任何一個國家的社會養(yǎng)老保險制度破產過，只有市場化的商業(yè)保險制度破產過。社會保障制度的目的是為了解除全體人民的后顧之憂，家庭與個人自我保障能力不足，實行互助共濟基本養(yǎng)老保險制度不動搖的基本方針，從而全民合理分享國家發(fā)展的成果。

2　中國社會保障改革中存在的主要問題

2.1收支平衡的未來困局

養(yǎng)老保險基金的收支平衡問題是關系到養(yǎng)老保障制度可持續(xù)發(fā)展的重大問題，也是社會各界高度關注的焦點。目前情況看，養(yǎng)老保險基金總體運行是平衡的，所以我們對基本養(yǎng)老保險制度保持樂觀態(tài)度。企業(yè)養(yǎng)老保險基金目前是省級統(tǒng)籌，地區(qū)間存在不平衡。這種不平衡，不僅涉及制度內的一些因素，同時也涉及制度外的一些因素，比如人口老齡化、城鎮(zhèn)化和經濟增長。其中，人口老齡化對養(yǎng)老保險收支平衡的影響巨大。隨著人口預期壽命的增加，老年人領取養(yǎng)老金的年限也相應增長，而且養(yǎng)老金的待遇是剛性增長的。所以，養(yǎng)老金的支出面臨巨大的壓力，特別是在人口老齡化的情況下，養(yǎng)老保險基金的收支平衡有很大的壓力。要解決這個問題，需要綜合施策、長短結合、多管齊下［1］。

一是加大擴面征繳的力度，現在還有2億的人沒有納入到養(yǎng)老保險的覆蓋范圍內，制定全民參保計劃，要扎實推進。

二是要實施職工養(yǎng)老保險的全國統(tǒng)籌。實行全國統(tǒng)籌后，可以在全國的范圍內調劑余缺、分散風險。

三是采取漸進式的延遲退休年齡的政策。黨的十八屆三中全會提出要實施“漸進式”延遲退休年齡的政策?？v觀歷史，建國60多年來，我國經濟社會發(fā)展，人口數量、人口結構、人口預期壽命都發(fā)生了巨大的變化。這很顯然和當前的經濟社會的發(fā)展不相適應，所以有必要作出調整。目前，幾家歡喜幾家憂，征求意見的過程也是凝聚社會共識的過程。方案的實施時間至少要在5年以后，給大家一個心理的預期?？隙ㄊ恰靶〔叫熠?，漸到位”。就是說每年只會延長幾個月的退休年齡，經過相當長的時間達到規(guī)定的法定退休年齡。

并且這項政策不僅僅對養(yǎng)老保險制度可持續(xù)發(fā)展是一個重要的措施，它同時也是為了更充分地開發(fā)我國的人力資源。所以，這項政策是“一舉數得”的政策，這項政策更加符合中國的國情。

四是做好結余養(yǎng)老保險基金的投資運營。在保證安全的前提下，能夠使養(yǎng)老保險基金保值增值。除了繼續(xù)購買國債、存銀行以外，會選擇一些效益比較好的、有升值前景的項目進行投資，特別是注意規(guī)避風險，對進入股市肯定有比例的限制。多元化的投資組合能夠避免把“雞蛋放在一個籃子里”，產生比較好的效應。另外，加強監(jiān)管，這是在投資運營方面要遵循的最重要原則。在這個前提下，實現保值增值。

2.2異地就醫(yī)循序漸進

隨著城鎮(zhèn)化進程的加快，越來越多的農村人已經住上了現代化的樓房，但是他們享受的社會保障政策還不能夠與城里人完全一樣，比如醫(yī)保。近年來，很多地區(qū)都整合了城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險制度，及實現職工城鎮(zhèn)居民、新農合的“三保合一”，就是職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農合實現統(tǒng)一。這樣使制度的公平性增強了，人口城鄉(xiāng)流動當中的醫(yī)保關系的接續(xù)也更加順暢了。在城鄉(xiāng)居民這兩個制度上推進統(tǒng)一，推進標準的一致，使城鄉(xiāng)居民更好地從醫(yī)保中受益，能夠充分分享社會經濟發(fā)展的成果［2］。

關于異地就醫(yī)即時結算問題，從供給角度來看，實際上解決這個問題有三個障礙：一是戶籍管理制度的問題。因為我們是按照戶籍管理在本地參保，就有一個跨地域的問題。二是管理技術問題。能不能實現跨地區(qū)的聯網結算，表面上是網絡問題，實際上是地區(qū)之間的政策不一致的問題。因為各地區(qū)的政策、標準、范圍不一致，所以帶來跨地區(qū)結算上的非常大的復雜性。三是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置高度不平衡，表現在從小城市到大城市到特大城市異地就醫(yī)。

現在要采取的措施是：第一，循序漸進。優(yōu)先解決異地安置退休人員的就醫(yī)結算問題。第二，在技術環(huán)節(jié)上。目前為止，全國統(tǒng)一標準的加載金融功能的社會保障卡。已經發(fā)行了7.3億張。下一步，讓社?？ㄓ闷饋?，而且優(yōu)先用在醫(yī)療保障上。這里需要解決的問題就是跨地區(qū)分健全網絡的問題，就是身份識別的問題，這樣讓卡通起來，不僅在本地用，跨地區(qū)也可以用。第四，要使醫(yī)療資源的配置更加均衡，而不是完全集中在大城市。

2.3公平正義是社保改革的基本要求

確實，現在有一種現象，不少人只討論社會保險權利，對義務則很少提及甚至不提。原則上要強調權利與義務的對應，最典型的就是基本養(yǎng)老保險，繳費多，繳費時間長，領取的養(yǎng)老金就應該多。這種繳費多寡與待遇高低是正相關關系，而不是正比例關系。比如社會救助制度，它不存在繳費問題，但一些基本義務如配合調查的義務也是要做的。

所以，其一尊重國情是社保改革成敗的關鍵因素。1997年出版過《論中國特色的社會保障道路》專著。社會因素決定了制度有與無，經濟因素決定著水平的高與低，政治決定著節(jié)奏的快與慢，而文化因素決定著制度模式的選擇，歐美國家推崇機構養(yǎng)老，而中國的文化卻推崇居家養(yǎng)老。所以社會保障制度實戰(zhàn)必定受到所在國家的具體國情的影響。因此，在改革中，我們不僅要學習借鑒國外先進經驗，更建立以社會保險為主體的多層級社會保障體系。要重視政府、社會、個人之間的責任分擔，既不能由政府大包大攬，也不能回避甚至弱化政府的責任。其二，依法推進是社保改革的必然要求。今年是全面推進依法治國的第一年，中國社會保障學會日前成立，用集體理性與集體智慧促進社保改革。盡快促使社會保障制度走向成熟、定型并步入法制化軌道，以清晰的、穩(wěn)定的安全預期增進社會保障制度的公信力，化解公眾的不安、焦慮及信任危機，制定其專項的社會保障立法。目前，在國際上也找不到基本社會保障制度不由國家立法的先例。主要是當前我國社會保障制度還在深化，在現實條件下，應當統(tǒng)一全國的制度，不應當地方另起爐灶，該統(tǒng)一的不統(tǒng)一，會損害制度的公平性，增加管理成本，損害公民的權益。不能各地自行其是，但一些補充性或增加當地居民福利的地方性的措施，則應當允許地方裁量。完善修改《社會保險法》，才能培育制度改革的良好土壤。

3　結語

中國社會保障改革是一項可持續(xù)發(fā)展的系統(tǒng)工程，情系民生，關乎大眾，讓每位公民為中國社會保障改革事業(yè)增添一份亮麗的色彩。

［1］向春華.社會保障之中國化改革［J］.中國社會保障，2015（4）:22-26.

［2］本刊編輯部.社保：迎接大時代——2015兩會的社保問答［J］.中國社會保障，2015（4）:14-20.

（編輯：姚歡）

On the Reform Road of Social Security in China

Sun Zhengfeng
（Enterprise Endowment Insurance Management Service Center，Linxian County of Lvliang Shanxi 033200）

This paper introduces the background of Chinese social security，analyzes the problems existed in Chinese social security，and puts forwards rational suggestions.

social security system；health care in different places；fairness and justice；measures research

F275

A

2095-0748（2015）22-0025-02

10.16525/j.cnki.14-1362/n.2015.22.09

2015-10-09

孫爭鋒（1976—），男，山西臨縣人，本科，經濟師，研究方向：經濟管理及社會保障之養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。