綜合護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍86例中的應(yīng)用體會

江　鳳　江西省分宜縣人民醫(yī)院　336600

綜合護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍86例中的應(yīng)用體會

江鳳江西省分宜縣人民醫(yī)院336600

摘要目的：觀察和探討綜合護(hù)理干預(yù)在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的消化性潰瘍患者86例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組43例。兩組患者入院后均遵醫(yī)囑接受相關(guān)藥物治療，其中對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組予以綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)對比分析可知，觀察組患者的潰瘍面積及噯氣次數(shù)均顯著低于對照組，組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.05，5.92，P<0.05)。且觀察組患者中腹脹4例，腹痛2例，對照組中腹脹8例，腹痛5例，兩組比較均有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可有效運用于消化性潰瘍患者的臨床治療，護(hù)理療效顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞綜合護(hù)理消化性潰瘍作用護(hù)理體會

消化性潰瘍是臨床上常見的多發(fā)性疾病，主要包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍，近年來有較高的發(fā)病率。幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要因素，但其他相關(guān)因素也可導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)，因此消化性潰瘍的臨床護(hù)理變得尤為重要。本文選取我院于2012年6月-2014年6月收治的消化性潰瘍患者86例，對其中43例予以綜合護(hù)理干預(yù)，均取得確切效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2012年6月-2014年6月收治的消化性潰瘍患者86例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組43例。其中觀察組中男27例，女16例；年齡38~56歲，平均年齡(48.3±5.2)歲；病程2~8年，平均病程(4.9±1.5)年。對照組中男26例，女17例；年齡39~58歲，平均年齡(49.2±4.9)歲；病程1.5~9年，平均病程(5.3±2.1)年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面均無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組患者入院后均遵醫(yī)囑接受相關(guān)藥物治療，其中對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組予以綜合護(hù)理干預(yù)。具體措施如下：

1.2.1用藥指導(dǎo)。隨著近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，消化性潰瘍的臨床治療方法也千差萬別，因此護(hù)理人員需對患者進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)。在患者用藥前需向患者詳細(xì)講解藥物的用法、作用和副作用，定時詢問患者的服藥情況，囑咐患者遵醫(yī)囑并按照療程接受藥物治療。勸阻患者使用誘發(fā)出血、加重潰瘍或致使?jié)兊乃幬?，例如水楊酸鹽等相關(guān)非類固醇抗炎藥物。若患者合并其他并發(fā)癥需服用此類藥物，可采用小劑量間斷用藥或腸衣劑型用藥，同時進(jìn)行抗酸治療。在指導(dǎo)患者進(jìn)行正確用藥的同時，還要讓其認(rèn)識到正確服藥的重要性，進(jìn)而提高患者對治療的依從性。

1.2.2心理護(hù)理?；颊咴诨疾『笕菀桩a(chǎn)生憂郁、焦慮等不安情緒，護(hù)理人員需與患者建立起良好的溝通，通過耐心、關(guān)愛、細(xì)致的溝通了解患者的心理狀況，并對患者進(jìn)行針對性的心理輔導(dǎo)。在患者不了解疾病的情況下，向其講解消化性潰瘍的發(fā)病機制、治療方法和相關(guān)預(yù)后，并向患者介紹治療成功的病例，以提高患者的治療信心。此外，患者家屬也在患者的治療過程中起重要作用，醫(yī)護(hù)人員需鼓勵患者家屬與患者進(jìn)行溝通，安撫患者的不良情緒，給患者足夠的理解和關(guān)懷，以促進(jìn)潰瘍?nèi)?/p>

1.2.3健康教育?；颊咭唤?jīng)入院后均接受衛(wèi)生宣教活動，醫(yī)護(hù)人員需向患者講解消化性潰瘍的病理說明，囑咐患者注重飲食衛(wèi)生，并做好餐具、用具的消毒工作，杜絕共用餐具現(xiàn)象，避免發(fā)生交叉感染。此外，還需鼓勵患者戒煙戒酒，避免對機體胃分泌造成影響。囑咐患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，在治療期間需保證充足的睡眠，避免熬夜等不規(guī)律生活情況。醫(yī)護(hù)人員需充分利用健康宣教工作，對患者進(jìn)行正確的健康指導(dǎo)工作，以加強患者對臨床治療的配合度。

1.2.4飲食護(hù)理。雖臨床上未有文獻(xiàn)表明膳食有促進(jìn)機體潰瘍愈合的功效，但醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)囑咐患者少量、多次進(jìn)食刺激性小和易消化的食物，以利于潰瘍面的康復(fù)。由于易消化和刺激性小的食物較少刺激患者胃分泌，且能起到中和胃酸的作用，因此患者在治療過程中應(yīng)以此類食物為主，例如豆?jié){、面片、乳類、面條、菜葉和粥等。而咖啡、肉湯、濃茶等食物會強烈刺激胃分泌，不利于潰瘍面的痊愈，應(yīng)予以制止。

2結(jié)果

經(jīng)對比分析可知，觀察組患者的潰瘍面積及噯氣次數(shù)均顯著低于對照組，組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.05、5.92，P<0.05)。兩組不良反應(yīng)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者的臨床癥狀及不良反應(yīng)對比

3討論

引發(fā)消化性潰瘍的因素多種多樣，胃黏膜保護(hù)功能減弱、幽門螺旋桿菌感染和胃酸分泌過旺都可導(dǎo)致消化性潰瘍。消化性潰瘍的致病機制為胃酸和胃蛋白酶本應(yīng)消化胃內(nèi)食物，但轉(zhuǎn)為侵蝕機體內(nèi)十二指腸壁和胃壁，造成黏膜組織的損傷，最終導(dǎo)致消化性潰瘍。因此在對患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，需針對上述誘因進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，從各個方面提高患者的治愈率。本文表明，觀察組患者的潰瘍面積及噯氣次數(shù)均顯著低于對照組，兩組不良反應(yīng)比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。本院采用的綜合護(hù)理干預(yù)減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，通過用藥指導(dǎo)和健康教育，倡導(dǎo)患者接受的治療方式，進(jìn)而提高臨床療效。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可有效運用于消化性潰瘍患者的臨床治療，護(hù)理療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]謝冬玉.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響效果觀察〔J〕.中國醫(yī)藥指南,2013，11(5):430-431.

[2]陸忠紅,仇訓(xùn)華,黃麗兒.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響〔J〕.齊魯護(hù)理雜志,2012,18(13):83.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-09-23

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)08-1106-02