100例滴蟲性陰道炎的臨床診治體會(huì)

曾小紅　江西省新余市新鋼中心醫(yī)院體檢中心　338000

100例滴蟲性陰道炎的臨床診治體會(huì)

曾小紅江西省新余市新鋼中心醫(yī)院體檢中心338000

摘要目的：分析和探討滴蟲性陰道炎患者的臨床診治方法。方法：選取我院收治的100例滴蟲性陰道炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。兩組患者均行婦科檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查確診，觀察組患者予以復(fù)方甲硝唑陰道栓進(jìn)行治療，對(duì)照組患者予以甲硝唑片陰道給藥治療。觀察兩組患者治療3個(gè)療程后的效果。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比分析可知，觀察組的治療總有效率為100%，顯著高于對(duì)照組的94%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組47例痊愈患者中復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為6.4%；對(duì)照組38例痊愈患者中復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為23.7%；組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.237，P<0.05)。結(jié)論：復(fù)方甲硝唑陰道栓可有效運(yùn)用于滴蟲性陰道炎的臨床治療，具有療效好、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞滴蟲性陰道炎甲硝唑片診斷復(fù)發(fā)甲硝唑陰道栓

滴蟲性陰道炎是一種全球性的性傳播疾病，在病原微生物耐藥性增加的情況下，滴蟲性陰道炎的臨床治療面對(duì)較多問題。我國上世紀(jì)50年代滴蟲性陰道炎的發(fā)病率為20%~38%，而近年來有逐漸上升趨勢(shì)。本文選取我院于2012年6月-2014年6月收治的100例患者并隨機(jī)分為兩組，分別分析患者的臨床診治方法，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年6月-2014年6月收治的100例滴蟲性陰道炎患者，所有患者均經(jīng)婦科檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。患者年齡20~52歲，平均年齡(31.4±2.8)歲；患者病程1~12個(gè)月，平均病程(3.0±0.9)個(gè)月。將100例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2臨床檢查

1.2.1婦科檢查：經(jīng)婦科檢查可見外陰部有水腫、潮紅及肛周擦爛現(xiàn)象，陰道黏膜充血且白帶多而稀薄，可見伴有黃綠色的泡沫性白帶，陰道穹窿有點(diǎn)狀淤斑，白帶有顯著異味。

1.2.2實(shí)驗(yàn)室檢查：采用懸滴法對(duì)患者的陰道分泌物進(jìn)行檢查和分析，將分泌物涂于載玻片上，加適量生理鹽水后加蓋玻片，經(jīng)鏡檢可見原蟲鞭毛波動(dòng)膜活動(dòng)。再將5%中性紅置入生理鹽水中，滴蟲不著色且周圍液體呈粉色，可見明顯原蟲。

1.3治療方法觀察組患者予以復(fù)方甲硝唑陰道栓進(jìn)行治療。每粒復(fù)方甲硝唑陰道栓含0.45g甲硝唑，0.05g四環(huán)素和0.03g制霉菌素；患者每晚清洗外陰，用藥前采用0.5%醋酸對(duì)外陰及陰道進(jìn)行清洗，于臨睡前取仰臥位，將1粒復(fù)方甲硝唑陰道栓置入陰道深處，1次/d，1個(gè)療程為10d。對(duì)照組患者予以甲硝唑片陰道給藥治療?；颊呙客砬逑赐怅?，用藥前采用0.5%醋酸對(duì)外陰及陰道進(jìn)行清洗，于臨睡前取仰臥位，將0.4g甲硝唑片置入陰道，1次/d，1個(gè)療程為10d。兩組患者每月均治療3個(gè)療程，用藥需避開月經(jīng)期，且在用藥期間禁止使用相關(guān)藥物和進(jìn)行性生活，觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者臨床癥狀及分泌物檢查結(jié)果，綜合判定患者的臨床治療效果，共分為痊愈、有效和無效。(1)痊愈：患者臨床癥狀和自覺癥狀全部消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查陰道分泌物可知陰道無毛滴蟲，且經(jīng)治療后連續(xù)3個(gè)月檢查提示陰道毛滴蟲均為陰性；(2)有效：患者臨床癥狀和自覺癥狀基本消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查陰道分泌物可知陰道無毛滴蟲，且經(jīng)治療后連續(xù)3個(gè)月檢查提示1次陰性；(3)無效：患者經(jīng)治療后未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)者。總有效率=痊愈率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，當(dāng)數(shù)值P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對(duì)比經(jīng)對(duì)比分析可知，觀察組的治療總有效率為100%，顯著高于對(duì)照組的94%，組間比較具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者的臨床療效對(duì)比〔n(%)〕

注：兩組總有效率比較：χ2=5.832，P<0.05。

2.2兩組患者的復(fù)發(fā)率對(duì)比觀察組47例痊愈患者中復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為6.4%；對(duì)照組38例痊愈患者中復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為23.7%；組間比較具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.237，P<0.05)。

3討論

陰道炎是一種常見的婦科疾病，隨著近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，微生物檢測(cè)技術(shù)也在不斷增強(qiáng)。滴蟲性陰道炎是目前常見的一種婦科疾病，其致病原因?yàn)殛幍烂蜗x感染。據(jù)醫(yī)學(xué)資料表明，陰道毛滴蟲的生存環(huán)境為：pH值5.2~6.6，溫度25~40℃，當(dāng)pH值低于5或高于7.5時(shí)，陰道毛滴蟲便難以生長。機(jī)體月經(jīng)前后陰道pH值出現(xiàn)變化，經(jīng)后中期逐漸恢復(fù)中性，因此寄居在陰道皺襞內(nèi)的滴蟲得以繁殖，進(jìn)而導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作。性接觸是滴蟲性陰道炎的主要傳播途徑，約占總傳播途徑的80%，而公共浴巾、浴池、坐便器和衣物都可成為滴蟲性陰道炎的傳播器械。本文采用的每粒復(fù)方甲硝唑陰道栓含0.45g甲硝唑，0.05g四環(huán)素和0.03g制霉菌素，可有效的殺滅滴蟲，故成為滴蟲性陰道炎臨床治療的首選藥物。綜上所述，復(fù)方甲硝唑陰道栓可有效運(yùn)用于滴蟲性陰道炎的臨床治療，具有療效好、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]袁玉娥,邵蘭香,秦建軍,等.過氧化氫、唾液酸酶和白細(xì)胞酯酶聯(lián)合測(cè)定技術(shù)檢測(cè)細(xì)菌性陰道病的研究〔J〕.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2007,22(5):563,567.

[2]周高東,左自成,殷利.206例滴蟲性陰道炎的臨床診治研究〔J〕.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2011,11(6):37-38.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-09-22

中圖分類號(hào)：R711.31

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)08-1083-02