78例小兒哮喘的臨床療效觀察

李　波　江西省新余市婦幼保健院　338000

78例小兒哮喘的臨床療效觀察

李波江西省新余市婦幼保健院338000

摘要目的：觀察和探討小兒哮喘的臨床治療方法及效果。方法：選取我院收治的小兒哮喘78例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組39例。兩組患兒入院后均予以止咳化痰和抗感染等常規(guī)輔助治療，對照組患兒予以喘定(二羥丙茶堿)和乙二氨茶堿進(jìn)行治療；觀察組患兒在對照組的治療基礎(chǔ)上予以布地奈德霧化吸入治療，觀察和對比兩組患兒治療后的臨床療效情況及患兒家屬對治療的滿意度。結(jié)果：經(jīng)對比分析可知，觀察組的治療總有效率為97.4%(38/39)，對照組的治療總有效率為92.3%(36/39)；其中觀察組的總滿意率為94.9%(37/39)，顯著優(yōu)于對照組的82.1%(32/39)，組間比較差異顯著，均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療可有效運(yùn)用于小兒哮喘的臨床治療，是現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)上較為理想的治療方式，值得臨床推廣和使用。

關(guān)鍵詞糖皮質(zhì)激素哮喘臨床療效

哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，又稱為支氣管哮喘，其致病原因主要為環(huán)境誘發(fā)和遺傳因素。患兒的臨床表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、氣急和喘息，少數(shù)患兒存在胸痛癥狀，若未能得到及時診治，可引發(fā)嚴(yán)重窒息，進(jìn)而造成生命危險。本文選取我院于2012年6月-2014年6月收治的小兒哮喘78例，對其中39例患兒予以霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療法，均取得確切療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2012年6月-2014年6月收治的小兒哮喘78例，所有患兒入院后均經(jīng)肺功能檢查、呼出氣一氧化氮測定、變應(yīng)原檢查及痰嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)后確診。其中男35例，女43例；年齡3~13歲，平均年齡(7.8±3.2)歲；患兒病程為3~19個月，平均病程(9.5±3.2)個月。將78例患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組39例。兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患兒入院后均予以止咳化痰和抗感染等常規(guī)輔助治療，對照組患兒予以喘定(二羥丙茶堿)和乙二氨茶堿進(jìn)行治療，患兒癥狀改善后予以沙美特羅氣霧吸入，50μg/次，1次/d，1個療程為6d；觀察組患兒在對照組的治療基礎(chǔ)上予以布地奈德霧化吸入治療，2mg/次，2次/d，1個療程為6d。

1.3觀察指標(biāo)觀察和對比兩組患兒治療后的臨床療效情況及患兒家屬對治療的滿意度。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：患兒臨床癥狀全部消失，經(jīng)X線檢查表明機(jī)體肺部紋理全部或基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患兒臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，經(jīng)X線檢查表明機(jī)體肺部紋理增粗現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)；無效：患兒恢復(fù)情況未達(dá)到顯效或有效的程度，或呈加重趨勢?？傆行?(顯效+有效)/本組患者數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床療效對比經(jīng)對比分析可知，觀察組的治療總有效率為97.4%(38/39)，對照組的治療總有效率為92.3%(36/39)，且觀察組的顯效率顯著高于對照組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒的臨床療效對比見表1。

表1　兩組患兒的臨床療效對比〔n(%)〕

注：兩組總有效率比較，χ2=5.924,P<0.05。

2.2兩組患兒的滿意度比較經(jīng)治療后，對患兒的家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果見表2。其中觀察組的總滿意率為94.9%(37/39)，顯著優(yōu)于對照組的82.1%(32/39)，組間比較差異顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表2　兩組患兒的滿意度比較〔n(%)〕

注：兩組總滿意率比較，χ2=6.525,P<0.05。

3討論

哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣急和發(fā)作性喘息，經(jīng)肺部聽診提示肺部有濕啰音，經(jīng)X線在發(fā)作期檢查提示為陽性，且肺紋理有顯著增粗?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，導(dǎo)致哮喘的主要因素為過敏原因素和遺傳因素，由于哮喘發(fā)病急驟，故對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)階段哮喘的臨床治療方法不盡相同，雖然臨床治療會根據(jù)患兒病情程度予以相應(yīng)的治療，但運(yùn)用效果并不盡如人意。據(jù)近年來醫(yī)學(xué)資料和臨床經(jīng)驗表明，霧化吸入糖皮質(zhì)激素具有較好的抗炎效果，本文采用的糖皮質(zhì)激素為布地奈德。其可抑制氣道發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的幾率，降低細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)的釋放度，進(jìn)而促進(jìn)患兒平滑肌的痊愈，恢復(fù)氣道的通暢，穩(wěn)定患兒的臨床癥狀。本文結(jié)果表明，經(jīng)糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療的觀察組治療總有效率為97.4%，顯效率為71.8%，對照組的治療總有效率為92.3%，顯效率為59.0%觀察組的治療效果顯著高于對照組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，表明糖皮質(zhì)激素在哮喘的臨床治療上具有較好的運(yùn)用效果。綜上所述，糖皮質(zhì)激素霧化吸入治療可有效運(yùn)用于小兒哮喘的臨床治療，是現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)上較為理想的治療方式，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐松,祝曉華.長期吸入小劑量糖皮質(zhì)激素治療小兒哮喘對生長發(fā)育肺功能及骨代謝影響的觀察〔J〕.江西醫(yī)藥,2011,46(5):445-446.

[2]劉凱.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘46例療效分析〔J〕.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2011,13(10):1760-1761.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-09-11

中圖分類號：R725.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)08-1035-02