段桂華
疲勞是人體的一種自我保護(hù)性反應(yīng)。一個(gè)人如果沒(méi)有疲勞感,像一個(gè)永動(dòng)機(jī)一樣不知疲倦地勞作,不用太久他(她)就會(huì)因臟器功能衰竭而死亡。也就是說(shuō),身體的疲勞感和我們的痛感一樣,是保護(hù)我們身體健康的一道屏障。記得看過(guò)一則新聞報(bào)道:有一孩子得了一種怪病,身體無(wú)痛感,經(jīng)常會(huì)被利器劃傷或被燒傷、燙傷,結(jié)果這個(gè)孩子終因傷口感染不治而夭折。而身體的疲勞程度則是我們健康狀況的晴雨表,簡(jiǎn)單又明了。所以,古人有“積勞成疾”一說(shuō)。
為什么會(huì)“積勞成疾”?這里談?wù)勎覍?duì)疲勞的認(rèn)識(shí)。
也許是命運(yùn)的安排,1985年7月,學(xué)了5年中醫(yī)的我,沒(méi)去醫(yī)院當(dāng)一名臨床醫(yī)生,卻歪打正著進(jìn)了山東省體育科學(xué)研究所的大門(mén),從事專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)抗疲勞研究,至今已經(jīng)30個(gè)年頭。特殊的研究方向,為專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員服務(wù)的特殊領(lǐng)域,讓我對(duì)疲勞、對(duì)身體、對(duì)疾病有了我自己獨(dú)到的認(rèn)識(shí)和理解。
研究抗疲勞,首先需要搞清楚人為什么會(huì)疲勞?也就是說(shuō)疲勞究竟是怎么產(chǎn)生的?運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界關(guān)于運(yùn)動(dòng)疲勞產(chǎn)生的機(jī)理有廣泛性研究,最具代表性的是“能量衰竭”學(xué)說(shuō)和“中毒”學(xué)說(shuō)?!澳芰克ソ摺睂W(xué)說(shuō)認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)性疲勞的產(chǎn)生主要是由于細(xì)胞組織代謝的能量物質(zhì)供應(yīng)不足,或消耗殆盡,比如運(yùn)動(dòng)時(shí)組織細(xì)胞的三磷酸腺苷(ATP)急劇消耗造成肌肉疲勞的發(fā)生。而其相應(yīng)的消除疲勞的手段就是加強(qiáng)能量的供給;而“中毒”學(xué)說(shuō)則認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致組織細(xì)胞代謝加快,從而產(chǎn)生了更多的以乳酸為代表的代謝毒素,大量的代謝毒素不能及時(shí)排出體外,在體內(nèi)蓄積,是疲勞發(fā)生的主要原因。
“中毒”學(xué)說(shuō)有一個(gè)重要的實(shí)驗(yàn)做支持:兩只貓,一只讓它在活動(dòng)平板上做力竭運(yùn)動(dòng),另一貓安靜不動(dòng)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)的貓?jiān)诨顒?dòng)平板上跑到不能再堅(jiān)持,即力竭狀態(tài)時(shí),把它身上的血液抽出一部分,注射到始終安靜不動(dòng)的另一只貓身上,結(jié)果這只貓同樣也跑不動(dòng)了!根據(jù)這一實(shí)驗(yàn)結(jié)果,“中毒”學(xué)說(shuō)所主張的抗疲勞的方法就是要促進(jìn)體內(nèi)代謝毒素的消除。對(duì)我的抗疲勞研究有著深刻影響的還有一篇重要的文章:記得是1986年,也就是我大學(xué)畢業(yè)后的第二年,我在國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)唯一專(zhuān)業(yè)期刊《中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》1986年第2期上讀到著名運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家浦鈞宗先生的一篇文獻(xiàn)綜述《運(yùn)動(dòng)與腎》。文章中寫(xiě)到,有研究發(fā)現(xiàn),劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)流經(jīng)腎臟的血流量會(huì)急劇減少,從而導(dǎo)致腎組織出現(xiàn)一過(guò)性損害,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、血尿等。
腎臟是人體第一大排泄器官,體內(nèi)代謝毒素70%以上要經(jīng)由腎臟排出。從“中毒”學(xué)說(shuō)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟功能的一過(guò)性損害,顯然,腎臟在疲勞的產(chǎn)生和消除方面起著一個(gè)至關(guān)重要的作用。所以,我在研究應(yīng)用中草藥消除運(yùn)動(dòng)性疲勞時(shí),更傾向于“中毒”學(xué)說(shuō),即如何將體內(nèi)蓄積的代謝毒素更快更有效地排出體外!而保護(hù)和改善腎臟的功能是技術(shù)關(guān)鍵。于是,我以現(xiàn)代藥理學(xué)對(duì)古方、經(jīng)方的實(shí)驗(yàn)研究為依據(jù),從中篩選抗疲勞的中藥方劑。在查閱大量的文獻(xiàn)研究資料中,我注意到有研究者在對(duì)“六味地黃丸”進(jìn)行現(xiàn)代藥理研究時(shí)發(fā)現(xiàn),該方藥有顯著改善腎臟血液循環(huán)的作用。于是,“六味地黃丸”成了我研究的第一個(gè)抗疲勞的中藥方劑。而我隨后的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體實(shí)驗(yàn)證明,“六味地黃丸”確有顯著的抗疲勞功效。
追本尋源,“六味地黃丸”方源于東漢末年醫(yī)圣張仲景的“腎氣丸”,是宋代兒科醫(yī)家錢(qián)乙因小兒“陽(yáng)常有余,陰常不足”的生理特點(diǎn),而去掉了“腎氣丸”中的兩味“助陽(yáng)藥”——附子與桂枝化裁而來(lái),功在“滋陰補(bǔ)腎”,專(zhuān)治小兒腎陰不足。所以,“腎氣丸”是“六味地黃丸”的母方。而中醫(yī)又有“孤陰不長(zhǎng),獨(dú)陽(yáng)不生”之說(shuō),即“善補(bǔ)陽(yáng)者,必于陰中求陽(yáng);善補(bǔ)陰者,必于陽(yáng)中求陰。”故按中醫(yī)學(xué)理論,無(wú)論是滋陰也好,助陽(yáng)也好,仲景的原方“溫補(bǔ)腎陽(yáng),通利小便”的“腎氣丸”才是最佳組方,而在日常生活中,完全的“腎陰虛”和“腎陽(yáng)虛”是沒(méi)有的,多是陽(yáng)虛與陰虛的復(fù)合體。因此,在后來(lái)的研究應(yīng)用中我棄用“六味地黃丸”,而改用仲景的原方“腎氣丸”,結(jié)果療效要好于“六味地黃丸”。需要指出的是,二者的現(xiàn)代藥理研究即改善腎臟血液循環(huán)的藥理作用是相一致的。
隨著“腎氣丸”方的廣泛應(yīng)用,以及抗疲勞研究的不斷深入,我對(duì)疲勞有了更深的認(rèn)識(shí)。疲勞是所有疾病共有的一個(gè)癥狀,它是人體臟器功能下降或不足不能滿(mǎn)足生命活動(dòng)需要的一種自我保護(hù)性反應(yīng)。正常情況下,通過(guò)主動(dòng)積極的休息,身體的疲勞感會(huì)得到較快緩解;如果相反,或第二天睡起疲勞感仍然得不到消除或緩解,則意味著前一日工作或運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷過(guò)量。如果這種情況持續(xù)數(shù)周以上,則意味著我們臟器的功能開(kāi)始下降,特別是腎臟和心臟功能存在異常,應(yīng)該及早服用中藥予以干預(yù),進(jìn)行調(diào)理。否則,疲勞的進(jìn)一步發(fā)展,就是“積勞成疾”的結(jié)果。所以,對(duì)于疾病的發(fā)生,我是這樣理解的:一般情況下,疾病發(fā)生的前期首先是臟器的功能開(kāi)始出現(xiàn)異常,下降或不足。這種異常如果得不到及時(shí)修復(fù),便會(huì)呈階梯狀向下發(fā)展、逐漸演變成各種疾病。感冒之前,身體多有無(wú)力的感覺(jué);極度的疲勞感,雙腿沉重如鉛,多是心臟病的表現(xiàn);而一些大病,如癌癥的形成,身體的疲憊感一般都會(huì)持續(xù)十年或更長(zhǎng)時(shí)間。
說(shuō)到這里,大家就會(huì)明白為什么多年來(lái)我在不同的場(chǎng)合、不同的文章里不厭其煩地向大家推薦中成藥“桂附地黃丸”!雜志社的編輯曾轉(zhuǎn)告我,有一醫(yī)院的老教授質(zhì)疑我向所有人推薦該中成藥不符合中醫(yī)辯證施證的理論。這里我要說(shuō)明一下,目前市場(chǎng)上所售的非處方藥“桂附地黃丸”的組方基本上和仲景的“腎氣丸”的原方相一致。所不同的是,“桂附地黃丸”把“腎氣丸”中的“生地”換成了“熟地”,把“桂枝”換成了“肉桂”。這種替換,我個(gè)人認(rèn)為是對(duì)仲景的原方理解不夠深刻所致,誤把“腎氣丸”作為一種“補(bǔ)藥”,即“補(bǔ)腎”的方子來(lái)用。其實(shí)仲景“腎氣丸”的本意在于治療“小便不利”,功在“通利小便”,這與該方的現(xiàn)代藥理研究改善腎臟的血液循環(huán)是相一致的,這也是我利用“腎氣丸”抗疲勞的根本。我向大家推薦“桂附地黃丸”,是因?yàn)楝F(xiàn)在無(wú)廠家生產(chǎn)“腎氣丸”,大家在藥店只有“桂附地黃丸”可買(mǎi),從現(xiàn)代藥理學(xué)的角度看,二者是相一致的,其作用的原理都是改善和提高腎臟功能,促進(jìn)體內(nèi)代謝毒素的排泄,具有消除疲勞的功效。藥店所售的“金匱腎氣丸”,是“腎氣丸”加味而成,通利小便的作用更強(qiáng)一些,屬處方藥。
著名醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)家鞏若箴教授在服用了“桂附地黃丸”后,廣泛向親友推薦,他評(píng)價(jià)說(shuō):“這是對(duì)社會(huì)的一大貢獻(xiàn)!”將疲勞消滅在萌芽之中,當(dāng)身有小恙,從抗疲勞的角度對(duì)身體進(jìn)行適時(shí)調(diào)理,即有病治病,無(wú)病保健,把我們的腎臟功能精心呵護(hù)好,或許是我們健康百年的開(kāi)始。