心臟介入圍手術期的護理安全管理對策探究

何彩勤　戴偉良　麥俏麗　李潔源　唐少梅　廣東省佛山市第一人民醫(yī)院心臟介入中心　528000

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心臟介入圍手術期的護理安全管理對策探究

何彩勤戴偉良麥俏麗李潔源唐少梅廣東省佛山市第一人民醫(yī)院心臟介入中心528000

摘要目的：探討心臟介入圍手術期的護理安全管理對策。方法：選取108例心臟介入手術患者為分析對象，將其隨機分為對照組和治療組各54例。對照組患者給予常規(guī)圍手術期護理，治療組患者在常規(guī)護理的基礎上實施護理安全管理措施，對比分析兩組護理質量以及患者對治療的滿意度。結果：兩組患者的手術成功率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療組患者在整個心臟介入圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者對治療和護理的滿意度存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：在患者接受心臟介入手術的圍手術期實施護理安全管理，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的滿意度。

關鍵詞心臟介入圍手術期護理安全管理

心臟介入手術是臨床上治療心內科疾病的主要手術方法之一[1]，在心臟介入圍手術期做好護理服務工作，能夠保證心臟介入手術治療的成功率，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率、致死致殘率，提高患者的滿意度[2]。我院在患者接受心臟介入手術的圍手術期，實施護理安全管理，有效保證了手術成功率，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者的滿意度，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選擇我院2013年10月-2014年10月所收治的心臟介入手術患者108例作為分析對象，將其隨機分為對照組和治療組各54例。治療組中，男30例，女24例，年齡41～78歲，病程1～5年；對照組中，男29例，女25例，年齡42～81歲，病程2～6年。兩組的性別、年齡、病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義 (P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者給予常規(guī)圍手術期護理，主要包括術前術后常規(guī)檢查、護理評估、生命體征監(jiān)測等。治療組患者在常規(guī)護理的基礎上實施護理安全管理，主要包括心導室管理、醫(yī)護人員管理、病患管理等管理措施。(1)心導室管理：心導室不同于其他的手術室，它是心臟介入檢查和治療的特殊場所，因而需要對其實施有針對性的特殊管理。首先要制定心導室管理制度，包括《介入護理安全管理制度》、《介入治療室護理工作操作流程》等。其次，在心導室規(guī)章制度的基礎上，要根據(jù)科室具體運行情況及時進行補充，以指導和規(guī)定心導室的日常運行、管理、具體操作、維護等工作。(2)導管室醫(yī)護人員管理：要對心臟介入圍手術期的醫(yī)護人員實施護理質量考核制度，考核內容包括專業(yè)護理理論知識、工作完成情況、護理服務質量等幾個方面。手術之前，要對進入導管室的醫(yī)護人員進行監(jiān)測、監(jiān)督和檢查，確保這些醫(yī)護人員都符合導管室工作要求。術中，要嚴格按照操作的相關要求進行無菌操作，防止術中及術后感染；術后要做好心導管室內消毒管理，確保心導管手術室無菌環(huán)境的維護。(3)病患管理：對于心臟介入圍手術期的患者要實施全面的優(yōu)質護理，做好患者的心理干預護理，緩解患者的身心壓力，消除患者緊張、焦慮和恐懼的心理，提升他們戰(zhàn)勝疾病的自信以及對治療的配合度。要根據(jù)每位患者的具體情況實施有針對性的健康教育，使患者帶著輕松的心態(tài)接受治理。

1.3評價標準以心臟介入手術的成功率、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對心臟介入圍手術期護理的滿意度為評價標準。

1.4統(tǒng)計學分析利用統(tǒng)計學分析軟件SPSS16.0對相關數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進行χ2檢驗。當結果滿足P<0.05時，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計學意義。

2結果

治療組患者心臟介入手術成功率為98.1%(53/54)，對照組為90.7%(49/54)，兩組手術成功率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療組患者在整個心臟介入圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%(3/54)，和對照組并發(fā)癥發(fā)生率16.7%(9/54)存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組患者對手術治療和護理的滿意度為94.4%(51/54)，對照組為79.6%(43/54)，兩組患者對治療和護理的滿意度存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

心臟介入是一種新型診斷和治療心血管疾病的技術，主要是經過穿刺體表血管，在數(shù)字減影的連續(xù)投照下，送入心臟導管，通過特定的心臟導管操作技術對心臟病進行確診和治療的診治方法[3]。這種治療方法介于內科治療和外科手術治療之間，是目前來說較先進的心臟病診治方法[4]。在心臟介入圍手術期做好護理服務工作，能夠保證心臟介入手術治療的成功率，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率、致死致殘率，提高患者的滿意度[5,6]。

護理安全管理主要是通過對進入心臟介入圍手術期的患者進行一系列的安全護理管理，主要包括心導室管理、醫(yī)護人員管理、病患管理等管理措施[7]。通過制定心導室管理制度，為心導室的日常運行、管理、具體操作、維護等工作提供指導依據(jù)；通過對心臟介入圍手術期的醫(yī)護人員實施護理管理，提高手術成功率以及圍手術期護理質量；通過病患管理，做好患者的心理干預護理，緩解患者的身心壓力，提高治療效果[8]。

本文結果表示，兩組患者的手術成功率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療組患者在整個心臟介入圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者對治療和護理的滿意度存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，在患者接受心臟介入手術的圍手術期實施護理安全管理，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的滿意度，因此值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]張麗華.心臟介入圍手術期對護理安全管理的應用分析〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2013,11(9):237-238.

[2]李春燕,麻樸.探討護理安全管理在心臟介入圍手術期的應用價值〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2013,11(16):355-356.

[3]鄭明霞,秦容,馮明華,等.護理安全管理在心臟介入圍手術期的應用〔J〕.西部醫(yī)學，2012,24(3):592-593.

[4]牛楓,王彩虹,馬娜.探討護理安全管理在心臟介入圍手術期的應用〔J〕.大家健康：學術版，2014,8(11):278.

[5]張志玲,李榮.2例非全身麻醉下行先天性心臟病介入治療的護理〔J〕.護理實踐與研究,2013,10(8):157-158.

[6]劉婷,昌愛琛,劉瓊. PICC導管斷裂移位心血管腔內行介入取出術的護理干預〔J〕.護理學雜志,2012,27(19):51-52.

[7]Mila DF．Improving patinet safety in the operating loom：lessons from the aviation industry〔J〕．Nat Clin Pract Urol，2008，5(6)：289．

[8]孟慶雯,祝捷.護理安全核對表在心臟介入手術前后的應用〔J〕.中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(2):213-215.

(編輯楊陽)

收稿日期2015-01-15

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)21-2987-02