高頻彩色多普勒超聲對(duì)乳腺占位性病變?cè)\斷的應(yīng)用價(jià)值

孫　玉　麥吉元　1　寧夏中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)人民醫(yī)院　755000；　2　寧夏中衛(wèi)市人民醫(yī)院

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高頻彩色多普勒超聲對(duì)乳腺占位性病變?cè)\斷的應(yīng)用價(jià)值

孫玉麥吉元1寧夏中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)人民醫(yī)院755000；2寧夏中衛(wèi)市人民醫(yī)院

摘要目的：探討高頻彩色多普勒超聲對(duì)乳腺占位性病變?cè)\斷的應(yīng)用價(jià)值。方法：采用高頻實(shí)時(shí)線(xiàn)陣變頻探頭對(duì)2013年10月-2015年3月在我院超聲科檢查的56例乳腺占位性病變患者的影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析。觀(guān)察每個(gè)占位性腫塊的大小、形態(tài)、邊界、包膜、內(nèi)部回聲及血流情況。結(jié)果：56例患者中單側(cè)乳腺病變者20例，雙側(cè)乳腺病變者36例；其中超聲診斷乳腺纖維瘤20例(35.71%)，乳腺囊腫14例(25.00%)，乳腺增生12例(21.43%)，乳腺炎性包塊4例(7.14%)，乳腺惡性腫塊者6例(10.71%)；術(shù)后病理診斷為乳腺纖維瘤18例(32.14%)，乳腺囊腫14例(25.00%)，乳腺增生12例(21.43%)，乳腺炎性包塊3例(5.36%)，乳腺惡性腫塊9例(16.07%)；診斷符合率分別為90.0%、100.0%、100.0%、75.0%、66.67%。結(jié)論：彩色多普勒超聲能實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)檢查乳腺占位性病變經(jīng)術(shù)后病理檢查證實(shí)，準(zhǔn)確率高，可以作為乳腺腫瘤疾病首選檢查方法。

關(guān)鍵詞高頻彩色多普勒超聲乳腺占位性疾病應(yīng)用價(jià)值

隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快和各種生活壓力的增加，女性乳腺疾病發(fā)病率越來(lái)越高，也呈年輕化趨勢(shì)，對(duì)女性患者的學(xué)習(xí)、工作和健康生活帶來(lái)了很大影響。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷對(duì)防止乳腺病變有著重要意義。而高頻彩色多普勒超聲在檢查乳腺疾病時(shí)具有方便、快捷、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)等優(yōu)點(diǎn)，能準(zhǔn)確診斷乳腺疾病，做到早期發(fā)現(xiàn)和治療。筆者采用高頻實(shí)時(shí)線(xiàn)陣變頻探頭對(duì)2013年10月-2015年3月在我院超聲科檢查的56例乳腺占位性病變患者的影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組共56例，年齡24～46歲，平均年齡(34.5±12.4)歲，腫塊病變徑線(xiàn)23~46mm，平均經(jīng)線(xiàn)(34.2±5.6)mm；其中單側(cè)乳腺病變者20例，雙側(cè)乳腺病變者36例；臨床表現(xiàn)有不同程度的疼痛；所有乳腺腫塊的彩超檢查及圖像診斷均由同一位精通乳腺超聲專(zhuān)業(yè)的高年資主任醫(yī)師進(jìn)行操作診斷并記錄。并與術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照比較，且總結(jié)聲像圖特點(diǎn)。

1.2儀器與方法

1.2.1設(shè)備儀器：采用PHILIPS IU22超聲診斷儀，高頻線(xiàn)陣，頻率5~12MHz，深度為4.0mm，檢查時(shí)根據(jù)乳房脂肪層厚度靈活進(jìn)行深度和灰度調(diào)節(jié)以準(zhǔn)確對(duì)腫塊進(jìn)行診斷。

1.2.2檢查方法：患者平躺于檢查床上，雙臂上舉置于枕部，充分暴露乳房，檢查者于被檢查者右側(cè)，在乳房上涂抹耦合劑后進(jìn)行多切面掃查，一般按照順時(shí)針?lè)较驈娜榉客馍舷笙揲_(kāi)始檢查，必要時(shí)調(diào)節(jié)深度和灰度以更清晰顯示乳房皮膚層、脂肪層、腺體層、腺體后區(qū)域等四層組織結(jié)構(gòu)，仔細(xì)觀(guān)察腺體層腫塊影像學(xué)特點(diǎn)，多切面掃查，觀(guān)察并記錄腫塊大小、形態(tài)、邊界、包膜、內(nèi)部回聲及內(nèi)部血流情況等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料χ2用檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)(%)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。

2結(jié)果

56例患者中單側(cè)乳腺病變者20例，雙側(cè)乳腺病變者36例；超聲診斷與術(shù)后病理診斷結(jié)果詳見(jiàn)表1。

表1　乳腺高頻超聲與術(shù)后病理結(jié)果比較〔n(%)〕

3討論

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，高頻彩色多普勒超聲技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床多種疾病的首選檢查方法，尤其是對(duì)于女性乳房疾病的檢查，能方便、快捷、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)觀(guān)察乳腺組織結(jié)構(gòu)，檢查中可以要求患者根據(jù)檢查部位變化體位，為早期發(fā)現(xiàn)疾病和診斷疾病提供了重要價(jià)值。高頻超聲可明確腫塊大小、性質(zhì)、內(nèi)部情況及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并能預(yù)測(cè)腫塊良惡性，已經(jīng)成為乳腺疾病的首選檢查方法[1]。

本文結(jié)果表明，56例患者中超聲診斷乳腺纖維瘤符合率為90.00%，乳腺囊腫100.00%，乳腺增生100.00%，乳腺炎性包塊75.00%，乳腺惡性腫塊者66.67%，這與文獻(xiàn)表明一致[2，3]。纖維瘤聲像圖多表現(xiàn)為橢圓形低回聲，多為單側(cè)發(fā)生，邊界規(guī)整，有包膜，可見(jiàn)稀疏血流信號(hào)。乳腺囊腫多表現(xiàn)為圓形或類(lèi)圓形無(wú)回聲，可單發(fā)或多發(fā)，內(nèi)透聲好，有囊壁，其內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。乳腺增生聲像圖多表現(xiàn)為腺體增厚，回聲紊亂，可見(jiàn)稀疏血流信號(hào)。乳腺炎性包塊聲像圖表現(xiàn)為邊界模糊，內(nèi)部回聲不均勻，可見(jiàn)炎性血流信號(hào)。而乳腺惡性腫塊聲像圖多為腫塊體積明顯增大，無(wú)明顯包膜，血流信號(hào)豐富，邊界毛糙呈“蟹足樣”改變。所以彩色多普勒超聲能實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)檢查乳腺占位性病變，經(jīng)術(shù)后病理檢查證實(shí)，準(zhǔn)確率高，可以作為乳腺腫瘤疾病首選檢查方法。

參考文獻(xiàn)

[1]支鵬飛.乳腺腫塊的二維及彩色多普勒超聲診斷分析〔J〕.實(shí)用診斷與治療學(xué)，2006，20(5)：369-370.

[2]陳立軍，羅歡.彩色多普勒超聲對(duì)乳腺占位性病變的診斷價(jià)值分析〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12(32)：255-256.

[3]白皓.彩色多普勒超聲應(yīng)用于乳腺占位性病變?cè)\斷的臨床分析〔J〕.醫(yī)技與臨床，2014，18(10)：1311-1312.

(編輯落落)

收稿日期2015-04-07

中圖分類(lèi)號(hào)：R445

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)21-2976-02