人性化護理在小兒手術(shù)中的應(yīng)用分析

江利華　江西省九江市婦幼保健院　332000

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人性化護理在小兒手術(shù)中的應(yīng)用分析

江利華江西省九江市婦幼保健院332000

摘要目的：探討人性化護理在小兒手術(shù)中的應(yīng)用。方法：抽取2014年2月-2015年2月于我院行手術(shù)的患兒共200例，將患兒按照入院順序隨機分為實驗組(n=100)與對照組(n=100)，對照組患兒予以兒科常規(guī)護理，實驗組患兒予以人性化心理護理，觀察兩組患兒的護理效果。結(jié)果：實驗組患兒護理總有效率99.0%，明顯高于對照組的90.0%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：對行手術(shù)治療的患兒予以人性化心理護理效果顯著，能提高患兒護理有效率，極具臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞人性化護理小兒手術(shù)常規(guī)護理護理效果

隨著醫(yī)學的快速發(fā)展，對護理技術(shù)的要求也越來越高，以人為本的護理觀念已成為基本的護理原則，是患者心理感受及醫(yī)護人員要求的重要依據(jù)。手術(shù)治療具有其特殊性，手術(shù)治療過程中的陌生面孔及變換的場景會讓患兒產(chǎn)生一種恐懼感，因此，對患兒的護理工作需要十分謹慎[1]。本文的主要目的是探討人性化護理在小兒手術(shù)中的應(yīng)用。選取我院行手術(shù)治療的患兒200例作為觀察對象，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年2月-2015年2月在我院行手術(shù)治療的患兒200例作為觀察對象。將患兒按照入院順序隨機分為實驗組和對照組，實驗組女52例，男48例，年齡3個月～3歲，平均年齡(2.2±0.3)歲；病程10～60d，平均病程(30.2±5.6)d。對照組女51例，男49例；年齡3～30個月，平均年齡(2.1±0.2)歲；病程10～65d，平均病程(30.8±5.5)d。兩組觀察對象在年齡、性別、病程等一般資料對比上不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有患兒家屬均知悉本組觀察的方法和目的，并被詳細告知研究過程，簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組采用兒科常規(guī)護理。(1)術(shù)前護理：護士術(shù)前1d向主刀醫(yī)師了解患兒手術(shù)方法及手術(shù)特殊要求，查看患兒病歷及相關(guān)檢查，做好皮試等；與病房護士交接患兒信息、病歷、術(shù)中用藥及影像資料，在麻醉實施前及手術(shù)開始前與麻醉師、主刀醫(yī)師及患兒家屬核對患兒姓名、年齡、手術(shù)名稱及手術(shù)部位，檢查患兒腕帶是否相符，確定手術(shù)部位，嚴格防止手術(shù)部位及手術(shù)方式發(fā)生錯誤；患兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，環(huán)境溫度影響體溫變化，將患兒送進手術(shù)室后將室溫調(diào)節(jié)至26℃。對患兒進行靜脈穿刺后，貼好輸液貼，用固定板將穿刺部位固定，防止針管滑落；根據(jù)患兒身材選擇大小合適的體位墊，選用棉墊及硅膠等柔軟、平滑的體位墊，體積較小的患兒可用人字形體位墊，小兒皮膚嬌嫩，不能過度伸展及拖移，全麻手術(shù)注意保護患兒雙眼角膜，將雙眼瞼合上。(2)術(shù)中護理：護理人員配合醫(yī)師手術(shù)，注意力高度集中，關(guān)注手術(shù)過程，嚴密觀測患兒體征變化情況，一旦出現(xiàn)失血過多、窒息等現(xiàn)象，備好急救物品及吸氧機；四肢手術(shù)常用電動止血帶，根據(jù)患兒年齡、上下肢周徑使用袖帶，檢查電動止血帶的性能，氣囊是否漏氣，壓力值是否正常，選擇棉紙做襯墊，上肢在肱骨1/3段，下肢在大腿1/3段，平整縛扎袖帶，松緊度在1指以內(nèi)，系好固定帶。手術(shù)結(jié)束后松開止血帶時，緩慢放氣，減輕血壓變化，減少使用止血帶引起的并發(fā)癥，嚴密觀測患兒生命體征，采取局部按摩方式促進血液循環(huán)。(3)術(shù)后護理：手術(shù)后進行全麻拔管時，做好生命體征監(jiān)測，注意患兒呼吸系統(tǒng)的護理工作，做好供氧及吸痰工作。患者體溫、呼吸及心率不穩(wěn)定時，每2h測量1次體溫；持續(xù)發(fā)熱的患兒在其頭部給予冰敷，采用酒精降溫的方法；退熱過程中患兒汗多，及時擦干汗液，勤換內(nèi)衣，防止受涼感冒，保持皮膚清潔[2]；(4)飲食護理：患兒發(fā)熱期間口唇干裂，容易出現(xiàn)異味，導(dǎo)致口腔潰瘍，可指導(dǎo)患兒使用呋喃西林漱口；營養(yǎng)均衡，多進食高熱量、高蛋白、富含維生素C的食物，多食用新鮮水果蔬菜，增強身體抵抗力。

1.2.2實驗組予以人性化心理護理。患兒年齡較小，難以配合醫(yī)生的治療及護理，容易產(chǎn)生恐懼及排斥心理，醫(yī)護人員應(yīng)用通俗易懂的方式與患者多溝通，親切與患兒交流；患兒哭鬧不肯配合時，準備一些玩具及零食，幫助患兒轉(zhuǎn)移注意力；對患兒的配合度采用鼓勵的方式，患兒表現(xiàn)良好的地方，及時鼓勵；針對患兒不同性格特征，采取不同的心理護理，活潑好動型患兒適當準備一些小游戲，通過游戲建立良好的護患關(guān)系，提高患兒配合度；安靜沉悶型患兒準備一些圖書及畫冊，讓患兒根據(jù)自身愛好選擇所好，并鼓勵患兒參與到集體活動中來。

1.3評價標準有效：患兒生命體征及臨床癥狀恢復(fù)正常，順利出院；一般：患兒各項不良癥狀及體征有所改善，但仍需要留院觀察一段時間；無效：患兒各項不良癥狀及體征均無好轉(zhuǎn)或惡化?？傆行?(有效+一般)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析和處理，計數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對比采取χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實驗組患兒護理總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組患兒護理總有效率比較〔n(%)〕

3討論

人性化護理是一門藝術(shù)，嚴格按照“以人為本”的護理理念，讓患者獲得心理上的滿足，也是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的客觀要求。小兒與成年人不同，處于身體發(fā)育階段，組織器官的功能與構(gòu)造隨著年齡的變化而變化。心理較脆弱、對疼痛的忍耐性較差，因此人性化的護理尤為重要[3]。

本文中，對照組患兒采用兒科常規(guī)護理，實驗組采用人性化心理護理，結(jié)果顯示，實驗組患兒護理總有效率明顯高于對照組，與楊紅軍等研究結(jié)論具有一致性[4]。因而，本文可進一步證實，對行手術(shù)治療的患兒予以人性化心理護理效果顯著，能提高患兒護理有效率，極具臨床推廣價值。

參考文獻

[1]趙素華.小兒手術(shù)的配合護理特點〔J〕.醫(yī)學信息,2014,15(11):260.

[2]黃佳佳,張馬忠.小兒手術(shù)室外鎮(zhèn)靜深度監(jiān)測進展〔J〕.國際麻醉學與復(fù)蘇雜志,2014,35(3):268-271.

[3]李浩平.不同的術(shù)前準備對小兒手術(shù)麻醉效果的影響〔J〕.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2013,12(2):50-51.

[4]楊紅軍,白曉東.人性化護理在小兒手術(shù)中的應(yīng)用探討〔J〕.中國臨床醫(yī)生,2012,40(6):53-54.

(編輯落落)

收稿日期2015-03-13

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)17-2383-02