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    自制嬰幼兒約束板在急診術(shù)后拆線中的應(yīng)用

    2015-02-23 12:18:24王焱韓建平王志文趙雅男顧霞谷玉紅王欣范利娜夏海霞宋歌
    護(hù)士進(jìn)修雜志 2015年20期
    關(guān)鍵詞:拆線尼龍全麻

    王焱 韓建平 王志文 趙雅男 顧霞 谷玉紅 王欣 范利娜 夏海霞 宋歌

    (中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院門診部,北京 100144)

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    自制嬰幼兒約束板在急診術(shù)后拆線中的應(yīng)用

    王焱 韓建平 王志文 趙雅男 顧霞 谷玉紅 王欣 范利娜 夏海霞 宋歌

    (中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院門診部,北京 100144)

    嬰幼兒; 約束板; 急診; 拆線

    Infants; Constraint plate; Emergency; Titches

    隨著人們審美觀的提高,在急診就診的面部外傷患者絕大多數(shù)都要求整形外科治療,以避免日后影響容貌和生活質(zhì)量[1]。近年來,嬰幼兒頜面部外傷發(fā)生率逐年增加,為了能使患兒傷口處理后達(dá)到美觀效果,常常選用整形外科技術(shù)進(jìn)行治療。然而0~3歲患兒由于年齡小、配合度差,常不得已選用在全麻下進(jìn)行手術(shù)。但在術(shù)后拆線時,若僅僅因為患兒年齡小、配合度差而選用在全麻手術(shù)下拆線,不但會增加手術(shù)費用,患兒還須禁食、水等,增加患兒不適;若選擇在換藥室進(jìn)行常規(guī)拆線處理,至少需要2~3人固定患兒手及身體,1人進(jìn)行拆線操作,勢必增加人力成本;同時由于患兒手、身體的晃動,不但增加操作者的操作難度,還可能存在造成再次損傷的危險。通過不斷的經(jīng)驗總結(jié),我科自主制作了一款約束裝置:包括一個約束板和六條可粘性約束帶,在給予患兒拆線時,讓患兒躺在約束板上,用約束帶交叉折疊,對患兒手、身體進(jìn)行約束,約束后,患兒不能隨意晃動,拆線時1人固定患兒頭部,1人進(jìn)行操作,不但能有效約束患兒身體,保證患兒正常拆線,減輕家庭經(jīng)濟(jì)成本,同時降低了治療者的操作難度,增加了該項治療的安全系數(shù)?,F(xiàn)報告如下。

    1 材料與方法

    制作材料包括長方形木板(110 cm×35 cm×3 cm)一塊、尼龍粘扣若干、約束帶(60 cm×55 cm的方形布料)六塊、海綿墊(110 cm×35 cm×3 cm)一塊。將海綿墊縫合固定在木板正面,木板背面用布料包裹,兩端縫尼龍粘扣。每條約束帶近端縫合尼龍粘扣粘合在木板背面,約束帶兩側(cè)分別縫合尼龍粘扣,每兩條約束帶為一對,約束患兒時相互折疊粘合。若想達(dá)到更好的約束效果,可在每條約束帶上縫合約束卡扣,約束患兒時,先將一對約束帶交叉粘合后,再將兩側(cè)卡扣折疊相互扣合。見圖1。

    圖1 約束效果圖

    2 優(yōu)點

    (1)產(chǎn)品制作簡單,約束帶長度位置可隨患兒大小身長進(jìn)行調(diào)節(jié),易于操作。(2)拆線時可完全固定患兒手、身體,降低了拆線治療者的操作難度,同時也避免了由于患兒身體晃動引起不必要的再次創(chuàng)傷,增加了該項操作的安全系數(shù)。(3)應(yīng)用此約束裝置,3歲以下患兒不用在全麻手術(shù)下拆線,降低使用麻醉手術(shù)的人力、物力、時間及費用成本。(4)患兒頜面部拆線時,只需2名人員操作即可,即一人固定患兒頭部,一人進(jìn)行拆線操作,減少了人力。(5)操作方便簡單,降低了拆線操作的時間。(6)適用于部分嬰幼兒局麻手術(shù),對患兒身體起到有效的固定作用。(7)能重復(fù)使用,便于拆洗。

    [1] 胡亞蘭,胡亞欣,尋麗彬,等.應(yīng)用整形外科技術(shù)治療急診面部外傷[J].臨床軍醫(yī)雜志,2007,35(4):635-636.

    王焱(1981-),女,北京,本科,主管護(hù)師,護(hù)士長,從事護(hù)理管理及臨床護(hù)理工作

    R473.6,R625.1

    B

    1002-6975(2015)20-1919-01

    2015-07-19)

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