基于專業(yè)技能抽查強化護理專業(yè)技能培養(yǎng)

蔣 渝（岳陽職業(yè)技術(shù)學院，湖南岳陽414000）

湖南省教育廳自2011 年始對高職院校護理專業(yè)開展技能抽查，主要目的是檢驗護生對護理技能的掌握情況，提升高職護理專業(yè)實踐教學質(zhì)量，促進教學和臨床工作的有機結(jié)合，以提高學生的實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)，推進專業(yè)教學改革[1-2]。

通過評審，本院被湖南省教育廳指定為護理專業(yè)技能抽查考試標準開發(fā)牽頭學校，2011 年，通過專業(yè)調(diào)研，制定《湖南省高職院校護理專業(yè)技能抽查標準》（以下簡稱《標準》）。該標準既引領(lǐng)了高職護理專業(yè)的教學評價，也反映了用人單位最實際、最貼切的要求[3-4]?；趯I(yè)技能抽查，為了提高護生的綜合素養(yǎng)，本院采取了以下措施，在護理專業(yè)技能培養(yǎng)方面取得了良好的效果。

1 構(gòu)建基于工作過程的工學結(jié)合模塊式項目課程體系

專業(yè)技能抽查要求構(gòu)建工作工程引領(lǐng)，能力培養(yǎng)為主線的情境課程體系，需要根據(jù)典型工作崗位，分解崗位需要的工作能力和核心技能[4]。通過對各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展護理人才需求市場調(diào)研、了解專業(yè)面向，分析職業(yè)崗位與工作過程、了解崗位工作任務(wù)，分解典型工作任務(wù)及職業(yè)能力、設(shè)計系列工學項目模塊與單元模塊，設(shè)計工學單元模塊項目任務(wù)、融合教學內(nèi)容，建立課程標準、開發(fā)項目課程與教學資源，構(gòu)建基于工作過程的工學結(jié)合模塊式項目課程體系。

根據(jù)《標準》的開發(fā)思路和考核內(nèi)容，從課程基本信息、課程理念、課程設(shè)計思路、課程目標、內(nèi)容標準、教學手段與方法、考核方法、教學資源等8 個方面重新修訂了基礎(chǔ)護理技術(shù)、內(nèi)科護理學、外科護理學、急救護理學、母嬰護理等5 門臨床護理核心課程的課程標準。

2 重構(gòu)實訓教學項目和比例

護理專業(yè)學生專業(yè)技能標準模塊包括基本護理操作和?？谱o理操作兩大模塊共18 個操作項目?；咀o理操作包括生命體征測量、藥物過敏試驗、肌內(nèi)注射、口腔護理、導尿術(shù)、臥有患者床更換床單、靜脈采血技術(shù)（真空管采血法）、無菌技術(shù)操作、密閉式靜脈輸液，專科護理操作包括單人徒手心肺復蘇術(shù)、新生兒撫觸技術(shù)、穿脫隔離衣與手的消毒、電動吸引器吸痰、快速血糖測定、氧氣筒給氧、四步觸診、四肢繃帶包扎、心電監(jiān)護儀的使用。作者“以項目為導向，以任務(wù)為驅(qū)動”的創(chuàng)新教學模式，將18 個實訓項目融入到各課程實訓教學中，并作為主要的實訓教學項目，臨床護理課程增加實訓課時比例至50%。在課余時間開放實訓室，安排專業(yè)教師進行輔導，增加學生實踐訓練的時間。學生每次在實訓室進行練習時需簽到，每個實訓項目的練習必須達到一定的學時才能參加實訓考核。

3 創(chuàng)新實踐教學方法

傳統(tǒng)的實踐教學通常采用 “示教—學生練習—總結(jié)一貫式”的方法，學生練習時就是“依葫蘆畫瓢”，而臨床上患者病情瞬息萬變，護理工作需要很強的應(yīng)變能力，且技能抽查考核靈活。為了加強護生臨床思維能力的培養(yǎng)，作者將《標準》中的108 個試題作為案例在課堂上提供給學生，采用情境模擬教學法，教學步驟分為學生預習準備—觀看教學片—教師示教—情境練習—情境展示—師生評價總結(jié)—拓展訓練。 在教學中教師作為引導者，學生作為學習的主體，教師提供案例和網(wǎng)絡(luò)學習資源給學生，讓學生自己思考、練習、歸納、總結(jié)，不但提高了臨床思維能力，同時在學習積極性、課堂參與度、溝通交流能力、職業(yè)道德修養(yǎng)等方面都有了較大的進步。

4 重視實訓室的建設(shè)

實現(xiàn)教學改革，創(chuàng)新教學方法，將技能抽查融入專業(yè)護理課程教學中，一個重要的教學地點就是實訓室或?qū)嵱柣?。本院完善了設(shè)備齊全的理實一體化教室的建設(shè)，將護理實訓室均建成內(nèi)、外、兒、婦、急、手術(shù)室等臨床科室仿真病房，每間教室配備多媒體教學設(shè)施和仿真模型，在理實一體化教室進行教學，能將臨床案例情境模擬化，學生能在角色模擬時，真正融入護士角色，達到“教學做合一”的教學效果。同時還爭取政府支持，建成了集“教學、科研、養(yǎng)老服務(wù)”于一體的生產(chǎn)性實習實訓基地，采取“課程發(fā)包”、“院中辦班”等方式與基地進行醫(yī)教結(jié)合。

5 組織專業(yè)技能活動

本院每年舉行校園文化節(jié)，其中技能比賽作為文化節(jié)的重要組成部分，2011 年開始把護理專業(yè)技能抽查項目作為技能競賽的比賽項目，并給予獎勵，獲得獎項的學生在年終評優(yōu)、獎學金評審、實習就業(yè)安排時都給予優(yōu)先，提高了學生參與技能訓練的積極性，護理實訓室業(yè)余開放時模擬病床的利用率達100%。

6 加強雙師型隊伍建設(shè)

《標準》和題庫的內(nèi)容體現(xiàn)了護理專業(yè)核心能力，反映了護理技術(shù)的進步和護理職業(yè)教育的發(fā)展趨勢，這也對護理教育的教師提出了更高的要求。本院護理專業(yè)教師主要由新進教師、原有衛(wèi)校的老教師、企業(yè)兼職教師組成；教師們各有長短，新進教師在教學基本功上欠缺，原有老教師與臨床護理技術(shù)新進展脫節(jié)，企業(yè)兼職教師不熟悉職業(yè)教育模式，于是本院按照“雙方聯(lián)動、雙崗交替、雙向培養(yǎng)”模式，實施專業(yè)帶頭人、骨干教師和教學名師培養(yǎng)、人才引進、校本培養(yǎng)四大工程，建設(shè)教學、科研、管理3 個團隊，全面提升教師的專業(yè)實踐能力和社會服務(wù)能力，打造了一支雙師素質(zhì)、雙師結(jié)構(gòu)的專業(yè)教學團隊。

根據(jù)護士職業(yè)崗位對人才的基本要求，由本院牽頭，聯(lián)合兄弟院校、護理專家、行業(yè)標準對接，共同開發(fā)《護理專業(yè)技能抽查標準》和題庫，并將其融入教學過程，有利于培養(yǎng)護生的核心基本技能和職業(yè)素養(yǎng)，有利于學習過程和工作過程對接，有利于培養(yǎng)出真正受歡迎的高級護理人才。

[1] 尹耕欽，于坤安. 基于專業(yè)技能抽查的高職機電專業(yè)課程改革[J]. 黃岡職業(yè)技術(shù)學院學報，2013，15（1）：42-45.

[2] 袁卓玲. 物流管理專業(yè)技能抽查標準融人課堂教學的研究[J]. 教育研究，2012，34（8）：119-120.

[3] 賀映輝. 高職國貿(mào)專業(yè)課程教學與專業(yè)技能抽查對接研究——以《外貿(mào)跟單實務(wù)》課程為例[J]. 考試周刊，2013（66）：174.

[4] 李云義，常芳. 淺談專業(yè)技能抽查的意義及對模具設(shè)計與制造教學改革的促進[J]. 教育教學論壇，2012（29）：48-49.