陳海英 山西省晉中巿婦幼保健院消毒供應(yīng)中心 030600
建立集中式消毒供應(yīng)中心控制醫(yī)院感染
陳海英山西省晉中巿婦幼保健院消毒供應(yīng)中心030600
摘要目的:探討和研究建立集中式消毒供應(yīng)中心對(duì)于醫(yī)院感染的控制效果。方法:建立集中式消毒供應(yīng)中心,并對(duì)建立前、后全院醫(yī)療器械的質(zhì)量合格情況(清洗、包裝、滅菌)、工作人員滿意度評(píng)分(環(huán)境、設(shè)施、流程、布局)以及院內(nèi)感染發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果:建立集中式消毒供應(yīng)中心后,形成了更為安全、有效、規(guī)范的清潔、消毒以及滅菌循環(huán)系統(tǒng),全院復(fù)用醫(yī)療器械的質(zhì)量合格情況以及工作滿意度評(píng)分均有顯著改善(P<0.05);院內(nèi)感染發(fā)生率顯著降低(P<0.05)。結(jié)論:建立集中式消毒供應(yīng)中心,有利于管理現(xiàn)代化和規(guī)范化,同時(shí)有助于減少污染擴(kuò)散,降低醫(yī)院感染,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
關(guān)鍵詞消毒供應(yīng)中心集中式醫(yī)院感染
消毒供應(yīng)中心的每項(xiàng)工作均關(guān)系到醫(yī)療、教學(xué)以及科研的質(zhì)量。如果消毒供應(yīng)中心工作不規(guī)范,出現(xiàn)消毒不徹底的紕漏,不但會(huì)導(dǎo)致全院性的感染[1],還會(huì)造成診斷或者醫(yī)療活動(dòng)的錯(cuò)誤,因此,規(guī)范消毒供應(yīng)中心的工作流程,是全院工作不可或缺的重要部分。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,建立集中式消毒供應(yīng)中心已經(jīng)成為每個(gè)醫(yī)院必不可少的管理模式,為研究建立集中式消毒供應(yīng)中心對(duì)于醫(yī)院感染的控制效果,我院建立集中式消毒供應(yīng)中心,并且規(guī)范了消毒供應(yīng)中心的整個(gè)工作流程,力圖建立更為安全、有效、規(guī)范的清潔、消毒以及滅菌循環(huán)系統(tǒng),為控制醫(yī)院感染做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
1資料與方法
1.1一般資料隨機(jī)抽取2012年3月-2013年2月全院800件復(fù)用醫(yī)療器械質(zhì)量合格評(píng)分、150名工作人員工作滿意度評(píng)分以及300例患者的醫(yī)院感染率作為管理前組,2013年3月-2014年2月建立集中式消毒供應(yīng)中心抽取全院800件復(fù)用醫(yī)療器械的質(zhì)量合格評(píng)分、150名工作人員的工作滿意度評(píng)分以及300例患者的醫(yī)院感染率作為管理后組,并進(jìn)行比較分析。
1.2管理干預(yù)方法
1.2.1建立集中式管理模式。摒棄傳統(tǒng)的消毒管理模式,按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建立集中式消毒供應(yīng)中心,加強(qiáng)現(xiàn)代化、科學(xué)化的管理模式,進(jìn)一步明確工作人員的工作職能,建立安全、高效、規(guī)范的清潔、消毒以及滅菌循環(huán)系統(tǒng)。在管理過(guò)程中應(yīng)該對(duì)消毒供應(yīng)中心的布局進(jìn)行合理安排,明確各個(gè)供應(yīng)室的職責(zé)所在,合理配置人員,提高工作效率。
1.2.2專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。供應(yīng)室工作人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的性能及清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和各種操作常規(guī),認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2009年4月1日頒發(fā)的《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》[2],包括WS 310.1-2009 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分:管理規(guī)范;WS 310.2-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范以及WS 310.3-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分:清洗消毒及滅據(jù)效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.3明確器械收送流程。對(duì)于需要進(jìn)行回收的滅菌物品要嚴(yán)格遵循封閉處理模式,并且按照各個(gè)科室的使用周期定期配送,回收以及送回過(guò)程中要采用專門密封車進(jìn)行運(yùn)送,配送人員避免接觸到污染物或者已經(jīng)消毒滅菌好的物品。回收的物品要嚴(yán)格核對(duì)數(shù)量,并進(jìn)行分門別類,避免交叉感染。
1.2.4明確工作人員的工作職能。將各個(gè)科室以及手術(shù)室中需要進(jìn)行消毒滅菌的復(fù)用器械進(jìn)行統(tǒng)一回收,將其集中送到消毒供應(yīng)中心,由專業(yè)工作人員將其分門別類并進(jìn)行操作處理,規(guī)范化清洗、消毒、打包以及滅菌各個(gè)流程,爭(zhēng)取做到科學(xué)、合理、規(guī)范化的消毒供應(yīng)。
1.2.5質(zhì)量管理。消毒供應(yīng)中心主要負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的制備、包裝、消毒、保養(yǎng)、登記和分發(fā)、回收工作,定時(shí)下收下送,而這些工作均在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。消毒供應(yīng)中心每日安排2名護(hù)理骨干人員進(jìn)行上述工作的檢查和質(zhì)量監(jiān)督,對(duì)各部門工作隨時(shí)進(jìn)行抽查。一般安排每周抽檢一次注射器的洗滌質(zhì)量,每月安排一次治療包以及注射器的細(xì)菌培養(yǎng)、熱原試驗(yàn)及氯化物測(cè)定。每季監(jiān)測(cè)一次高壓鍋的滅菌性能,均記錄操作流程。
1.3效果評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)建立消毒供應(yīng)前、后全院復(fù)用醫(yī)療器械的質(zhì)量合格情況(清洗、包裝、滅菌)、工作滿意度評(píng)分(環(huán)境、設(shè)施、流程、布局)以及醫(yī)院感染發(fā)生率進(jìn)行比較分析。
2結(jié)果
2.1建立集中式消毒供應(yīng)中心前、后工作滿意度評(píng)分比較見表1。
2.2建立集中式消毒供應(yīng)中心前、后復(fù)用醫(yī)療器械質(zhì)量合格評(píng)分比較見表2。
2.3建立集中式消毒供應(yīng)中心前、后醫(yī)院感染發(fā)生率比較見表3。
±s)
表2 建立前、后復(fù)用醫(yī)療器械質(zhì)量
表3 建立前、后醫(yī)院感染發(fā)生率比較
3討論
醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。另外,醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。消毒供應(yīng)中心是臨床工作的重要輔助科室,同時(shí)也是控制醫(yī)院內(nèi)感染的一個(gè)重要部門,消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的好壞,直接影響到診療活動(dòng)的成功與否。因此,對(duì)于消毒供應(yīng)中心的管理應(yīng)該適應(yīng)時(shí)代需求,不斷進(jìn)行改革創(chuàng)新,爭(zhēng)取更加安全、合理與規(guī)范化。集中式消毒供應(yīng)中心主要是指建立集清洗、消毒、打包以及滅菌為一體的工作循環(huán)系統(tǒng),使每一個(gè)去污過(guò)程中更加集中化和規(guī)范化,避免了由于某個(gè)科室急用某種醫(yī)療器械而造成的簡(jiǎn)化滅菌流程,降低消毒滅菌效果的不良后果。我院自建立集中式的消毒供應(yīng)中心,并對(duì)建立前后全院醫(yī)療器械的質(zhì)量合格情況(清洗、包裝、滅菌)、工作人員滿意度評(píng)分(環(huán)境、設(shè)施、流程、布局)以及院內(nèi)感染發(fā)生率進(jìn)行比較分析,結(jié)果顯示,建立集中式消毒供應(yīng)中心后,形成了更為安全、有效、規(guī)范的清潔、消毒以及滅菌循環(huán)系統(tǒng),全院復(fù)用醫(yī)療器械的質(zhì)量合格情況以及工作滿意度評(píng)分均有顯著改善(P<0.05);隨機(jī)抽取的建立集中式消毒供應(yīng)中心的300例患者的院內(nèi)感染發(fā)生率顯著降低(P<0.05)。
綜上所述,建立集中式的消毒供應(yīng)中心,有助于形成科學(xué)、合理的現(xiàn)代化消毒管理模式,建立起安全、規(guī)范、有效的清潔、消毒、打包以及滅菌循環(huán)系統(tǒng),減少了污染物的擴(kuò)散,確保了物品特別是全院復(fù)用醫(yī)療器械的消毒質(zhì)量,降低了醫(yī)院感染發(fā)生率,實(shí)現(xiàn)了滅菌物品的零缺陷,對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有深刻意義。
參考文獻(xiàn)
[1]李惠玲. 建立集中式消毒供應(yīng)中心與控制醫(yī)院感染相關(guān)性〔J〕. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(25):8-9.
[2]邱文影,徐海英,鐘國(guó)權(quán). 建立集中式消毒供應(yīng)中心控制醫(yī)院感染〔J〕. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(9):1130-1131.
(編輯紫蘇)
收稿日期2014-09-26
中圖分類號(hào):R197.32
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1001-7585(2015)07-0978-02