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    獨活寄生湯治療骨質(zhì)疏松致腰椎壓縮性骨折療效觀察

    2015-02-22 09:53:30陳煥旭
    實用中醫(yī)藥雜志 2015年5期
    關(guān)鍵詞:獨活壓縮性骨質(zhì)疏松癥

    陳煥旭,葉 穎,龍 麗

    (廣東省中山市小欖人民醫(yī)院,廣東 中山 528415)

    獨活寄生湯治療骨質(zhì)疏松致腰椎壓縮性骨折療效觀察

    陳煥旭,葉 穎,龍 麗

    (廣東省中山市小欖人民醫(yī)院,廣東 中山 528415)

    目的:觀察獨活寄生湯治療骨質(zhì)疏松癥所致腰椎壓縮性骨折的臨床效果。方法:88例隨機分為觀察組和對照組,觀察組45例用獨活寄生湯治療,對照組43例用骨瓜注射液治療,用視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale,VAS)行疼痛評分。結(jié)果:疼痛下降指數(shù)觀察組為(4.98±1.26)、對照組為(2.27±0.56),總有效率觀察組93.33%、對照組81.40%,兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:獨活寄生湯能顯著緩解骨質(zhì)疏松癥所致腰椎壓縮性骨折疼痛,效果明顯優(yōu)于骨瓜注射液。

    骨質(zhì)疏松;腰椎壓縮性骨折;獨活寄生湯

    我們用獨活寄生湯和骨瓜注射液治療骨質(zhì)疏松所致腰椎壓縮性骨折效果較好,報道如下。

    1 臨床資料

    共88例,均為我院2013年11月至2014年11月收治患者,按數(shù)字表法隨機分為觀察組45例和對照組43例。觀察組男29例,女16例;年齡49~82歲,平均 (55.21±4.32)歲;病程3~9個月,平均 (6.13±1.05)個月,交通傷25例,摔傷11例,壓砸傷9例。對照組男28例,女15例;年齡50~85歲,平均 (56.03±4.74)歲;病程2~10個月,平均(6.22±1.16)個月;交通傷24例,摔傷11例,壓砸傷8例。兩組性別、年齡、病程以及致傷原因等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。

    符合診斷標(biāo)準[2],X片檢查顯示骨折線清晰,無骨痂或有少量骨痂生長,骨折處局部有壓痛,縱向叩擊痛。

    2 治療方法

    對照組用骨瓜提取物注射液(哈爾濱圣泰制藥股份有限公司,批號131211)10~20mL,加入250mL生理鹽水或葡萄糖注射液中靜滴,每日1次。

    觀察組用獨活寄生湯。桑寄生20g,杜仲20g,獨活15g,當(dāng)歸15g,白芍15g,懷牛膝15g,茯苓15g,桂枝10g,熟地10g,川芎10g,秦艽10g,防風(fēng)10g,肉桂10g,黨參10g,紅花8g,丹參8g,細辛5g (后下) ,甘草5g,1日l劑,水煎300mL,分2次,早晚各服1次。

    兩組均以1個月為一療程,治療1個療程后,用視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale,VAS)行疼痛評分[2]。

    3 療效標(biāo)準[2]

    顯效:腰背疼痛等癥狀顯著緩解,腰部活動自如,能獨立從事工作。有效:腰背疼痛癥狀較治療前有所減輕,但活動或疲勞后仍有疼痛,能從事較輕的工作。無效:腰背疼痛癥狀無改善甚至有所加重,無法獨立工作。

    用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    4 治療結(jié)果

    疼痛下降指數(shù)觀察組為(4.98±1.26),對照組為(2.27±0.56),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=12.617,P<0.05)。兩組療效比較見表1。

    表1 兩組療效比較 例(%)

    5 討 論

    骨質(zhì)疏松是中老年人的常見病和多發(fā)病,患者的骨質(zhì)丟失量約30%來自脊柱,因此常發(fā)生脊柱壓縮性骨折,尤其以胸腰椎骨折最為常見。

    骨質(zhì)疏松癥屬中醫(yī)“骨痹”、“骨痿”范疇。腎主骨生髓,腎精足則骨堅固、強健,腎虛或肝腎虧虛、脾虛均會致骨痹。骨瓜注射液是有新鮮或冷凍的豬四肢骨和葫蘆科植物甜瓜Cucumis melo L.的干燥成熟種子的提取物制成的滅菌水溶液,對風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰腿疼痛、骨折創(chuàng)傷修復(fù)等均有一定治療作用。獨活寄生湯方中獨活祛風(fēng)散寒除濕,細辛祛風(fēng)溫陽,防風(fēng)為風(fēng)藥之潤劑走十二經(jīng),秦艽祛風(fēng)止痛,肉桂溫陽活血,桑寄生、杜仲、牛膝補肝腎,當(dāng)歸、川芎、生地、白芍養(yǎng)血活血,人參補氣,茯苓健脾,甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏補養(yǎng)肝腎、益氣健脾、養(yǎng)血活血、祛風(fēng)除濕、蠲痹止痛之功[4]。

    觀察表明,獨活寄生湯能顯著緩解骨質(zhì)疏松癥所致腰椎壓縮性骨折疼痛,效果明顯優(yōu)于骨瓜注射液。

    [1] 中國老年學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松委員會骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準學(xué)科組.中國人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(第2稿)[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2000,6(1):1.

    [2] 鐘里軍.獨活寄生湯加減治療老年原發(fā)骨質(zhì)疏松癥腰背疼痛30例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(29):5118-5119.

    [3] 譚利.鹿瓜多肽注射液治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥52例分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2008,4(3):36.

    [4] 解紀惠,李麗娟.鹿瓜多肽注射液聯(lián)合補腎活血中藥治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折36例[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(7):122-127.

    R274.198.32

    B

    1004-2814(2015)05-0387-01

    2014-12-24

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