高職護(hù)生《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)探尋

高 茹，周曉琴

（雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川雅安625000）

高職護(hù)生《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)探尋

高 茹，周曉琴

（雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川雅安625000）

探尋在高職護(hù)生《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中嘗試改變傳統(tǒng)以講授為主的教學(xué)法，結(jié)合高職護(hù)生特點(diǎn)及教師教學(xué)實(shí)際情況，將新的教學(xué)法應(yīng)用于教學(xué)中，在傳授學(xué)生課本知識(shí)的同時(shí)拓展學(xué)生知識(shí)面，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在輕松、愉快的氛圍中將知識(shí)傳授給學(xué)生，同時(shí)達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、解決問題能力、臨床思維能力、科研能力的目的。

社區(qū)保健護(hù)理/教育； 學(xué)生，護(hù)理； 教學(xué)方法

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，近年來，我國社區(qū)護(hù)理衛(wèi)生事業(yè)也得到迅速發(fā)展，為社區(qū)培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才顯得十分重要，因此，《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)工作越來越受到重視?！吧鐓^(qū)護(hù)理”一詞最早由美國露絲-依瑞曼于1970首次提出并使用，一經(jīng)提出就受到廣泛重視，為各國所接受并使用至今。目前，美國、加拿大、日本、英國等國社區(qū)護(hù)理起步較早，發(fā)展較迅速，為社區(qū)民眾提供了綜合衛(wèi)生保健護(hù)理服務(wù)，并形成了較科學(xué)、完善的模式[1-3]，這些國家均重視預(yù)防疾病及增進(jìn)健康的措施，且逐步將衛(wèi)生工作重點(diǎn)從醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)，大多數(shù)國家具體的辦法是增大社區(qū)醫(yī)療及護(hù)理的經(jīng)費(fèi)支出比例[4]?，F(xiàn)今社會(huì)、經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，醫(yī)療模式也不斷進(jìn)行改革，社區(qū)護(hù)士是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健的主體，在家庭、學(xué)校、社區(qū)及健康衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中扮演著非常重要的角色。美國醫(yī)學(xué)研究所曾在“護(hù)理科學(xué)的未來：領(lǐng)導(dǎo)變革，促進(jìn)健康”報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，護(hù)理教育者應(yīng)幫助護(hù)生積極融入并服務(wù)于社區(qū)衛(wèi)生場(chǎng)所[4]。

1 教師教學(xué)前應(yīng)注重的內(nèi)容

1.1 注重學(xué)情分析 教學(xué)是互動(dòng)的，教師教學(xué)的第一重點(diǎn)不應(yīng)該是主要關(guān)注教材或教學(xué)條件，教師在教學(xué)中的核心是學(xué)生，教學(xué)的最終目的也是對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)，所以，教師在教學(xué)的第一步應(yīng)該重視學(xué)情分析。高職護(hù)生不同于高校教育和中職教育，目前，我國高職護(hù)生主要指的是?？茖哟伟ㄆ胀ǜ咧挟厴I(yè)和具有與高中同等學(xué)歷的人員，年齡多為18～22歲，具有生性活潑、熱情，富于思考、敢于探索的特點(diǎn)，對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)充滿渴望，同時(shí)對(duì)枯燥的理論知識(shí)的學(xué)習(xí)缺乏耐性。因此，教師在教學(xué)前應(yīng)透徹分析學(xué)情，充分把握學(xué)生特點(diǎn)，做到因材施教。

1.2 做好教學(xué)準(zhǔn)備 教師在課前的準(zhǔn)備十分重要，教師在講授過程應(yīng)改變傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方式，把握高職人才培養(yǎng)目標(biāo)充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)該對(duì)該課程的教學(xué)方法不斷進(jìn)行深入研究，可使用多種教學(xué)法[8]。透徹剖析教材，把握教材特性，認(rèn)真探討教材每一教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，選擇與之相適應(yīng)的多種教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，可充分利用當(dāng)?shù)刭Y源，帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂深入社區(qū)、學(xué)校、家庭、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，參與具體的社區(qū)護(hù)理工作，通過深入實(shí)踐，加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容和開展這些工作緊迫性的理解，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用知識(shí)分析和解決實(shí)際問題的能力，全面提升護(hù)生的綜合素質(zhì)[5-6]?！耙苑?wù)為宗旨、以能力為本位、以崗位需求為導(dǎo)向”是高職教育人才培養(yǎng)的核心目標(biāo)，將學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)放在突出位置，在教學(xué)中如何培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)能力是每一名職業(yè)教育者需要認(rèn)真探索和實(shí)踐的重要課題。

1.3 注重知識(shí)的更新 教師在教學(xué)中若只是拘泥于書本的話，將很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。由于社區(qū)護(hù)理在國外起步較早，因此，教師在教學(xué)中應(yīng)注意查閱國外關(guān)于社區(qū)護(hù)理的相關(guān)文獻(xiàn)，將國外在社區(qū)護(hù)理方面做得很好的一些典型經(jīng)驗(yàn)或經(jīng)典例子引入教學(xué)中，拓寬學(xué)生視野，增加教學(xué)的趣味性，同時(shí)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；再者教師也可通過鼓勵(lì)學(xué)生自行查閱一些相關(guān)文獻(xiàn)了解社區(qū)護(hù)理發(fā)展的相關(guān)動(dòng)態(tài)，讓學(xué)生在增加知識(shí)的同時(shí)也掌握了收集資料的方法和學(xué)習(xí)的方法。注重知識(shí)的更新，將新的知識(shí)引入到教學(xué)中，使社區(qū)護(hù)理相關(guān)知識(shí)不僅僅拘泥于書本知識(shí)，使課堂變得生動(dòng)。

2 教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生能力

2.1 培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力 教師在教學(xué)中應(yīng)規(guī)劃好每一堂課，課堂中應(yīng)積極調(diào)動(dòng)學(xué)生參與教學(xué)，自己則應(yīng)該在教學(xué)中扮演好導(dǎo)師的職責(zé)，更多的是引導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)，注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。學(xué)生的自學(xué)能力是指學(xué)生在教師引導(dǎo)下獨(dú)立學(xué)習(xí)、獲取知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)的能力[7]。教師應(yīng)充分利用課堂時(shí)間，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生利用好課余時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2.2 培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力 學(xué)生能力的培養(yǎng)是關(guān)鍵，高職護(hù)生在臨床工作中應(yīng)該具備的能力之一就是解決問題的能力，教師在教學(xué)過程中應(yīng)注意該能力的培養(yǎng)，在《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)過程中可通過設(shè)計(jì)一些病例討論，培養(yǎng)學(xué)生靈活應(yīng)用所學(xué)的理論知識(shí)對(duì)臨床實(shí)際問題進(jìn)行綜合分析，最終培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，也培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力[8]。在《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中一般通過分組（每組 6～8人），讓學(xué)生自己組織和主持病例討論，最后由教師講評(píng)。該法有利于提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。要做好病例討論的組織者必須對(duì)與病例有關(guān)的知識(shí)非常熟悉，才能精心地準(zhǔn)備病例和預(yù)先設(shè)置好要討論的問題，還要設(shè)計(jì)如何組織學(xué)生積極參與討論，對(duì)討論中的設(shè)問事先要有計(jì)劃。這一過程的完成促使學(xué)生主動(dòng)尋求知識(shí)，獲取知識(shí)，小組成員在合作準(zhǔn)備的過程中集思廣益，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，同時(shí)學(xué)生各抒己見，激烈爭論，解放了思想，在爭論中掌握了知識(shí)。

2.3 培養(yǎng)學(xué)生具有臨床思維能力 培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力是護(hù)理高等醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)之一，具備臨床思維能力是一名臨床護(hù)士獨(dú)立解決臨床護(hù)理問題的基本保證，學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)需要一個(gè)漸進(jìn)的過程，應(yīng)貫穿于各門相關(guān)課程的教學(xué)中。《社區(qū)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)臨床課程之一，在教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，注意進(jìn)行社區(qū)護(hù)理實(shí)踐[9]?？赏ㄟ^設(shè)置情景問題激發(fā)和訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，各組學(xué)生需要完成根據(jù)情景所設(shè)置的問題，課堂進(jìn)行角色扮演和同時(shí)也要匯報(bào)自己小組組織該項(xiàng)工作的設(shè)計(jì)理念2項(xiàng)內(nèi)容，然后由每個(gè)小組推選一名評(píng)委，進(jìn)行評(píng)分，最后將學(xué)生所得分?jǐn)?shù)納入期末成績中，這樣有利于學(xué)生引起重視，從而認(rèn)真完成，達(dá)到教學(xué)目的[10]。

2.4 培養(yǎng)學(xué)生具備一定的科研能力 在教學(xué)過程中除注重對(duì)高職護(hù)生理論及實(shí)踐知識(shí)的培養(yǎng)外教師也應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生善于思考的科研意識(shí)和科研能力，科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)長期的過程。在《社區(qū)護(hù)理》教學(xué)中針對(duì)社區(qū)中出現(xiàn)的較明顯的一些現(xiàn)象，可鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行思考研究如對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，教會(huì)高血壓患者進(jìn)行自我護(hù)理或卒中患者的護(hù)理、嬰幼兒的社區(qū)護(hù)理等?？傊?，可利用教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生思考及實(shí)踐課開展調(diào)研，從而逐步培養(yǎng)高職護(hù)生具備初步的科研意識(shí)及能力，對(duì)其以后走上工作崗位后獨(dú)立工作及在工作中大膽探尋、不斷創(chuàng)新具有積極意義。

近年來，我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展迅速，隨著國家新醫(yī)改方案的出臺(tái)，強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療服務(wù)趨勢(shì)已經(jīng)形成，解決老百姓看病難、看病貴的問題迫在眉睫，政府和廣大醫(yī)務(wù)工作者已充分認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)解決該問題意義深遠(yuǎn)。因此，作為護(hù)理教學(xué)者不斷探尋《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。教師在《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)不斷更新自身知識(shí)，充分利用本學(xué)院的實(shí)訓(xùn)條件，同時(shí)充分利用本地區(qū)資源，為教學(xué)服務(wù)，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，不斷探尋新的教學(xué)方法，變學(xué)生被動(dòng)聽課為主動(dòng)學(xué)習(xí)，全面調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，把課堂還給學(xué)生。將《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容重新進(jìn)行整合、設(shè)計(jì)，重點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生怎樣應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，解決社區(qū)工作中遇到的實(shí)際護(hù)理問題，讓學(xué)生參與到教學(xué)中，在實(shí)踐活動(dòng)中研究、討論、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，使學(xué)習(xí)內(nèi)容的深度和廣度得到增加，緊跟學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)，為學(xué)生在以后的工作中能盡快勝任角色奠定良好基礎(chǔ)，培養(yǎng)能滿足社會(huì)需求的新型社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作人員。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.24.064

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1009-5519（2015）24-3834-02

2015-09-11）

高茹（1982-），女，四川冕寧人，在讀護(hù)理碩士研究生，講師，主要從事護(hù)理教學(xué)及臨床護(hù)理研究；E-mail：154475957@qq.com。