高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探

蘆 琨，劉 濤，劉國玲，郭 輝

（1.商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南商丘476000；2.商丘市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南476000）

高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探

蘆 琨1，劉 濤2，劉國玲1，郭 輝1

（1.商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南商丘476000；2.商丘市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南476000）

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)課程體系中最為核心的組成部分，其教學(xué)質(zhì)量在護(hù)理人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)中發(fā)揮了舉足輕重的作用。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的要求，必須深化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。該文通過分析高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必要性及存在的問題，提出如何構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系的設(shè)想和建議，旨在提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

教育，醫(yī)學(xué)；護(hù)理專業(yè)；學(xué)生；職業(yè)教育；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

高職護(hù)理教育是以培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)型、技能型人才為目標(biāo)，在這個(gè)高級(jí)護(hù)理人才的歷練過程中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是其必不可少的重要組成部分。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)體系的重要環(huán)節(jié)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生全面掌握和融匯醫(yī)學(xué)知識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、動(dòng)手能力和綜合應(yīng)用能力[1]。如何實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的無縫對(duì)接，是擺在每位醫(yī)學(xué)教育者面前的重要問題。本文就目前高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題和構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系應(yīng)從哪些方面入手以適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的要求這2個(gè)方面進(jìn)行了初步探討。

1 高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必要性及存在的問題

隨著高等醫(yī)學(xué)教育的快速發(fā)展和當(dāng)前社會(huì)對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)要求的不斷提高，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力方面發(fā)揮了不可替代的作用。高職院校作為向社會(huì)輸送承擔(dān)著重大責(zé)任護(hù)理人才的基地，應(yīng)積極推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系，不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平，而這些正是當(dāng)前實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與發(fā)展所面臨的重要課題[2]。

近年來，國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)高等院校也對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革，雖初步取得了一些成效，但是并未完全突破傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式，而且無行之有效的改革措施在高職院校進(jìn)行普及，因此基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)在許多方面還存在著問題：（1）教學(xué)理念落后，實(shí)驗(yàn)教學(xué)定位較低。教師和學(xué)生普遍存在“重理論，輕實(shí)驗(yàn)”的思想，忽視了實(shí)驗(yàn)課在專業(yè)學(xué)習(xí)中的重要性，學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性不高，態(tài)度不認(rèn)真，使得學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力、團(tuán)結(jié)合作意識(shí)和創(chuàng)新精神得不到提高。（2）課程設(shè)置不合理?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系仍然是按學(xué)科設(shè)置實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)課由各教研室獨(dú)立負(fù)責(zé)，實(shí)驗(yàn)室之間缺乏交流與溝通，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員知識(shí)面窄，教學(xué)科研能力不高。而且不同學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室之間有實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊、重復(fù)配置、資源浪費(fèi)等現(xiàn)象。（3）教學(xué)內(nèi)容陳舊，實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容與臨床聯(lián)系不夠緊密，目前大多數(shù)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程理論與實(shí)驗(yàn)課的比例約為2.5∶1，并且以驗(yàn)證性、簡(jiǎn)單性實(shí)驗(yàn)開設(shè)為主，缺乏護(hù)理內(nèi)容相關(guān)的綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生按照詳盡的實(shí)驗(yàn)教材，按部就班地操作，這種以教師講授為主的填鴨式教學(xué)，忽視了對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)[3]。（4）缺乏行之有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系?？茖W(xué)合理的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系是引導(dǎo)教師改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段[4]。而對(duì)于現(xiàn)在高職院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)缺乏行之有效的評(píng)價(jià)體系，只注重實(shí)驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)，忽略了過程的評(píng)價(jià)，因此應(yīng)加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核的力度和廣度。

2 構(gòu)建高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的新體系

2.1 設(shè)立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心 首先按照護(hù)理專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)，將學(xué)科相近、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備可共用的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行重組合并，按形態(tài)和機(jī)能建立綜合實(shí)驗(yàn)室，構(gòu)筑以學(xué)生為中心的多學(xué)科共享的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)工作如實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、儀器設(shè)備維護(hù)、標(biāo)本切片制作等由專業(yè)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的設(shè)立，建立了開放性、綜合性、跨學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室，便于管理，利于學(xué)科間的交叉和融合，而且實(shí)現(xiàn)了資源共享，提高了儀器設(shè)備的利用率。

2.2 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法 以夯實(shí)學(xué)生的基本技能，促進(jìn)創(chuàng)新能力，提高綜合素質(zhì)為總體目標(biāo)，打破傳統(tǒng)的教學(xué)理念，注重多學(xué)科知識(shí)的交叉融合，將理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)融合起來[5]。（1）改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，將以問題為中心的教學(xué)方法引入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中，適度采用分組實(shí)驗(yàn)、病例分析、情景再現(xiàn)、角色扮演等教學(xué)形式。（2）開展開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，例如組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)和參加社會(huì)實(shí)踐，融“教、學(xué)、做”為一體，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與護(hù)理專業(yè)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合。（3）實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與科研相結(jié)合：通過學(xué)生自主報(bào)名、經(jīng)過實(shí)驗(yàn)技能選拔，挑選一批學(xué)生參與到相關(guān)教師的科研項(xiàng)目中去。學(xué)生通過參與科研項(xiàng)目，可以系統(tǒng)地學(xué)習(xí)如何查閱文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、怎樣解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問題，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和對(duì)科研的興趣。（4）將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)合起來：充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，在校園網(wǎng)和精品課程網(wǎng)站中開設(shè)一些實(shí)驗(yàn)教學(xué)欄目，結(jié)合視頻、模擬軟件等讓學(xué)生在課余時(shí)間能夠通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)基本操作技能和新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，滿足學(xué)生的求知欲[5]。另外還可開展網(wǎng)上答疑、電子實(shí)驗(yàn)報(bào)告，虛擬實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等，實(shí)現(xiàn)師生網(wǎng)上互動(dòng)。這種 “理論、實(shí)踐、網(wǎng)絡(luò)”三位一體化教學(xué)，不但拓展了學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和學(xué)科視點(diǎn)，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生和教師之間的溝通與情感交流。

2.3 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目 在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容上，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間重復(fù)交叉的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化重組，刪除重疊、陳舊性實(shí)驗(yàn)，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加跨學(xué)科的綜合性、設(shè)計(jì)性及應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)[6]。為了滿足基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要，應(yīng)當(dāng)編寫適合的實(shí)驗(yàn)教材和實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在編寫時(shí)，要強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際，注重前期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理技能培養(yǎng)相結(jié)合，突出學(xué)以致用，為滿足護(hù)理崗位需求奠定基礎(chǔ)[7]。

2.4 加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè) （1）為了更能規(guī)范化地監(jiān)控、監(jiān)督教學(xué)過程，應(yīng)當(dāng)納入一個(gè)完整的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，將學(xué)生評(píng)教，教師互評(píng)，組織聽課等手段結(jié)合起來，對(duì)教學(xué)進(jìn)行分析總結(jié)，從而實(shí)現(xiàn)全方位、全過程的監(jiān)控，對(duì)教學(xué)信息進(jìn)行及時(shí)反饋，促進(jìn)教師教學(xué)水平不斷提高。（2）改革實(shí)驗(yàn)課程考核辦法：對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)應(yīng)包括“過程評(píng)價(jià)”和“結(jié)果評(píng)價(jià)”。過程評(píng)價(jià)是對(duì)每節(jié)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的出勤、課堂技能達(dá)標(biāo)情況，實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況等評(píng)價(jià)的成績(jī)。而“結(jié)果評(píng)價(jià)”包括期末的實(shí)驗(yàn)操作考核和實(shí)驗(yàn)筆試考核成績(jī)，這種二者相結(jié)合的考核辦法改變了學(xué)生“重理論，輕實(shí)驗(yàn)”的思想，有利于提高學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作技能的積極性。

2.5 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教師師資隊(duì)伍建設(shè) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的改革，不是簡(jiǎn)單地合并重組而是有機(jī)地融合，開設(shè)的綜合性跨學(xué)科實(shí)驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)教師提出了更高的要求。這就要求實(shí)驗(yàn)教師要在熟練掌握本學(xué)科知識(shí)的基礎(chǔ)上，不斷學(xué)習(xí)，擴(kuò)展知識(shí)面，提高自身的綜合素質(zhì)來滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)的要求。學(xué)校應(yīng)該鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)教師繼續(xù)深造、進(jìn)修，培養(yǎng)一批實(shí)驗(yàn)操作技能較強(qiáng)、知識(shí)面廣的專職實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，提高實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)管理水平。

盡管實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革順應(yīng)時(shí)代和社會(huì)的需求，但是實(shí)施的過程需要與時(shí)俱進(jìn)、群策群力，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。在改革的路上會(huì)遇到許多問題，如教材的編寫，實(shí)驗(yàn)教師教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，實(shí)驗(yàn)室數(shù)字化管理平臺(tái)的建立等。總之，高職護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是一個(gè)漫長的，涉及面廣，不可能一蹴而就的過程。需要在教學(xué)中不斷地摸索，最終找到規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理模式，探索出科學(xué)、合理的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，從而保證高職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠真正適應(yīng)護(hù)理崗位的需求[8-9]。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.15.059

B

1009-5519（2015）15-2380-03

2015-03-22）

河南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（[2014]-JKGHC-0165）。

蘆琨（1984-），女，河南商丘人，碩士研究生，講師，主要從事醫(yī)學(xué)教育教學(xué)及研究；E-mail：lukun198410208@163.com。