家畜直腸撕裂的癥狀與診治

王莉莉

(新疆石河子總場(chǎng)獸醫(yī)站 832011)

家畜直腸撕裂的癥狀與診治

王莉莉

(新疆石河子總場(chǎng)獸醫(yī)站 832011)

1 發(fā)病原因

直腸撕裂常發(fā)生于直腸檢查(以下簡(jiǎn)稱直檢)時(shí)術(shù)者缺乏經(jīng)驗(yàn)、動(dòng)作粗暴或動(dòng)物保定不確實(shí)。直腸撕裂偶見(jiàn)于自然配種陰莖誤入直腸造成損傷。但是,直腸撕裂最多是由無(wú)經(jīng)驗(yàn)的直檢人員所致。盡管奶牛直腸撕裂發(fā)病率遠(yuǎn)低于馬,但仍足以引起重視,要求術(shù)者操作時(shí)務(wù)必輕柔并使用潤(rùn)滑劑。直檢術(shù)者使用塑料套袖時(shí)難以準(zhǔn)確和輕柔動(dòng)作,是導(dǎo)致直腸撕裂的重要原因。應(yīng)訓(xùn)練新手使用橡皮套袖和手套。即使有經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者,佩戴塑料套袖操作仍會(huì)造成直腸黏膜破損和出血。

與馬不同,牛直腸撕裂通常不予分級(jí),但可簡(jiǎn)單的劃分為黏膜損傷、黏膜下層和肌層損傷、直腸圈層破裂。

2 癥狀

直檢造成直腸撕裂時(shí)會(huì)立即在套袖上發(fā)現(xiàn)新鮮的血跡,動(dòng)物出現(xiàn)里急后重。若獸醫(yī)未在直檢現(xiàn)場(chǎng),則出現(xiàn)的癥狀將取決于損傷的深度和時(shí)間。直檢未發(fā)生全層撕裂時(shí)動(dòng)物出現(xiàn)里急后重、厭食、糞便中有血跡。再次操作時(shí)動(dòng)物將抗拒直檢并出現(xiàn)里急后重、吼叫。

發(fā)生直腸全層撕裂時(shí)動(dòng)物出現(xiàn)發(fā)熱、胃腸梗阻、心率加快、弓背站立。若直腸全層撕裂后與腹腔相通而發(fā)生膿毒性腹膜炎,動(dòng)物通常在24 h內(nèi)死亡。青年母牛經(jīng)過(guò)直檢后常被歸群放牧,難以仔細(xì)觀察,可能發(fā)生突然死亡,剖檢才能確定病因。若直腸撕裂口位于腹膜后間隙,動(dòng)物將呈現(xiàn)發(fā)熱,里急后重,弓背站立。胃腸梗阻,家畜極力抗拒直檢,存活期比直腸撕裂口直接與腹腔想通的患畜長(zhǎng)2～7天,但最后仍死亡。

3 診斷

除非操作人員已經(jīng)明確病因,否則只有通過(guò)直檢才能做出確診。直檢時(shí)一旦摸到損傷或套袖上出現(xiàn)血跡,動(dòng)物呈現(xiàn)里急后重,應(yīng)終止檢查,立即實(shí)施硬膜外腔麻醉術(shù)。術(shù)者帶上橡皮套袖或赤膊(涂上大量潤(rùn)滑油)小心進(jìn)行檢查。輕輕觸摸直腸內(nèi)損傷的范圍并做出診斷和預(yù)后。如果動(dòng)物無(wú)直檢病史,則獸醫(yī)應(yīng)想到可能有虐待情況并謹(jǐn)慎決定是否及何時(shí)與畜主討論這種可能性。

4 治療

若家畜僅出現(xiàn)直腸黏膜損傷,應(yīng)至少在1周內(nèi)不進(jìn)行直檢,并給與輕瀉作用的食物(青貯飼料)。出現(xiàn)極嚴(yán)重里急后重的動(dòng)物,可實(shí)施硬膜外麻醉術(shù)(24～48 h),預(yù)后良好。

若損傷已深達(dá)黏膜下層或肌層,則至少1個(gè)月內(nèi)不進(jìn)行直檢并給予輕瀉作用的日糧。個(gè)別動(dòng)物呈現(xiàn)腹部極度緊張,形成“緊張-疼痛加劇-緊張”惡性循環(huán),飲食廢絕。此類病例需實(shí)施硬膜外麻醉1～4天,以減輕里急后重。1個(gè)月后由經(jīng)驗(yàn)豐富的術(shù)者進(jìn)行直檢以評(píng)價(jià)恢復(fù)情況。病畜預(yù)后良好,但此后該家畜應(yīng)只由有經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者進(jìn)行直檢。

發(fā)現(xiàn)了乙酰嗎喃。乙酰嗎喃刺激巨噬細(xì)胞分泌細(xì)胞因子白細(xì)胞介素-1和腫瘤壞死因子,可以促進(jìn)成纖維細(xì)胞的增殖、新血管形成、表皮生長(zhǎng)和表皮的活力及膠原的沉積。乙酰嗎喃也可結(jié)合生長(zhǎng)因子,延長(zhǎng)對(duì)肉芽組織形成的刺激作用。乙酰嗎喃的適應(yīng)癥包括部分皮層的燒傷、撕裂、皮膚潰瘍、擦傷和未愈合的創(chuàng)傷。尿囊素是蘆薈油提取物的另一種成分,可刺激化膿創(chuàng)傷組織的修復(fù)并且通過(guò)促進(jìn)上皮生長(zhǎng)抵抗?jié)儭Ｓ捎谀蚰宜鼐哂锌寡鬃饔?因此不提倡用于全層創(chuàng)傷。