醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿的影響因素調(diào)查研究

陳麗麗，曹志輝，李晶晶，臧春光，鄭賀英，吳 迪

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·調(diào)查研究·

醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿的影響因素調(diào)查研究

陳麗麗，曹志輝，李晶晶，臧春光，鄭賀英，吳 迪

目的 調(diào)查醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿的影響因素。方法 2014年3月，對承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的400名在職醫(yī)師進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷400份，回收有效問卷375份，有效率為93.8%。采用自制調(diào)查問卷：包括一般情況問卷(包括性別、年齡等)、醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)程度問卷(包括醫(yī)師近2年遭遇醫(yī)療糾紛的頻率、賠付金額及各種損失等)、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意識問卷(包括對醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的積極和消極評價)、現(xiàn)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度評價問卷(包括醫(yī)師對醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保障范圍、保費(fèi)、賠償額度、理賠程序等方面的評價)、醫(yī)療保險(xiǎn)購買意愿問卷(包括醫(yī)師購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意愿程度、優(yōu)先考慮的因素等)。結(jié)果 不同工作年限、職稱和科室醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。遭遇醫(yī)療糾紛醫(yī)師愿意購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)率為66.2%(100/151)，未遭遇醫(yī)療糾紛醫(yī)師愿意購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)率為50.9%(114/224)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.650，P=0.003)。愿意購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意識得分為(32.1±5.1)分，不愿意購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意識得分為(28.7±4.6)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.670，P<0.001)。醫(yī)師認(rèn)為現(xiàn)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度存在的最主要的4個問題依次為：沒有真正使醫(yī)院和醫(yī)師擺脫醫(yī)療糾紛(100.0%)，承保范圍有限(91.9%)，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)處理程序不完善/理賠過程復(fù)雜(87.2%)，最高賠償限額和免賠額設(shè)置不合理(65.1%)。結(jié)論 醫(yī)師的工作年限、職稱和所在科室，醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)程度，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意識，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度中存在的問題是醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿的影響因素。

醫(yī)師；保險(xiǎn),責(zé)任；購買意愿；影響因素

陳麗麗，曹志輝，李晶晶，等.醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿的影響因素調(diào)查研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18(6)：680-683.[www.chinagp.net]

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理論和國外實(shí)踐表明，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度對于分散醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，有效保障醫(yī)院、醫(yī)師和患者的權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有重要意義[1]。國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會同司法部、財(cái)政部、中國保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的意見》明確規(guī)定：“到2015年底前，全國三級公立醫(yī)院參保率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%；二級公立醫(yī)院參保率應(yīng)當(dāng)達(dá)到90%以上”。然而，目前在我國實(shí)踐中，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度卻并沒有得到醫(yī)院和醫(yī)師的青睞[2]。既往研究多從醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度及內(nèi)部構(gòu)成要素、運(yùn)行機(jī)制及制度環(huán)境等中觀或宏觀層面分析醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度實(shí)施的障礙因素[3]。與既往研究不同，本研究擬從醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)需方角度，從醫(yī)師個體入手，從微觀層面分析醫(yī)師個體一般情況、風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、保險(xiǎn)意識、現(xiàn)有醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度對醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿的影響。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 2014年3月，以河北省承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的400名各臨床科室的在崗醫(yī)師為調(diào)查對象，除外在該醫(yī)院進(jìn)修或?qū)嵙?xí)的醫(yī)師，進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法 采用自制調(diào)查問卷，主要由以下部分構(gòu)成：(1)一般情況問卷：包括性別、年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱和所在科室等。(2)醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)程度問卷:用醫(yī)師近2年的醫(yī)療糾紛遭遇表示醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)程度，問卷包括醫(yī)師近2年遭遇醫(yī)療糾紛的頻率、賠付金額、工作或閑暇時間的損失、精神壓力等，問卷間隔2周的重測信度為0.84。(3)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意識問卷：該問卷在同濟(jì)大學(xué)邢潤峯[4]提出的責(zé)任保險(xiǎn)認(rèn)知問卷的基礎(chǔ)上進(jìn)行研制，共8個條目，其中5個條目為對醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的積極評價，3個條目為對醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的消極評價；每個條目分為“完全同意、比較同意、不確定、比較不同意、完全不同意”5個等級，采用Likert 5級評分，積極評價條目采用正向計(jì)分方式，消極評價條目采用反向計(jì)分方式；量表得分為8～40分，得分越高，表示醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意識越強(qiáng)，反之則越弱，經(jīng)檢驗(yàn)，該問卷的內(nèi)部一致性信度克朗巴赫(Cronbach′s )α系數(shù)為0.709。(4)對現(xiàn)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度評價問卷：包括醫(yī)師對醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保障范圍、保費(fèi)、賠償額度、理賠程序、對緩解醫(yī)療糾紛的作用等方面的評價，問卷間隔2周的重測信度為0.81。(5)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿問卷：包括醫(yī)師購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意愿程度、優(yōu)先考慮的因素、期望保障項(xiàng)目、期望保費(fèi)、期望保障金額等，問卷間隔2周的重測信度為0.78。以上問卷均通過結(jié)構(gòu)式訪談的方式進(jìn)行調(diào)查。

同行評議：

(1)與既往研究不同，本研究從醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)需方角度，從醫(yī)師個體一般情況、醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、保險(xiǎn)意識、現(xiàn)有醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度4個層面分析醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿的影響因素；

(2)隨著工作年限的延長、職稱的提高，醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任購買意愿出現(xiàn)了下降；

(3)相對于調(diào)查前2年未遭遇醫(yī)療糾紛的醫(yī)師，遭遇醫(yī)療糾紛的醫(yī)師感知醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)壓力較大，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的購買意愿也越強(qiáng)；

(4)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意識較高的醫(yī)師購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意愿也較高；

(5)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度不完善是醫(yī)師購買意愿的重要障礙因素。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 共發(fā)放調(diào)查問卷400份，回收有效問卷375份，有效率為93.8%。其中男216名，女159名；平均年齡為39歲；平均工作年限為11.9年；學(xué)歷：碩士及以上210名，本科140名，?？?5名，中專及以下4名；職稱：初級133名，中級108名，副高級79名，高級55名；科室：外科112名，內(nèi)科109名，五官科44名，婦產(chǎn)科20名，兒科19名，重癥醫(yī)學(xué)科 10名，其他61名。

2.2 不同人口學(xué)特征醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿比較 不同工作年限、職稱和科室醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見表1)。

2.3 醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)程度對醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿的影響 遭遇醫(yī)療糾紛醫(yī)師愿意購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)率為66.2%(100/151)，未遭遇醫(yī)療糾紛醫(yī)師愿意購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)率為50.9%(114/224)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.650，P=0.003)。

2.4 不同醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿的醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意識得分比較 愿意購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意識得分為(32.1±5.1)分，不愿意購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意識得分為(28.7±4.6)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.670，P<0.001)。

表1 不同人口學(xué)特征醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿比較〔n(%)〕

Table 1 Comparison of intention to purchase medical liability insurance of physician with different demographic characteristics

人口學(xué)特征例數(shù)愿意不愿意χ2值P值性別15220217 男216118(546)98(454) 女15997(610)62(390)工作年限(年)98800020 ≤10207133(643)74(357) 11～9450(532)?44(468) 21～5625(446)?△31(554) ≥31187(389)?△▲11(611)學(xué)歷38710144 碩士及以上210132(611)84(389) 本科14075(536)65(464) 大專及以下198(421)11(579)職稱101300018 初級13390(677)43(323) 中級10862(574)○46(426) 副高級7940(506)○●39(494) 高級5523(418)○●☆32(582)科室69930<0001 外科11274(661)38(339) 內(nèi)科10957(523)★□◇52(477) 五官科4424(545)★□◇20(455) 婦產(chǎn)科2015(750)5(250) 兒科1910(526)★□◇9(474) 重癥醫(yī)學(xué)科106(600)4(400) 其他6129(475)★□◇32(525)

注：與≤10年比較，*P<0.05；與11～年比較，△P<0.05；與21～年比較，▲P<0.05；與初級比較，○P<0.05；與中級比較，●P<0.05；與副高級比較，☆P<0.05；與外科比較，★P<0.05；與婦產(chǎn)科比較，□P<0.05；與重癥醫(yī)學(xué)科比較，◇P<0.05

2.5 醫(yī)師對現(xiàn)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的評價 僅對醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度了解程度較高的172名(45.9%)醫(yī)師回答了此問卷。醫(yī)師認(rèn)為現(xiàn)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度存在的最主要的4個問題依次為：沒有真正使醫(yī)院和醫(yī)師擺脫醫(yī)療糾紛、承保范圍有限、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)處理程序不完善/理賠過程復(fù)雜、最高賠償限額和免賠額設(shè)置不合理(見表2)。

表2 醫(yī)師對現(xiàn)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的評價(n=172)

注:該問卷為多選題

3 討論

3.1 不同人口學(xué)特征醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿存在差異 本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同工作年限、職稱醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿有明顯差異，隨著醫(yī)師工作年限的延長、職稱的提高，醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任購買意愿率出現(xiàn)下降。其原因可能為高年資醫(yī)師診療工作經(jīng)驗(yàn)豐富，對診療工作中的各種風(fēng)險(xiǎn)較為了解，雖然風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)會給醫(yī)師造成各種損失，但針對已預(yù)料的各種風(fēng)險(xiǎn)已有相對充足的防范措施。不同科室醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿存在差異，可能與不同科室醫(yī)師感知到的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)不同有關(guān)。不同臨床科室和不同工作崗位醫(yī)師，醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)程度有較大區(qū)別，直接影響了其參保意愿。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科愿意購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)率高于其他臨床科室，說明高風(fēng)險(xiǎn)科室的醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的購買意愿較大。

3.2 醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)程度影響醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿 本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相對于調(diào)查前2年未遭遇醫(yī)療糾紛的醫(yī)師，遭遇醫(yī)療糾紛的醫(yī)師感知醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)壓力較大，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的購買意愿也越強(qiáng)。從醫(yī)學(xué)角度來說，任何診療活動均是有風(fēng)險(xiǎn)的，而且這種風(fēng)險(xiǎn)只能在一定程度上減小，卻不能從根本上消除。因此，醫(yī)師在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中不可避免地面臨醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，這種責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在兩方面：(1)來自患方經(jīng)濟(jì)索賠的風(fēng)險(xiǎn)；(2)由此衍生出的醫(yī)師陷入醫(yī)療糾紛和醫(yī)療訴訟的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度存在的前提和基礎(chǔ)，其對醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的需求產(chǎn)生了巨大影響。因此，轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)師投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的主要動機(jī)。其面臨的風(fēng)險(xiǎn)愈大，對保險(xiǎn)需求也就越大；反之，則對保險(xiǎn)的需求就越少。

3.3 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意識影響醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿 本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，愿意購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意識得分高于不愿意購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)醫(yī)師，說明醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意識對醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿能產(chǎn)生影響，即醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意識較高的醫(yī)師購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意愿也較高。根據(jù)計(jì)劃行為理論，醫(yī)師的行為態(tài)度直接影響到醫(yī)師的行為意愿，進(jìn)而影響到醫(yī)師的行為。因此，醫(yī)師對購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的態(tài)度和評價越積極，則購買意愿也越強(qiáng)。比如醫(yī)師認(rèn)為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)能夠分散執(zhí)業(yè)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，緩解醫(yī)師的心理和經(jīng)濟(jì)壓力，進(jìn)一步緩和醫(yī)患矛盾，有利于醫(yī)療創(chuàng)新，能改善醫(yī)師的從業(yè)環(huán)境，因此醫(yī)師將越傾向于購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。反之，醫(yī)師如果對醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的態(tài)度越消極，則購買意愿越弱。比如，認(rèn)為參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)會造成患者對院方和醫(yī)師的診療技術(shù)不信任，認(rèn)為購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是對自己技術(shù)沒有信心的表現(xiàn)，或認(rèn)為自己從未發(fā)生過醫(yī)療事故，購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的作用不大，因此不會產(chǎn)生購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意愿或意愿很弱。

3.4 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度不完善是醫(yī)師購買意愿的重要障礙因素 本調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)師認(rèn)為現(xiàn)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度存在的最主要的4個問題依次為：沒有真正使醫(yī)院和醫(yī)師擺脫醫(yī)療糾紛、承保范圍有限、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)處理程序不完善/理賠過程復(fù)雜、最高賠償限額和免賠額設(shè)置不合理。與高艷明[5]、呂群蓉[6]和李博[7]的研究結(jié)果相似，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度中存在的問題是醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿的主要障礙因素。

3.5提升醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿的干預(yù)措施 提升醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿的干預(yù)措施主要包括：(1)提高醫(yī)師的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意識；做好醫(yī)師的風(fēng)險(xiǎn)意識和保險(xiǎn)意識宣傳教育工作，是醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度推廣的基礎(chǔ)；只有醫(yī)師對醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度有一個清晰和正確的認(rèn)識，才能有利于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度在我國的順利推行。(2)完善籌資渠道，建立政府、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員3方籌資機(jī)制。(3)合理劃分醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)等級，在此基礎(chǔ)上科學(xué)測算醫(yī)院和醫(yī)師應(yīng)該承擔(dān)的保費(fèi)。(4)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)療糾紛第3方調(diào)解機(jī)構(gòu)無縫對接[6-9]。

綜上所述，本研究從醫(yī)師個體一般情況、醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)程度、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)意識、現(xiàn)有醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度4個層面分析了醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿的影響因素，并提出了提升醫(yī)師醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)購買意愿的干預(yù)措施，對于探索和明確醫(yī)師購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)決策的影響機(jī)制，提高醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)參保率具有一定的理論和現(xiàn)實(shí)意義。但本研究調(diào)查對象僅來自于承德市1家醫(yī)院，研究結(jié)論的普適性將受到一定威脅，因此今后將擴(kuò)大樣本覆蓋范圍進(jìn)行深入研究。

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(本文編輯：李婷婷)

Analysis of Influencing Factors for Intention of Doctors to Buy Medical Liability Insurance

CHENLi-li,CAOZhi-hui,LIJing-jing,etal.

HebeiUnionUniversityManagementCollege,Tangshan063000,China

Objective To investigate the influencing factors for the intention of doctors to buy medical liability insurance.Methods A total of 400 on-the-job doctors from the Affiliated Hospital of Chengde Medical College took part in a questionnaire survey in March 2014.400 questionnaires were distributed and 375 were returned,with an effective rate of 93.8%.Self-made questionnaires were used including questionnaires on general condition (including sex and age,etc.),risk level of medical liability (including the frequency of medical liabilities over the past two years,compensation and losses),awareness of medical liability insurance (including positive and negative evaluation of medical liability insurance),evaluation of the current medical liability insurance system (including evaluation of the insurance coverage,insurance premium,compensation and claims settlement) and intention to buy medical liability insurance (including the intention of doctors to buy medical liability insurance and priorities,etc.).Results The intention to buy medical liability insurance of doctors with different years of working,professional titles and departments showed statistically significant differences (P<0.05).66.2% (100/151) of the doctors once involved in medical disputes were willing to buy medical liability insurance,while the ratio for doctors yet to be involved in medical disputes was 50.9% (114/224),and the difference was statistically significant (χ2=8.650,P=0.003).The awareness score of medical liability insurance for the doctors willing to buy the insurance was (32.1±5.1),while the score was (28.7±4.6) for those who were not willing to buy the insurance,and the difference was statistically significant (t=6.670,P<0.001).Doctors generally believed that there were four problems for the current medical liability insurance system:it could not get rid of medical disputes for hospitals and doctors (100.0%);limited insurance coverage (91.9%);imperfect claim settlement/complicated claim settlement (87.2%);irrational maximum indemnity limit and deductible (65.1%).Conclusion Factors influencing the intention of doctors to buy medical liability insurance include years of working,professional titles,departments,risk level of medical liability,awareness of medical liability insurance and problems in the medical liability insurance system.

Physicians ;Insurance,liability ;Purchase intention;Influencing factor

國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(71373066)；教育部人文社科基金項(xiàng)目(14YJAZH004)

063000 河北省唐山市，河北聯(lián)合大學(xué)管理學(xué)院(陳麗麗，曹志輝，臧春光)；承德市醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(李晶晶)；河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院(鄭賀英)；唐山市工人醫(yī)院(吳迪)

曹志輝，063000 河北省唐山市，河北聯(lián)合大學(xué)管理學(xué)院；E-mail:caozhihui1977@126.com

R 197

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2015.06.017

2014-09-21；

2014-12-21)