國產(chǎn)醫(yī)用磁共振設(shè)備新征程——訪參加RSNA 2014的國內(nèi)磁共振產(chǎn)業(yè)領(lǐng)袖

賀光軍，趙丹丹，魏燕

《磁共振成像》雜志社有限公司，北京 100190

每年一度的北美放射學(xué)會(RSNA)年會是目前全球最大的醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)術(shù)盛會，同時，也是各大影像設(shè)備廠商展示新技術(shù)和新產(chǎn)品的盛大舞臺。RSNA 2014年會上，我國幾家大型國產(chǎn)磁共振企業(yè)展示的最新磁共振技術(shù)和產(chǎn)品引起了與會代表們的極大興趣。為讓更多國內(nèi)磁共振醫(yī)生、科研人員了解先進(jìn)的磁共振技術(shù)及其發(fā)展方向，推動我國醫(yī)學(xué)磁共振應(yīng)用水平提高，我社特邀參加RSNA 2014年會展覽的東軟、奧泰和貝斯達(dá)公司領(lǐng)導(dǎo)，就磁共振技術(shù)和市場做了專訪。受訪者包括：磁共振物理專家、奧泰醫(yī)療系統(tǒng)有限責(zé)任公司董事長鄒學(xué)明博士，臨床應(yīng)用專家、深圳貝斯達(dá)醫(yī)療器械有限公司市場總監(jiān)付強，東軟醫(yī)療系統(tǒng)有限公司總裁、國家數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備工程技術(shù)研究中心副主任江根苗博士。以下為專訪記錄：

問題1：在RSNA 2014年會上，貴公司推出了哪些獨特的磁共振新技術(shù)、新產(chǎn)品？有哪些技術(shù)優(yōu)勢？

鄒學(xué)明：以“影像·未來”為主題，奧泰醫(yī)療攜Echostar Comfort Wide-Bore 1.5T大孔徑磁共振亮相RSNA百年盛典，在國際舞臺上展現(xiàn)了奧泰醫(yī)療的創(chuàng)新基因。作為中國超導(dǎo)MRI旗艦品牌，自2011年起，奧泰醫(yī)療已是第4次參加RSNA，可以說RSNA見證了奧泰在國際市場 的成長歷程。

創(chuàng)新，十年如一日：奧泰醫(yī)療作為中國超導(dǎo)磁共振產(chǎn)業(yè)創(chuàng)領(lǐng)者，創(chuàng)新基因與生俱來，您想要的，奧泰醫(yī)療讓您也能負(fù)擔(dān)。

超大掃描孔徑，舒適是最好的掃描體驗：全球肥胖局勢已不可扭轉(zhuǎn)，尤其是大部分歐洲、中東及北美等發(fā)達(dá)國家情況異常明顯，在中國，青少年肥胖率也急劇攀升。常規(guī)掃描孔徑的磁共振，讓越來越多的“大尺寸”患者望而卻步，因此，選擇71 cm大孔徑磁共振，就意味著能給各種尺寸的患者提供更舒適的掃描體驗。匹配“頭等艙式”寬大病床，最高可承重250 kg，貼心內(nèi)置光線調(diào)節(jié)及氣 流循環(huán)系統(tǒng)設(shè)計，可隨時調(diào)控掃描腔內(nèi)環(huán)境氛圍，適應(yīng)掃描節(jié)奏。用舒適緩解掃描中的緊張情緒，有效提高掃描效率，讓掃描更流暢、更舒適。

快速穩(wěn)定的掃描體驗，用優(yōu)質(zhì)圖像推動臨床精度：Echostar Comfort Wide-Bore 1.5TMRI使用高均勻度的磁體，提供了超大有效掃描視野。高性能的梯度系統(tǒng)在保證快速成像的同時，更能保證圖像質(zhì)量穩(wěn)定可靠。全新內(nèi)置多單元Orion射頻線圈陣列，采用仿生學(xué)“蜂巢”設(shè)計，對檢查部位無縫精確覆蓋，通過軟件便可調(diào)用不同線圈，不必再為重新定位中的時間消耗而焦慮。人性化的軟件功能，能全面優(yōu)化掃描流程，簡易的操作讓掃描倍感輕松。

想您所想，做可負(fù)擔(dān)的高科技醫(yī)療產(chǎn)品：Echostar Comfort的系統(tǒng)組件和軟件均由奧泰自己的研發(fā)團隊設(shè)計并實現(xiàn)，包括最核心的磁體。目前，已有超過160臺質(zhì)量可靠的磁體從奧泰基地發(fā)往全球，穩(wěn)定地服務(wù)于各類型醫(yī)院，無一失超。國際領(lǐng)先的4 K冷頭、航天級碳纖維支撐結(jié)構(gòu)等先進(jìn)技術(shù)，以及多級冷屏等獨有工藝，幫助奧泰成功實現(xiàn)了“零”液氦消耗技術(shù)。大幅減少在冷卻劑方面的花費，做可負(fù)擔(dān)的大孔徑超導(dǎo)磁共振。

付強：北美放射學(xué)會一直是國內(nèi)外醫(yī)療影像企業(yè)競相展示產(chǎn)品實力和研發(fā)能力的重要平臺，貝斯達(dá)這幾年都參加并在會上發(fā)布新的產(chǎn)品。今年我們參展的磁共振產(chǎn)品有3.0T超導(dǎo)磁共振、1.5T超導(dǎo)磁共振、0.5T和0.7T開放式超導(dǎo)磁共振系統(tǒng)、0.2T肢體專用磁共振等多款產(chǎn)品。

此次RSNA上貝斯達(dá)隆重發(fā)布的0.5 T和0.7 T開放式超導(dǎo)磁共振成像系統(tǒng)，采用目前最先進(jìn)的零揮發(fā)開放式超導(dǎo)磁體，具有非常好的開放度，液氦容積只有100 L，極大地降低了超導(dǎo)磁體的使用和維護成本。除常規(guī)成像功能以外，該系統(tǒng)還配備了介入手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，是一款真正意義上的術(shù)中磁共振。該系統(tǒng)可用于腦神經(jīng)外科手術(shù)、腦內(nèi)定向穿刺活檢等領(lǐng)域，特別是在腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤切除、侵襲性垂體瘤切除、帕金森治療深部刺激電極植入、實時引導(dǎo)精確定位等應(yīng)用領(lǐng)域。

江根苗：東軟在RSNA 2014年會上隆重向全球市場推出了“太空艙”超導(dǎo)MR產(chǎn)品：NSMS15P。東軟醫(yī)療自2000年推出第一臺MRI產(chǎn)品以來，已經(jīng)在世界范圍內(nèi)90多個國家和地區(qū)實現(xiàn)裝機。在MRI產(chǎn)品線的發(fā)展上，我們一直堅持以客戶需求變化為核心的技術(shù)創(chuàng)新思路，在NSM-S15P上也不例外。

這款產(chǎn)品最大的創(chuàng)新就在于其整體設(shè)計思路上的創(chuàng)新。近年來，隨著MR技術(shù)的不斷成熟，1.5 T超導(dǎo)磁共振設(shè)備已經(jīng)成為醫(yī)院日常工作的主力機型?？蛻魧?.5 T核磁設(shè)備的期望也逐漸發(fā)生了變化，客戶在要求高速掃描、高質(zhì)量圖像的同時，越來越重視患者檢查的舒適性和技師操作的便利性。特別是國際用戶，對患者的檢查體驗的關(guān)注，逐漸成為考察新型MR設(shè)備的重點。NSMS15P設(shè)備正是為了應(yīng)對這一變化而設(shè)計和制造的。

為了滿足客戶對設(shè)備性能的需求，這款設(shè)備使用了內(nèi)部代號為“天狼星”的模塊化技術(shù)平臺，模塊設(shè)計為技術(shù)的復(fù)用和升級提供了便利，而該平臺使用了成熟、可靠、輕便的短腔磁體，高性能、高可靠性的梯度的射頻系統(tǒng)。其磁場均勻度、FOV范圍、梯度場強和切換率、梯度線性度、射頻場強和均勻性等關(guān)鍵指標(biāo)，均處于業(yè)界領(lǐng)先水平?！疤炖切恰奔夹g(shù)平臺的獨特性還體現(xiàn)在射頻接收部分。全新設(shè)計的16通道接收系統(tǒng)和接收線圈組合，兼顧了高信噪比與覆蓋范圍，其符合人體生理尺寸的專用線圈設(shè)計理念，能夠獲取更精確的臨床圖像信息。多通道、高密度的線圈覆蓋提供了較高的SNR和檢查通過率。所有接收線圈均為并行采集而優(yōu)化，很好地解決了掃描加速與圖像質(zhì)量的固有矛盾，進(jìn)一步釋放了系統(tǒng)的應(yīng)用潛能。

在提供整體高性能的同時，我們還在提升患者檢查體驗方面做了很多努力。例如梯度降噪技術(shù)在NSM-S15P設(shè)備上應(yīng)用得更加極致。首先，我們改變了梯度線圈的安裝固定方式，切斷了噪音的傳導(dǎo)路徑。同時，針對射頻發(fā)射線圈和磁體的固定方式都采取了針對性的措施，或降低部件間耦合，或采用阻尼器降低了震動。其次，在軟件上我們的SofTone技術(shù)可在不影響掃描速度和圖像質(zhì)量的前提下，進(jìn)一步降低梯度切換噪聲。最后，我們從患者自身入手，提供了帶背景音樂播放功能的降噪耳機等多種舒適性設(shè)備。這樣多管齊下，營造了一個舒適安靜的患者檢查環(huán)境，這也是“太空艙”超導(dǎo)核磁產(chǎn)品的由來，我們希望這款產(chǎn)品能夠為患者提供猶如太空艙一般的靜謐檢查環(huán)境。另外，新系統(tǒng)還通過多通道、多單元技術(shù)提高了接收線圈的覆蓋范圍，減少了接收線圈的數(shù)量，并大幅降低了接收線圈的重量，減輕了操作技師日常勞動量。

總而言之，在先進(jìn)設(shè)計理念的指導(dǎo)下，NSMS15P是一款現(xiàn)代化的1.5T核磁設(shè)備。在提供快速、高質(zhì)量掃描的同時，能夠提供舒適的患者體驗和友好的操作界面，能夠大幅提高生產(chǎn)效率，是一款特別適合應(yīng)對醫(yī)院繁重日常掃描任務(wù)的設(shè)備。

問題2：在大數(shù)據(jù)時代，您認(rèn)為醫(yī)學(xué)磁共振技術(shù)未來發(fā)展的方向是什么？

鄒學(xué)明：隨著云時代的來臨，大數(shù)據(jù)越來越體現(xiàn)出其堪比黃金和石油的價值。在大數(shù)據(jù)時代，磁共振實體產(chǎn)業(yè)依然重要，但會有更多關(guān)注點轉(zhuǎn)向軟件和服務(wù)，它們將帶來全新的業(yè)務(wù)增長點。

我們知道，磁共振、CT等不同模態(tài)的圖像具有不同的優(yōu)勢，可以從不同的側(cè)面表達(dá)檢查對象的信息，常常具有互補的特性。隨著大數(shù)據(jù)時代的來臨，磁共振圖像數(shù)據(jù)和其他成像設(shè)備圖像數(shù)據(jù)的融合可以更加高效的將有差異又互補的醫(yī)學(xué)影像信息進(jìn)行集成，毫無疑問，融合得到的圖像可以為臨床醫(yī)生對病灶的觀察和對疾病的診斷提供更加直觀、全面和清晰的判斷依據(jù)，提高疾病診斷的準(zhǔn)確性和正確性，也必將推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)的進(jìn)步。

另一方面，中國政府提出“?；?，強基層，建機制，大力建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”的號召，這將促使磁共振技術(shù)供應(yīng)商采用大數(shù)據(jù)概念，運用“云”服務(wù)，打破時間和空間上的阻隔，盡可能地貼近基層客戶并提供更高效的系統(tǒng)保障服務(wù)和臨床應(yīng)用支持，讓高科技惠及更多人群。

付強：可以說，更新的功能、更快的成像速度、更高的圖像分辨率和信噪比一直是磁共振成像技術(shù)自誕生以來幾十年不變的追求目標(biāo)。而新的應(yīng)用又對磁共振系統(tǒng)硬件，特別是對超導(dǎo)磁體、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)不斷提出更高的要求。發(fā)展到今天，磁共振成像技術(shù)已經(jīng)日臻成熟和完備，更新的功能和更高的性能必定是建立在系統(tǒng)硬件水平的提升之上的，比如無液氦技術(shù)、高溫超導(dǎo)技術(shù)、高性能梯度場技術(shù)、多源發(fā)射和并行采集技術(shù)、光纖傳輸?shù)龋谶@些硬件技術(shù)的支撐下，各種應(yīng)用功能如動態(tài)實時成像、高分辨分子成像、彌散和灌注等技術(shù)和功能會更加穩(wěn)定、成熟和可靠。在大數(shù)據(jù)時代，磁共振成像系統(tǒng)的應(yīng)用將被進(jìn)一步拓展，比如借助云計算完成復(fù)雜和高速的圖像重建，與區(qū)域性醫(yī)療云結(jié)合對人體功能分析評價，同時提供醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享、挖掘和神經(jīng)影像數(shù)據(jù)分析功能等。針對這類應(yīng)用的專用磁共振系統(tǒng)也將是發(fā)展方向之一。

問題3：影響磁共振產(chǎn)品采購和使用的要素很多，其中售后服務(wù)是關(guān)鍵問題之一。貴公司在售后服務(wù)方面有哪些舉措？

鄒學(xué)明：奧泰醫(yī)療打破國內(nèi)常見的代理商服務(wù)和第三方服務(wù)模式，組建了由海內(nèi)外高級工程師和資深技術(shù)人員組成的專家級服務(wù)團隊，以用戶體驗為導(dǎo)向，為終端醫(yī)療機構(gòu)直接提供最具保障的廠家服務(wù)。除了全球運營中心成都總部以外，奧泰在全國多個一二線城市設(shè)辦事處，長期派駐高級工程師，并開通24小時專業(yè)維修熱線，始終保持1小時內(nèi)響應(yīng)的服務(wù)速度。

值得一提的是，奧泰率先打破行業(yè)壟斷，向用戶獨家提供“保磁體、保線圈、保部件、保液氦”的“白金保修”服務(wù)方案，無論是使用成本或服務(wù)內(nèi)容都具備絕對的性價比優(yōu)勢，用實力消除用戶的后顧之憂，樹立了行業(yè)典范，徹底消除超導(dǎo)磁共振高消耗的時代。

同時，奧泰與德國林德氣體合作，在奧泰工廠內(nèi)建立了亞洲最大的液氦回收存放和供應(yīng)中心，確保液氦供應(yīng)無憂。

付強：進(jìn)口超導(dǎo)磁共振系統(tǒng)的使用及維護成本之高是眾所周知的，很多廠家特別是進(jìn)口品牌一直把售后維保作為主要業(yè)務(wù)之一進(jìn)行經(jīng)營牟利，用戶每年花費七八十萬元購買保修服務(wù)。與之形成強烈對比的是，貝斯達(dá)提出成本型保修方案，不主張用戶每年購買保修，最大限度降低用戶的使用成本。貝斯達(dá)承諾接到報修電話后4小時內(nèi)快速響應(yīng)，并提出保姆式維修服務(wù)，系統(tǒng)軟件終身免費升級?？傊?，購買了貝斯達(dá)的磁共振產(chǎn)品，用戶無需為售后和維修費用擔(dān)憂，因為通過不斷提升貝斯達(dá)磁共振產(chǎn)品品質(zhì)和服務(wù)，打造無售后的產(chǎn)品是貝斯達(dá)的經(jīng)營理念和追求的終極目標(biāo)。

問題4：您認(rèn)為貴公司在中國市場有哪些機遇和挑戰(zhàn)？

鄒學(xué)明：奧泰醫(yī)療自2005年成立以來，一直將產(chǎn)品和技術(shù)的研發(fā)作為重中之重，致力于為國內(nèi)提供高檔次、高性能、高穩(wěn)定性的超導(dǎo)磁共振產(chǎn)品。近幾年來，中國影像設(shè)備的市場發(fā)生了巨大的變化和快速的增長，這也給眾多影像設(shè)備供應(yīng)商提供了很好的機遇，同時也帶來了一定的挑戰(zhàn)。中國人均磁共振的保有量和歐美和亞洲一些發(fā)達(dá)國家還有較大差距，尤其是二級醫(yī)院和民營醫(yī)院對磁共振的需求明顯增加，國內(nèi)磁共振的市場潛力巨大。其次，政府也在鼓勵國內(nèi)醫(yī)院使用具有自主知識產(chǎn)權(quán)和核心技術(shù)的國產(chǎn)磁共振，這也為磁共振供應(yīng)商尤其是國產(chǎn)磁共振供應(yīng)商提供了很大的機遇。奧泰公司作為中國超導(dǎo)磁共振的破冰者和領(lǐng)航者，擁有國產(chǎn)磁共振中最高的市場份額，產(chǎn)品和技術(shù)也得到了包括幾十家三甲醫(yī)院在內(nèi)的國內(nèi)眾多客戶的認(rèn)可和好評，奧泰在中國的磁共振市場中無疑是具備了最強的競爭力，相信伴隨著國內(nèi)市場的增長，奧泰也會有更大的發(fā)展。擁有機遇就會面臨挑戰(zhàn)。中國超導(dǎo)磁共振的市場中，國外企業(yè)占有很大的優(yōu)勢，近幾年來，國內(nèi)也出現(xiàn)了多家超導(dǎo)磁共振公司，市場競爭會日趨激烈。另外，國內(nèi)磁共振企業(yè)起步較晚，在某些技術(shù)上距離國外產(chǎn)品還存在一些差距。奧泰已經(jīng)準(zhǔn)備好迎接這些機遇與挑戰(zhàn)，為更多的醫(yī)院提供更好的超導(dǎo)磁共振產(chǎn)品。

付強：通過幾年的努力，貝斯達(dá)磁共振產(chǎn)品市場占有率名列國產(chǎn)品牌前茅。我們的磁共振產(chǎn)品遍布國內(nèi)各中小公立醫(yī)院、民營醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，并已出口到中東、歐洲、南美、非洲、俄羅斯等30多個國家和地區(qū)。近年來民營醫(yī)院的迅猛發(fā)展為貝斯達(dá)提供了難得的歷史機遇。民營醫(yī)院更加重視產(chǎn)品的運營成本和性價比，同時采購模式相對簡單，決策迅速，更加重視售后服務(wù)政策，而在付款、回款、經(jīng)營模式等方面更加靈活。這些特點與貝斯達(dá)的產(chǎn)品特點和經(jīng)營理念都非常吻合。未來5到10年，貝斯達(dá)將更加重視民營醫(yī)院市場的開發(fā)，有針對性地推出更具性價比的磁共振成像設(shè)備。

問題5：為了加快國內(nèi)高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，近年來中國政府出臺了一系列政策來引導(dǎo)、支持核心技術(shù)自主創(chuàng)新，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化。2011年12月 31日，科技部發(fā)布《醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)十二五專項規(guī)劃》，2013年7月17日，工業(yè)和信息化部又推出《醫(yī)療器械扶持專項》，對符合國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的醫(yī)療器械項目予以重點扶持。2014年8月16日，國家衛(wèi)生計生委、工業(yè)和信息化部在京聯(lián)合召開推進(jìn)國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用會議，國家衛(wèi)生計生委主任李斌強調(diào)：國家衛(wèi)生計生委要始終把推廣應(yīng)用國產(chǎn)設(shè)備，降低醫(yī)療成本作為重點工作來抓緊抓實；工業(yè)和信息化部部長苗圩強調(diào)：發(fā)展醫(yī)療服務(wù)新模式，破除體制機制障礙和市場壁壘，搭建產(chǎn)需對接平臺，加強宣傳推廣，引導(dǎo)激勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用國產(chǎn)創(chuàng)新產(chǎn)品，解決不好用和不愿用的問題，提升國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的市場比重和配套水平。作為磁共振產(chǎn)業(yè)領(lǐng)袖，您認(rèn)為以上舉措對貴公司磁共振產(chǎn)品布局會產(chǎn)生怎樣的影響？

鄒學(xué)明：近些年來，為了發(fā)展國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)和降低醫(yī)療成本，國家不斷出臺了一些政策來支持國產(chǎn)高端醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的發(fā)展。作為堅持自主知識產(chǎn)權(quán)，核心技術(shù)自主創(chuàng)新的代表，奧泰的發(fā)展也離不開國家多個部委的支持。奧泰承擔(dān)著國家科技部、發(fā)改委的多項科研課題，并積極將科研成果產(chǎn)業(yè)化，為中國的磁共振發(fā)展做出貢獻(xiàn)的同時也不斷地完善了自身的產(chǎn)品。

以國家的政策為導(dǎo)向，根據(jù)中國醫(yī)院的現(xiàn)有狀況以及奧泰目前的發(fā)展情況，奧泰在做精常規(guī)臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)上，將目光瞄準(zhǔn)不同級別醫(yī)院的不同需求，將研發(fā)的重點放在了一些國際先進(jìn)的磁共振產(chǎn)品和技術(shù)上。大孔徑1.5 T、全身型3.0 T將進(jìn)一步拓展和豐富奧泰超導(dǎo)磁共振的產(chǎn)品線，加大醫(yī)院對于國產(chǎn)磁共振產(chǎn)品的選擇范圍，適應(yīng)更多不同級別的醫(yī)院；車載移動磁共振將實現(xiàn)磁共振的小型化、便攜化，以滿足不同醫(yī)院和患者對于國產(chǎn)磁共振的特殊需求。同時，奧泰還將在磁共振的一些核心技術(shù)上繼續(xù)保持自主創(chuàng)新的發(fā)展模式，將更加先進(jìn)的創(chuàng)新技術(shù)逐漸引入現(xiàn)有和未來的產(chǎn)品中，進(jìn)一步提高國產(chǎn)磁共振的性能，讓更多的醫(yī)院愿意使用國產(chǎn)磁共振。

作為國產(chǎn)超導(dǎo)磁共振的代表，奧泰有信心憑借科學(xué)的產(chǎn)品布局和創(chuàng)新的先進(jìn)技術(shù)不斷提升國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的市場影響力和市場比重。

付強：為用戶提供具有性能優(yōu)勢和成本優(yōu)勢的產(chǎn)品，一直是貝斯達(dá)的企業(yè)宗旨，也是十幾年來貝斯達(dá)的生存之本。充分重視國家關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療、農(nóng)村醫(yī)改等相關(guān)政策法規(guī)的出臺和對醫(yī)療器械行業(yè)的影響和政策傾斜，充分發(fā)揮貝斯達(dá)醫(yī)療影像產(chǎn)品的性價比優(yōu)勢，大力發(fā)展適應(yīng)國家建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和建設(shè)社會主義新農(nóng)村所需要的醫(yī)療器械產(chǎn)品。針對近年國家相繼推出的相關(guān)扶持政策，貝斯達(dá)將逐步推進(jìn)產(chǎn)品系列化及低中高端差異化發(fā)展，逐步擴大產(chǎn)品市場。重視開拓海外市場，重視提升產(chǎn)品品質(zhì)并強化品牌意識，以研發(fā)推動產(chǎn)品升級，從而推動貝斯達(dá)品牌升級，進(jìn)入國產(chǎn)醫(yī)療器械一流品牌陣營，打造國產(chǎn)醫(yī)療器械行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)和龍頭企業(yè)地位。