健康教育聯(lián)合心理護理對冠心病伴焦慮患者心理狀態(tài)的影響分析

駱玲

（云南省文山州廣南縣人民醫(yī)院，云南廣南663300）

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健康教育聯(lián)合心理護理對冠心病伴焦慮患者心理狀態(tài)的影響分析

駱玲

（云南省文山州廣南縣人民醫(yī)院，云南廣南663300）

目的 分析健康教育聯(lián)合心理護理對冠心病伴焦慮患者心理狀態(tài)的影響。方法 2013年4月-2014年4月期間，選取我院收治的冠心病伴焦慮患者共134例，采用隨機分組方式將其分為觀察組67例以及對照組67例，對照組患者給予常規(guī)治療聯(lián)合常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎上加以健康教育聯(lián)合心理護理。采用SAS以及SDS對兩組患者進行自評，對比分析兩組患者的自評分數(shù)情況。結果 與對照組患者相比較，觀察組無論是心率指標、心功能、抑郁評分以及患者焦慮情況均優(yōu)于對照組，兩組間比較差異顯著（P＜0.05）。結論 在對冠心病伴焦慮患者進行常規(guī)治療和護理的基礎上，加以健康教育聯(lián)合心理護理能夠對患者的抑郁癥狀以及焦慮癥狀起到很好的改善作用，同時對患者的心率異變指數(shù)和心功能指數(shù)進行改善，從而進一步提升患者的生存質量，達到康復目的。

健康教育、心理護理、冠心病、患者、影響

目前隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展以及社會的進步，人們生活水平日益提升。由于個人自身心理承受能力不同，因此對于疾病而言會產生不同的心理狀態(tài)[1-2]，大部分患者患病后均會出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等各種負面情緒，對于心理承受能力較差的患者甚至可能出現(xiàn)自暴自棄，放棄治療等念頭[3]，這對醫(yī)護人員的治療以及患者的康復均造成了極大的影響[4]。本次研究將分析健康教育聯(lián)合心理護理對冠心病伴焦慮患者心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)將報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2013年4月-2014年4月期間，選取我院收治的冠心病伴焦慮患者共134例，采用隨機分組方式將其分為觀察組67例以及對照組67例，對照組患者給予常規(guī)治療聯(lián)合常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎上加以健康教育聯(lián)合心理護理。對照組男38例，女29例，年齡58-76歲，平均年齡（68.3±3.2）歲；觀察組男36例，女31例，年齡60-81歲，平均年齡（71.2±2.8）歲。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P＞0.05）不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方 法

對照組患者采用常規(guī)藥物治療以及護理干預；觀察組患者在對照組基礎上加以健康教育聯(lián)合心理護理，方法如下：

1.2.1 入院指導 患者入院當天，醫(yī)護人員用熱情、親和的態(tài)度迎接患者，為患者充分介紹住院環(huán)境以及病區(qū)負責人等基本情況，使患者慢慢熟悉病區(qū)環(huán)境，指導患者辦理入院手續(xù)以及告知入院期間的相關注意事項等，保證患者在遇見問題時能夠在第一時間及時幫助處理，增進與醫(yī)護人員之間的溝通，加深彼此的了解。通過溝通的方式拉近與患者的距離，消除患者入院時緊張、恐懼的心理以及對新環(huán)境的陌生感，更好的接受治療。

1.2.2 住院中的指導 當患者辦理完所有的基本手續(xù)入院治療之后，醫(yī)護人員需在第一時間認真、仔細、詳細詢問患者的年齡、病癥以及過敏情況等基本信息，對患者的資料進行收集，為治療提供可靠依據(jù)。除此之外，對患者進行必要的健康知識教育，例如導致冠心病的各種因素，食物禁忌以及治療后效果等，讓患者能夠對自己的病情發(fā)展情況有足夠了解，從而減少憂慮、恐懼等負面心理，同時幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，使其能夠配合護理人員的治療工作，達到最終的治療目的。

1.2.3 心理護理 患者治療效果的好壞與焦慮、抑郁等情況有著直接關系，患者在入院接受治療期間，醫(yī)護人員需要對患者的實際情況以及基本資料進行結合分析，從而制定出有針對性的心理輔導方案，針對于比較內向、沉默的患者，為了拉近與他們的距離，可以從患者較為感興趣的話題入手進行交談，盡可能轉移敏感話題；部分患者擔心自己的預后情況，會產生一定的焦慮，對于此類患者的心理輔導，醫(yī)護人員可以為其講述成功案例，使患者樹立良好的心態(tài)，進而幫助患者消除焦慮以及不安等心理因素。除此之外，護理人員在日常查房以及與患者接觸中可以找些共同話題拉近彼此之間的距離，建立良好的護患關系。

心理護理方法較多，醫(yī)護人員可通過讓患者聽音樂、散步、進行適當功能鍛煉以及精神暗示等各種方法，使患者轉移對疾病的注意力，通過傾聽音樂、適當鍛煉以及閱讀書籍報紙等多種方式得到全身心的放松，從根本上緩解患者焦慮、恐懼以及不安等負面心理情緒。

1.2.4 定期召開工休座談會 醫(yī)護人員定期為患者召開工休座談會，邀請治療階段的患者講述治療過程、病情發(fā)展以及自身狀況等，與其他患者相互交流，使患者能夠打開心扉，提升人際交流能力，對于新入院患者可安排在其旁聽，同樣可以幫助樹立治療信心，提升患者的依從性；除此之外，可以開展相關的咨詢會，詳細、全面的為患者解答關于疾病的相關問題。

1.3 觀察指標

在兩組患者治療前后，對相鄰RR期間差值均方根（RMSSD）、RR期間標準差（SDANN）、24hRR間期均值標準差（SDNN）、左室短軸縮短率（FS）、左室射血分數(shù)（LVEF）、SAS以及SDS等進行評價，對比分析兩組患者的數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

將數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學軟件SPSS19.0內進行分析處理，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以[n(%)]表示，行χ2檢驗，以P＜0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

與對照組患者相比較，觀察組無論是心率指標、心功能、抑郁評分以及患者焦慮情況均優(yōu)于對照組，兩組間比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后各項指標對比分析

3 討論

病死率以及發(fā)病率高是冠心病的特點，對人們的身體健康以及生活質量都將造成嚴重影響，患病人群以中老年患者居多，冠心病包括猝死型、隱匿性以及心絞痛型等幾種[5]。而家族遺傳、血脂異常、缺少運動以及血壓過高等均為冠心病的發(fā)病因素[6]。對于治療而言是漫長的過程，因此難免出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理反應[7]。在對患者治療時需要患者積極配合，對于悲觀、不報希望的患者應當加強溝通，對患者有充分了解，采用和藹的態(tài)度使患者處于穩(wěn)定的狀態(tài)。

在本次研究中，我院對67例患者采用健康教育聯(lián)合心理護理后，與對照組患者相比較，觀察組無論是心率指標、心功能、抑郁評分以及患者焦慮情況均優(yōu)于對照組，兩組間比較差異顯著（P＜0.05）。進一步說明了在對冠心病伴焦慮患者進行常規(guī)治療和護理的基礎上，加以健康教育聯(lián)合心理護理能夠對患者的抑郁癥狀以及焦慮癥狀起到很好的改善作用，同時對患者的心率異變指數(shù)和心功能指數(shù)進行改善，從而進一步提升患者的生存質量，達到康復目的。

［1］ 趙春鳳.評價健康教育聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果 [J].航空航天醫(yī)學雜志,2014,09（5）: 1319-1321.

［2］ 王金燕.評價健康教育聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,10（2）:132-133.

［3］ 洪冬梅.健康教育聯(lián)合心理護理對維持性血液透析患者焦慮及抑郁情緒的影響[J].中國醫(yī)藥科學,2013,22（1）:126-127+167.

［4］ 陰雪.臨床評估健康教育聯(lián)合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2014,11（4）:385-386.

［5］ 張慧萍,何曉艷,須瓊英.藥物聯(lián)合心理護理干預對冠心病伴抑郁/焦慮患者的影響 [J].中國健康心理學雜志,2014,08（2）: 1171-1172.

［6］ 任啟芳,史菲菲,胡紅艷,張艷麗,顧娟,汪麗.健康教育對糖尿病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響[J].中華全科醫(yī)學,2013,07（1）: 1092-1093.

［7］ 唐彩艷,鄒月香.聊天式教育對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響[J].中國保健營養(yǎng),2013,06（2）:1500-1505.

駱玲，1964年生，女，漢族，云南廣南人，本科學歷，副主任護師，主要從事臨床護理工作。