人工膝關節(jié)置換治療的護理分析

劉文卿

人工膝關節(jié)置換治療的護理分析

劉文卿

目的 探討護理干預在人工膝關節(jié)置換治療過程中的應用價值。方法 選取在我院接診的94例型人工膝關節(jié)置換的患者作為主要研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組有47例，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受整體護理干預，對兩組患者護理滿意度進行比較，了解并發(fā)癥的發(fā)生情況。結果 觀察組患者的護理滿意度優(yōu)于對照組，本組數據比較差異具有統(tǒng)計學意義（X2=9．163，P＜0．05）；觀察組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（X2=10．244，P＜0．05）。結論 整體護理干預能夠促進人工膝關節(jié)置換患者術后快速康復，值得臨床推廣和使用。

人工膝關節(jié)；置換；護理；分析

在人機體中，最大且結構最復雜的關節(jié)是膝關節(jié)，膝關節(jié)置換術后并發(fā)癥的發(fā)生率較高[1]。因此，需要對行人工膝關節(jié)置換術患者進行臨床護理。本組試驗主要的研究對象是我院收治的94例行人工膝關節(jié)置換術患者，現將研究報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2013年7月—2014年7月在我院接診的94例行人工膝關節(jié)置換術患者為研究對象，其中骨關節(jié)炎38例，類風濕性關節(jié)炎30例，色素沉著絨毛姐姐性滑膜炎26例。并將其隨機性分為觀察組和對照組，每組有47例，觀察組患者的年齡為（53—80）歲，平均年齡為（65.37±2.42）歲，對照組患者的年齡為（55—78）歲，平均年齡為（63.28±2.45）歲。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者對本組試驗的過程和目的有全面的了解。

1.2 方法 對照組：患者接受常規(guī)的護理。對患者的生命體征進行觀察，并做好記錄，術后患者出現異常情況，需要對其進行及時、有效的治療。觀察組：患者接受整體護理干預。（1）術前護理。術前與患者保持良好的溝通，提高患者的信任感，減少患者的焦慮感，促進患者積極配合治療。（2）術中護理。對患者心理健康狀況和護理需求有全面的了解，對患者進行個性化護理，通過護理提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。帶領患者進行深度呼吸，對患者進行安慰和鼓勵，使患者積極配合手術。（3）術后護理。術后對患者的血壓、脈搏進行測量，對患者的意識狀態(tài)和患肢血液循環(huán)情況進行觀察。確保引流管通暢，嚴格進行無菌操作。同時對各種并發(fā)癥進行預防和護理。

1.3 觀察指標 在對患者護理滿意進行調查時，主要采用問卷的形式，滿分為100：其中大于80分為滿意；（50～80）分為比較滿意；小于50分的為不滿意，總滿意度=滿意＋比較滿意。同時對患者術后并發(fā)癥情況進行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析 主要運用SPSS17.0軟件對數據進行統(tǒng)計學處理，計數資料以百分率（%）表示，采用X2檢驗，差異P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。比較滿意11例，總滿意度為95.74%，對照組患者滿意19例，比較滿意18例，總滿意度為78.72%，觀察組患者總滿意度顯著高于對照組，本組數據比較差異具有統(tǒng)計學意義（X2=9.163，P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況對比術后觀察組患者發(fā)生感染1例，發(fā)生靜脈血栓1例，脫位0例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.26%，對照組患者發(fā)生感染6例，發(fā)生靜脈血栓5例，脫位7例，并發(fā)癥發(fā)生率為38.29%，顯然觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（X2=10.244，P＜0.05）

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比情況 觀察組患者滿意34例，

作者單位：266042山東省青島市中心醫(yī)院

3 討論

人工膝關節(jié)置換已經成為治療膝關節(jié)疾病的一種新技術，在一定程度上，其可以有效根除晚期膝關節(jié)病痛[2，3]，全面提高患者的生活質量，人工膝關節(jié)置換術適用于膝關節(jié)受到嚴重破壞的患者。在當前膝關節(jié)疾病的臨床治療過程中，保守治療的療效并不顯著，人工膝關節(jié)已經成為最佳選擇[4]。人工膝關節(jié)置換適用于膝關節(jié)各種炎癥性關節(jié)炎、少數創(chuàng)傷性關節(jié)炎等等的臨床治療過程中。

人工膝關節(jié)置換術將給機體帶來較大的創(chuàng)傷，術后并發(fā)癥較多，如果沒有得到有效的處理，很可能導致手術失敗。因此，需要對行人工膝關節(jié)置換術的患者進行臨床護理，制定科學的護理計劃[5]。本組試驗給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者整體護理，結果顯示觀察組患者的護理滿意度高于對照組，且觀察組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率較低，與對照組比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上，對人工膝關節(jié)置換術圍術期進行整體護理，有利于提高手術的成功率，具有較高的臨床應用價值。

[1]楊剛,呂厚山．低分子肝素預防人工髖、膝關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的研究[J]．中華外科雜志,2010,13(01):25-28．

[2]程凱,李雪萍,于俊龍．全膝關節(jié)置換術后的康復治療要點與相關研究[J]．中國康復理論與實踐,2011,27(10):875-876．

[3]顧銀燕．定制型人工關節(jié)置換治療股骨遠端腫瘤的護理[J]．護士進修雜志,2012,27(02):131-133．

[4]柳志紅,羅勤．解讀2008 ESC急性肺栓塞診斷治療指南-危險分層及診斷策略[J]．山東醫(yī)藥,2009,32(04):1-3．

[5]黃秀芹,董環(huán),單秀云．預見性護理聯合優(yōu)質護理在肺栓塞或有肺栓塞高危因素患者中應用的效果評價[J]．中華護理雜志,2012,24(18):38-40．

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