口服奧拉西坦聯(lián)合尼莫地平片對血管性癡呆患者認知功能的影響及安全性分析

陳海艇

口服奧拉西坦聯(lián)合尼莫地平片對血管性癡呆患者認知功能的影響及安全性分析

陳海艇

目的 評價口服奧拉西坦聯(lián)合尼莫地平片對血管性癡呆患者認知功能的影響及安全性分析。方法 依據(jù)納入排除標(biāo)準共選取120例患者并隨機分為2組，對照組給予常規(guī)治療措施，研究組給予常規(guī)措施＋尼莫地平治療。對兩組患者的臨床療效進行比較。結(jié)果研究組治療總有效率為91．67%，高于對照組（70．0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 口服奧拉西坦聯(lián)合尼莫地平治療血管性癡呆患者認知功能的臨床效果較佳，既可有效縮短患者的住院時間，又可明顯改善患者的臨床癥狀以及社會認知功能等，顯著提高治療有效率，值得我們在臨床推廣使用。

血管性癡呆；尼莫地平；認知功能

血管性癡呆是神經(jīng)內(nèi)科疾病中較為特殊的一種疾病，患者多半是由缺血性卒中，以及出血性卒中導(dǎo)致患者的記憶，認知發(fā)生了嚴重認知功能障礙損傷，患者臨床上多以遺忘，注意力不集中，皮質(zhì)性失語，以及記憶力減退等[1]。嚴重者可出現(xiàn)精神錯亂。意志力喪失，對患者家屬以及社會造成了不同程度的影響，因此，科學(xué)有效的對血管性癡呆的患者的治療顯得尤為重要。在以往治療中，主要以單純藥物進行治療，但隨著治療效果慢，費用較高，導(dǎo)致患者往往不能堅持治療[2]。因此，尋求新的治療方式成為研究熱點。在本次研究中，針對血管性癡呆的患者采用兩種不同的方式進行治療，其中對照組采用奧拉西坦治療，研究組采用在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合尼莫地平進行治療。本研究對口服奧拉西坦聯(lián)合尼莫地平片治療血管性癡呆患者的臨床效果進行了評價，以期為臨床更有效治療提供依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2013年12月至2014年10月期間在我院兒科治療的120例患者作為研究對象，并按照電腦產(chǎn)生的隨機數(shù)列隨機分為2組，每組60例病例。研究組：男36例、女24例；年齡范圍在64～83歲之間，平均年齡（68.5±12.0）歲；病程范圍在3月～8月之間，平均病程（4.3±1.9）月；病情嚴重程度：輕度、中度及重度分別為37例，13例，10例。對照組：男35例、女25例；年齡范圍在65歲～84.0歲之間，平均年齡（69.6±11.9）歲；病程范圍在3月～8月之間，平均病程（4.3±1.9）月；病情嚴重程度：輕度、中度及重度分別為35例，15例，10例。兩組患者人口學(xué)基本資料、臨床疾病情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），均衡性良好，具有可比性。

1.2 納入/排除標(biāo)準[3]納入標(biāo)準：①符合DSM-IV-R的診斷標(biāo)準，同時發(fā)病時間在三個月以上；②年齡＞60周歲者；③均已告知本研究目的、方法及意義，自愿參加本研究并簽署知情同意書者。排除標(biāo)準：①非其他審計系統(tǒng)疾病者；②未完成治療計劃者；③臨床資料不全者。④含有嚴重內(nèi)科疾病者，如：心臟疾病，血液疾病以及嚴重腎臟疾病。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 給予常規(guī)治療措施：采用奧拉西坦（H20031033石藥集團歐意藥業(yè)有限公司0.4g/粒）一日三次，一次兩粒。連續(xù)治療并觀察7d。

1.3.2 研究組 給予常規(guī)措施＋尼莫地平片治療：常規(guī)措施參照對照組；尼莫地平片（國藥準字H31022719上海信誼嘉華藥業(yè)有限公司20mg/片）每日六次，一次兩片。連續(xù)治療并觀察7d。

1.4 觀察指標(biāo)評價標(biāo)準[4]兩組臨床療效評價：依據(jù)衛(wèi)生部頒布的《中醫(yī)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》，分為顯效、有效、無效3級，治療總有效率=（每組顯效患者例數(shù)＋有效患者例數(shù)）/每組總患者數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析；計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用X2檢驗。檢驗水準：P＞0.05表示差異無顯著性，P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

研究組治療總有效率顯著高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

3 討論

血管性癡呆是由于腦血管疾病引起的認知功能障礙綜合征?；颊叨嘁员憩F(xiàn)為淡漠，執(zhí)行功能障礙異常為的住的臨床癥狀。在以往的治療中，對于患有血管性癡呆的患者多采用單一藥物奧拉西坦進行治療。由于治療藥物單一，患者整體的臨床效果不明顯，且價格較高，起效時間較慢。因此患者往往不能堅持治療。尼莫地平是一種選擇性血管擴張劑，可有效阻止鈣離子進入細胞內(nèi)，抑制患者的平滑肌收縮，從而達到解除患者血管痙攣的目的，對于血管性癡呆的癥狀有一定的緩解作用。有研究報道[5]，尼莫地平片具有起效快，作用時間長，并且具有一定保護神經(jīng)系統(tǒng)不受損壞的功能。本研究結(jié)果顯示，研究組患者總有效顯著高于對照組，表明在常規(guī)治療措施基礎(chǔ)上應(yīng)用尼莫地平片可有效改善患者的臨床癥狀，進一步提高臨床療效，與其他研究結(jié)果相一致。

綜上所述，本研究認為口服奧拉西坦聯(lián)合尼莫地平片治療血管性癡呆患者的臨床效果較佳，即可有效縮短患者的住院時間，又可有效改善患者的臨床癥狀，顯著提高治療有效率，值得我們在臨床上進行廣泛的應(yīng)用和推廣。

作者單位：325000溫州市第七人民醫(yī)院

[1]黃若燕．奧拉西坦聯(lián)合尼莫地平治療血管性癡呆49例療效評價[J]．中國實用醫(yī)藥,2013,8(11):36-38．

[2]陳文燕．奧拉西坦聯(lián)合尼莫地平在血管性癡呆治療中的應(yīng)用[J]．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,7(3):102-103．

[3]龍翠英,鄭春玲,王明科,等．丁苯酞軟膠囊治療輕中度血管性癡呆臨床療效觀察[J]．中國實用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(17):27-28．

[4]梁雁,昊泳,梁漢周．奧拉西坦聯(lián)合尼莫地平治療血管性癡呆的療效觀察[J]．中國實用醫(yī)藥,2010,5(15):45-46．

[5]衣永尚,韓旭東,王帥,等．奧拉西坦膠囊聯(lián)合尼莫地平治療血管性癡呆的療效及安全性評價[J]．中國醫(yī)藥,2012,7(2):154-155．

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