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    無錫胚胎案與人工輔助生殖的法律思考

    2015-02-12 11:33:36李惠
    醫(yī)學(xué)與法學(xué) 2015年4期
    關(guān)鍵詞:生殖胚胎倫理

    李惠

    江蘇宜興一對雙獨年輕夫妻因自然生育存在困難,于2012年2月在南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心采用了人工輔助生育技術(shù)繁育后代,并計劃在2013年3月25日進行胚胎移植手術(shù);但在2013年3月20日,夫妻兩人卻不幸因車禍身亡,留下4枚冷凍胚胎。這4枚冷凍胚胎成為四位失獨老人最后的期盼。為爭奪胚胎保留香火,男方父母將其兒媳父母告上法院,要求法院將冷凍胚胎的繼承和處置權(quán)判給自己。由于胚胎屬性及其是否具有繼承權(quán)尚未確定,法院將存放管理胚胎并拒絕交出胚胎的南京鼓樓醫(yī)院追加為此案第三方;雙方老人因冷凍胚胎的處置與醫(yī)院產(chǎn)生分歧,之后從鼓樓醫(yī)院方面出現(xiàn)在法庭上開始,這場訴訟便成為四位失獨老人與醫(yī)院之爭了。2014年5月15日,宜興市人民法院一審宣判,駁回了原告的訴訟請求。雙方老人不服一審判決,提起上訴。2014年9月17日,這起備受關(guān)注的冷凍胚胎歸屬糾紛案在無錫市中級人民法院二審落槌,法院最終決定撤銷一審民事判決,雙方老人對涉案胚胎共同享有監(jiān)管權(quán)和處置權(quán)。

    這起罕見案件的爭議焦點是:冷凍胚胎的法律屬性以及涉案胚胎的監(jiān)管權(quán)和處置權(quán)的行使主體如何確定?其中不少復(fù)雜的法律和倫理難題值得思考。

    一、觀點與辨析:冷凍胚胎是人還是物?

    一審判決以胚胎不能作為繼承的標的為由駁回原告的訴訟請求;二審判決則大逆轉(zhuǎn),胚胎歸四位“失獨老人”共同監(jiān)管和處置。不同判決結(jié)果的根源在于對胚胎法律屬性的不同認識。人的冷凍胚胎屬于脫離人體的器官和組織的范疇。在我國,冷凍胚胎的法律屬性主要有“主體說”“客體說”“折中說”三種觀點?!爸黧w說”主張冷凍胚胎為限定的人的范疇,為了對人的身體的完整性保護,在一定條件下,把冷凍胚胎看作法律上的人,享有一般自然人的民事主體地位。“客體說”認為冷凍胚胎等脫離人體的器官和組織的法律屬性為民事法律關(guān)系的客體,具有物的屬性?!罢壑姓f”既不承認冷凍胚胎取得人的主體地位,也不把冷凍胚胎簡單視為一團細胞組成的物,而是介于人與物之間的過渡存在,賦予比一般物更多的保護。

    冷凍胚胎等脫離人體的器官和組織與人之間的最大區(qū)別,就在于一個沒有民事權(quán)利能力,另一個具有民事權(quán)利能力?!爸黧w說”將尚不具有民事權(quán)利能力的冷凍胚胎作為人來予以保護,盡管能夠更好地體現(xiàn)法律保護的目的,但是在民法上是說不通的。醫(yī)學(xué)通常認為,受精之后的胚胎并不是胎兒,只有在其發(fā)育到具有初步的人形即受精胚胎著床后第九周開始才可以稱之為“胎兒”;至其出生后,才能成為一個人,具有人格,享有民事權(quán)利能力。因此,可以說,“將冷凍胚胎或者冷凍精子、卵子等作為人格載體并以主體的地位予以保護,盡管可以在法律保護上能夠更好地體現(xiàn)保護目的,但是在學(xué)理上存在不可克服的障礙,其表現(xiàn)就是,它從屬于人而不是人,從屬于主體而不是主體,因而主體不是其法律屬性”[1]。

    目前,我國的現(xiàn)行法律尚無關(guān)于脫離人體的器官和組織法律屬性的規(guī)定,但國內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者贊同將其歸入物的范疇。梁慧星教授認為,人的身體非物,不得為權(quán)利之客體。身體之一部,一旦與人身分離,應(yīng)視為物。[2]王利明教授主持的中國民法典草案建議稿第一百二十八條第二款規(guī)定:“自然人的器官、血液、骨髓、組織、精子、卵子等,以不違背公共秩序與善良風(fēng)俗為限,可以作為物?!盵3]“現(xiàn)在必須承認獻出的血以及取出的、可用于移植的器官為物。這些東西可以成為所有權(quán)的客體,而且首先是提供這些東西的活人的所有物。對于這些東西的所有權(quán)移轉(zhuǎn),只能適用有關(guān)動產(chǎn)所有權(quán)移轉(zhuǎn)的規(guī)則。當(dāng)然,一旦這些東西被轉(zhuǎn)植到他人的身體中去,它們就又喪失了物的性質(zhì)”。[4]筆者認為,冷凍胚胎并不具有人格載體的屬性,應(yīng)當(dāng)屬于物的性質(zhì),但它又不同于一般的普通物。

    認定冷凍胚胎的法律屬性為物,并不否認其所具有特殊性。與普通物相比較,冷凍胚胎盡管存在有體物的外形,但是具有發(fā)展為生命的潛能,是含有未來生命特征的特殊之物。有的學(xué)者將其稱之為人格物,認為在司法實踐中涉及人格與財產(chǎn)的融合,進而在特定物上彰顯人格利益與財產(chǎn)利益的典型案例通常涉及具有人格象征意義的特定紀念物品,其中就包括遺體、器官、基因、精子等。[5]也有學(xué)者稱其為生命物格或生命倫理物,就是因為在冷凍胚胎中具有倫理與人格的因素,具有潛在的生命,日后可能發(fā)展成為人,而在一般的普通物中,絕對不存在這樣的因素。為了突出這種特征,有學(xué)者主張,“按照物是否具有特殊的自然屬性為第一標準,將物分為一般物和廣義特殊物;按照物是否具有生命屬性為第二標準,將廣義特殊物分為生命倫理物和狹義特殊物。由于脫離人體的器官和組織對于人類來說,具有重要的生命價值,應(yīng)當(dāng)對其進行高規(guī)格的法律保護,因此應(yīng)當(dāng)將其視為生命倫理物”。[6]

    “折中說”并不認為冷凍胚胎既是人又是物,也不認為冷凍胚胎既不是人又不是物,而是將冷凍胚胎稱之為一種特別之物或者特殊客體,把冷凍胚胎作為一種包含著潛在的生理活性、生命特征的特別之物來對待。從這個意義上來說,“折中說”是“客體說”的一個分支,冷凍胚胎是不同于一般普通物的特殊之物。

    二、法律與情理:冷凍胚胎的處置與監(jiān)管權(quán)當(dāng)誰屬?

    2014年5月15日,江蘇省宜興市人民法院對此案進行一審宣判。庭審中,宜興法院認為:受精胚胎為具有發(fā)展為生命的潛能、含有未來生命特征的特殊之物,不能像一般之物成為繼承的標的;夫妻雙方對其權(quán)利的行使應(yīng)受到限制,即必須符合我國人口和計劃生育法律法規(guī),不違背社會倫理和道德,并且必須以生育為目的,不能捐贈、買賣胚胎等,本案中年輕夫妻均已死亡,通過手術(shù)達到生育的目的已無法實現(xiàn),故其夫妻兩人對手術(shù)過程中留下的胚胎所享有的受限制的權(quán)利不能被繼承。因此,法院駁回了原告要求從鼓樓醫(yī)院拿回其兒子、兒媳身亡后留下的冷凍受精胚胎的訴訟請求。

    冷凍胚胎確實具有發(fā)展為生命的潛能和含有未來生命之特征,是一種特殊之物,但是《繼承法》并沒有規(guī)定具有發(fā)展為生命的潛能,含有未來生命特征的特殊之物不能繼承,而只是禁止不合法的財產(chǎn)成為繼承標的。因而,從具有發(fā)展為生命的潛能、含有未來生命特征的特殊之物,并不能得出冷凍胚胎“不能像一般之物成為繼承的標的”的結(jié)論,這里的法律依據(jù)并不充分。同時,根據(jù)原衛(wèi)生部頒布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫倫理原則》的相關(guān)規(guī)定,禁止胚胎買賣、贈送以及代孕,而本案原被告訴訟請求的目的并不是為了買賣、贈送、任意轉(zhuǎn)讓,也并不必然進行非法代孕,換言之,本案原被告訴訟請求沒有違反相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。

    老人不服一審判決,向無錫市中級人民法院提起上訴,上訴主要理由為:其一,一審判決受精胚胎不能成為繼承的標的沒有法律依據(jù)。我國相關(guān)法律并未將受精胚胎定性為禁止繼承的物,涉案胚胎的所有權(quán)人為已經(jīng)過世的兒子、兒媳,是兩人的合法財產(chǎn),應(yīng)當(dāng)屬于繼承法第三條第(七)款規(guī)定的“公民的其他合法財產(chǎn)”。在兩人死亡后,其生前遺留的受精胚胎,理應(yīng)由上訴人繼承,由上訴人享有監(jiān)管、處置的權(quán)利。其二,根據(jù)兒子、兒媳與鼓樓醫(yī)院的相關(guān)協(xié)議,鼓樓醫(yī)院只有在手術(shù)成功后才具有對剩余胚胎的處置權(quán)利?,F(xiàn)兩人均已死亡,手術(shù)并未進行,鼓樓醫(yī)院無論是依據(jù)法律規(guī)定還是合同約定,對涉案胚胎均無處置權(quán)利。一審法院認定胚胎不能被繼承,將導(dǎo)致涉案胚胎在所有權(quán)人死亡后無任何可對其行使權(quán)利之人。

    原審第三人鼓樓醫(yī)院辯稱,胚胎是特殊之物,對其處置涉及到倫理問題,不能成為繼承的標的;根據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》等原衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定,也不能對胚胎進行贈送、轉(zhuǎn)讓、代孕;這對夫妻生前已簽署知情同意書,同意將過期胚胎丟棄;胚胎的作用為生育,現(xiàn)這對夫妻已去世,在原被告雙方都不具備處置和監(jiān)管胚胎條件的情況下,胚胎被取出后,唯一能使其存活的方式就是代孕,但該行為違法。要求駁回上訴,維持原判。

    在司法實踐中,法院首先應(yīng)當(dāng)“敬法律”。法律有明確規(guī)定的必須按法律規(guī)定辦,以法律為準繩,法不容情,不能以倫理問題沖擊法律,也不能以情感來綁架法律;只有在法律沒有明確規(guī)定的情況下,才能在不違背法律精神的前提下尋找倫理依據(jù)和考慮情感因素。我國目前的民事法律,并沒有關(guān)于胚胎保護的特別規(guī)定。目前國內(nèi)關(guān)于人工輔助生殖技術(shù)的管理,主要是依據(jù)原衛(wèi)生部在2001年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類輔助生育技術(shù)規(guī)范》。《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》對禁止買賣胚胎、代孕作出了原則規(guī)定,卻沒有關(guān)于冷凍胚胎的歸屬問題及繼承問題的相關(guān)規(guī)定。因此,法院可以在不違背法律精神的前提下,考慮倫理依據(jù)和情感因素以確定涉案胚胎的相關(guān)權(quán)利歸屬。

    二審法院認為:在我國現(xiàn)行法律對胚胎的法律屬性沒有明確規(guī)定的情況下,結(jié)合本案實際,應(yīng)考慮以下因素以確定涉案胚胎的相關(guān)權(quán)利歸屬:一是倫理,施行體外受精——胚胎移植手術(shù)過程中產(chǎn)生的受精胚胎,具有潛在的生命特質(zhì),不僅含有年輕夫妻的DNA等遺傳物質(zhì),而且含有雙方父母兩個家族的遺傳信息,雙方父母與涉案胚胎亦具有生命倫理上的密切關(guān)聯(lián)性。二是情感,白發(fā)人送黑發(fā)人,乃人生至悲之事,更何況暮年遽喪獨子、獨女!年輕夫妻意外死亡,其父母承歡膝下、縱享天倫之樂不再,“失獨”之痛,非常人所能體味。而年輕夫妻遺留下來的胚胎,則成為雙方家族血脈的唯一載體,承載著哀思寄托、精神慰藉、情感撫慰等人格利益。涉案胚胎由雙方父母監(jiān)管和處置,既合乎人倫,亦可適度減輕其喪子失女之痛楚。三是特殊利益保護,胚胎是介于人與物之間的過渡存在,具有孕育成生命的潛質(zhì),比非生命體具有更高的道德地位,應(yīng)受到特殊尊重與保護。在年輕夫妻意外死亡后,其父母不但是世界上唯一關(guān)心胚胎命運的主體,而且亦應(yīng)當(dāng)是胚胎之最近最大和最密切傾向性利益的享有者。[7]

    這對年輕夫妻生前與南京鼓樓醫(yī)院簽訂相關(guān)知情同意書,約定胚胎冷凍保存期為一年,超過保存期則同意將胚胎丟棄?,F(xiàn)在他們意外死亡,根據(jù)情勢變遷原則,這對夫妻生前對冷凍胚胎超過保存期后授予醫(yī)院的丟棄權(quán),不能用于在其死亡后對冷凍胚胎的處置上,合同因發(fā)生了當(dāng)事人不可預(yù)見且非其所愿的情況而不能繼續(xù)履行,南京鼓樓醫(yī)院不能根據(jù)知情同意書中的相關(guān)條款單方面處置涉案胚胎。

    在該案中,涉及到原衛(wèi)生部頒發(fā)的相關(guān)規(guī)章,但這些規(guī)章中的有關(guān)規(guī)定并沒否定權(quán)利人對胚胎享有的權(quán)利,且這些規(guī)定是衛(wèi)生行政管理部門對相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和人員,在從事人工生殖輔助技術(shù)時的管理規(guī)定,醫(yī)院不得基于部門規(guī)章的行政管理規(guī)定對抗當(dāng)事人基于司法所享有的正當(dāng)權(quán)利。綜上,判決年輕夫妻父母享有涉案胚胎的監(jiān)管權(quán)和處置權(quán)于情于理于法均是恰當(dāng)?shù)摹?/p>

    幾年前,澳大利亞新南威爾士州最高法院也審理過一個相似的案件,即:Jocelyn Edwards;Re the estate of the late Mark Edwards[2011]NSWSC 478案(以下簡稱“Edwards案”)。該案中一位死者的妻子想使用死去的丈夫的精子懷孕孩子,從而主張對死者精子的占有權(quán),向法院提出了人體組織財產(chǎn)定性和死后人工生殖的新命題。法院最終判定,作為繼承人,她有權(quán)占有從死去的丈夫身上所移取的精子。[8]

    三、禁止與希冀:“代孕”這把雙刃劍是藏還是舞?

    四位失獨老人得到冷凍胚胎的監(jiān)管權(quán)和處置權(quán)會怎么辦?即冷凍胚胎后期使用問題,這也是雙方爭議和法庭考量的重要問題之一。鼓樓醫(yī)院提出,胚胎的意義在于孕育生命,而取回冷凍胚胎的唯一流向就是代孕,而代孕是法律明令禁止的行為,《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第三條明確規(guī)定,禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎。醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)職員不得實施任何形式的代孕技術(shù)。如果醫(yī)院將冷凍胚胎交給四位老人,等于默認了“代孕”的合法性,擔(dān)心后面出現(xiàn)違反倫理道德的事情。一審法院也認為,夫妻雙方對其權(quán)利的行使應(yīng)受到限制,即必須符合我國人口和計劃生育法律法規(guī),不違背社會倫理和道德,并且必須以生育為目的,不能買賣胚胎等。該對夫妻均已死亡,其通過手術(shù)達到生育的目的已無法實現(xiàn),故兩人對手術(shù)過程中留下的胚胎所享有的受限制的權(quán)利不能被繼承。

    二審法院撤銷一審法院判決的一個重要考量是,該案判決主要是根據(jù)當(dāng)事人的訴訟請求,立足于確定冷凍胚胎的監(jiān)管權(quán)和處置權(quán)的歸屬,而不是權(quán)利的行使。應(yīng)該充分尊重當(dāng)事人的權(quán)利,而不是主觀判定他們可能去做什么。至于今后他們怎么處置胚胎,這不是該次訴訟所要解決的問題,并且在判決書中明確提出,權(quán)利主體在行使監(jiān)管權(quán)和處置權(quán)時,應(yīng)當(dāng)遵守法律且不得違背公序良俗和損害他人之利益。從法理的角度看,擔(dān)心老人拿到胚胎后去進行“代孕”是對老人的意愿進行有罪推斷。目前,在我國代孕是不被允許的,但保存冷凍胚胎并不違法。老人可以通過保存胚胎作為對兒女思念的一種象征和精神寄托,他們也表示愿意接受社會監(jiān)督。有學(xué)者認為,“在我國冷凍胚胎處置權(quán)案中,代孕問題的合法與否是否應(yīng)影響到胚胎的財產(chǎn)定性以及其是否成為繼承的標的,即人體組織的財產(chǎn)定性問題是否應(yīng)與代孕問題脫鉤,有待討論。在該案中,死者父母提出了在時間上等待代孕合法的那一天的可能,即存在時間上的合法可能。其實,還存在著死者父母到其它代孕合法的法域?qū)で蟠械目赡?,即存在地理上的合法可能。我們的法律和法官在做?guī)定和裁判時,應(yīng)給予這些可能性一定空間使其能得以存留和實現(xiàn)”[9]。

    代孕是伴隨著人工生殖技術(shù)的問世而誕生的一種新型輔助生殖技術(shù),由于其顛覆了人類傳統(tǒng)的生育觀念,改變了人類通過自然性生活結(jié)合,依靠血緣為紐帶進行社會傳承的傳統(tǒng)生殖方式,猶如一把雙刃劍,在給眾多家庭帶來歡樂的同時,也強烈地沖擊著社會的倫理、道德與國家的法律,因而從它誕生之日起就引發(fā)了倫理學(xué)、法學(xué)乃至社會學(xué)等眾多領(lǐng)域的廣泛爭議。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)進步和社會發(fā)展而產(chǎn)生的代孕,在為那些不孕不育婦女及其家庭帶來希望之同時,也催生了一些負面效應(yīng)。那么這把雙刃劍是應(yīng)該封藏起來避其鋒芒,還是可以舞動起來為人類造福?顯然,我們不能把嬰兒和洗澡水一起潑出去,強行禁止一切代孕并不是解決問題的根本辦法。目前,我國內(nèi)地明令禁止代孕,任何形式的代孕都是違法的。然而,隨著社會的發(fā)展,人們觀念的轉(zhuǎn)變,冷凍胚胎這個新生事物已逐漸為社會所接受,代孕也可能在將來被賦予合法性。我們希望能夠回歸到代孕技術(shù)產(chǎn)生的初衷,合理、謹慎地確立有條件地開放代孕的法律法規(guī),既要考慮代孕的社會需求,又要防止代孕技術(shù)的濫用,防止產(chǎn)生不良的社會后果。而冷凍胚胎可以保管幾十年,屆時,四位老人延續(xù)血脈的心愿,也許能合法化實現(xiàn)。

    四、立法與建議:人工輔助生殖如何才可成“方圓”?

    無錫胚胎歸屬案終審判決,四位老人對涉案胚胎共同享有監(jiān)管權(quán)和處置權(quán);澳大利亞Edwards案法院最終判定,作為繼承人,死者妻子有權(quán)占有從死去的丈夫身上所移取的精子。二者的判決結(jié)果大致相同,但判決依據(jù)卻大相徑庭。澳大利亞Edwards案法院是認可死者人體組織的物的屬性,依據(jù)相關(guān)的繼承法律進行判決的;而無錫胚胎歸屬案在缺乏相關(guān)法律規(guī)定的情況下,主要考慮倫理依據(jù)、情感因素以及特殊利益保護來確定涉案胚胎的相關(guān)權(quán)利歸屬,在某種程度上是繞過了繼承權(quán),回避繼承問題的。因此,二者體現(xiàn)的法治程度有所不同?!凹词故堑赖律系玫匠浞终撟C的規(guī)范,也只有在這種情況下才是可期待具有效力的:用這些規(guī)范來指導(dǎo)其實踐的那些人,也可以期待所有其他人也合乎規(guī)范的行動。因為只有在實際上普遍遵守規(guī)則的條件下,可以導(dǎo)致對這些規(guī)范的辯護的那些理由才是算數(shù)的。既然從道德洞見中無法一般地期望一種有實踐效果的約束力,從責(zé)任倫理的角度來說,對相應(yīng)規(guī)范之遵守,只有當(dāng)它獲得法律約束性的時候,才是可合理期待的?!盵10]失獨老人獲得對冷凍胚胎的監(jiān)管權(quán)和處置權(quán),贏取了人們情感上的認同,也更引發(fā)了對人工輔助生殖及胚胎權(quán)益的理性和法律的思考。

    隨著世界范圍內(nèi)新技術(shù)革命的不斷進步,生命科學(xué)得到深入發(fā)展。人工生殖技術(shù)是20世紀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個代表性領(lǐng)域,它給眾多患者及其家庭帶來了希望和福音。人工輔助生殖技術(shù)的發(fā)展,精子及受精卵冷凍保存技術(shù)的進步和普及給予了人類更多自由選擇生殖空間的主動權(quán),但同時也將使得因人工輔助生殖而產(chǎn)生的糾紛越來越多見。人工輔助生殖技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步,然而科學(xué)進步與法律進步并不同步,法律滯后必然會有法律上的空白。因此,在理論上對于人工輔助生殖規(guī)范及胚胎等脫離人體的器官和組織的法律屬性與權(quán)利歸屬定紛止爭,并進而在立法上對此問題加以明確規(guī)定,不但能夠完善我國法律基礎(chǔ)理論,促進我國相關(guān)法律的制定,而且對規(guī)范我國人工輔助生殖活動,打擊此類違法犯罪行為,保障公民合法權(quán)利具有十分重要的意義。

    首先,學(xué)術(shù)各界應(yīng)當(dāng)對人工輔助生殖的基礎(chǔ)理論問題展開廣泛而深入的研究,形成基本共識。人工輔助生殖的立法問題是一個十分復(fù)雜和慎重的問題,目前我國的社會學(xué)界、醫(yī)學(xué)界和法學(xué)界對此研究還不夠深入,對于人工輔助生殖規(guī)范及胚胎等脫離人體的器官和組織的法律屬性與權(quán)利歸屬都缺乏深入的認識。人工輔助生殖的適用標準及范圍是什么?精子及受精卵究竟是法律主體還是法律客體,是人還是物?能否適用民法上物權(quán)的規(guī)則進行調(diào)整?人工輔助生殖立法的倫理依據(jù)何在?等等,諸如此類問題存在多種學(xué)說爭論,眾說紛紜。理論研究的缺失,導(dǎo)致關(guān)于人工輔助生殖立法缺乏理論基礎(chǔ),造成立法存在嚴重的局限性。有關(guān)的專家學(xué)者應(yīng)該以發(fā)展的眼光看待人工輔助生殖立法的問題,借鑒國外的相關(guān)成果,結(jié)合中國的實際情況,針對有關(guān)的問題進行積極的研究和論證,以期盡快達成共識,為制定人工輔助生殖法奠定理論基礎(chǔ)。

    其次,進行廣泛的、客觀的、科學(xué)的關(guān)于人工輔助生殖的民意調(diào)查。我們的法律是為廣大人民利益服務(wù)的,因此,在立法之前必須聽取中國各階層民眾的心聲,了解他們的真實想法。同時加強宣傳教育,提高人們對人工輔助生殖的認識,明確其目的和價值。只有客觀科學(xué)地調(diào)查統(tǒng)計,并在全社會公開討論其利弊,才能得出真實的結(jié)果,為人工輔助生殖立法提供可靠的依據(jù)。

    再次,應(yīng)當(dāng)盡早制定并頒布《人工輔助生殖法》?,F(xiàn)在國內(nèi)關(guān)于人工輔助生殖技術(shù)的法律規(guī)范,只有原衛(wèi)生部在2001年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類輔助生育技術(shù)規(guī)范》。這兩個部門規(guī)章十多年來在規(guī)范人工輔助生殖技術(shù)的管理和促進其發(fā)展方面發(fā)揮了其應(yīng)有的作用,然而,它們也存在著嚴重的缺陷,表現(xiàn)在:其一,立法層次較低,僅為部門規(guī)章,效力級別低;其二,適用對象局限,僅適用于衛(wèi)生部門下屬的醫(yī)療機構(gòu)、科研院所等單位及其醫(yī)療工作人員,對廣大民眾的規(guī)范力有限;其三,規(guī)范事項不足,缺乏對胚胎、精子等脫離人體的器官和組織的法律屬性與權(quán)利歸屬的明確定位。人工輔助生殖技術(shù)關(guān)乎到眾多民眾的生殖需求,因此有必要制定專門的人工輔助生殖法。

    制定人工輔助生殖法應(yīng)該特別注意以下幾個問題:第一,充分考慮社會倫理依據(jù)和民眾情感因素。人工輔助生殖技術(shù)不僅是治療不育癥的一種醫(yī)療手段,是一個非常前沿的醫(yī)學(xué)、科學(xué)和技術(shù)問題,也是一個倫理、經(jīng)濟、宗教、法律問題,更是與廣大民眾價值觀、道德信念、社會心理和家庭情感有非常直接的關(guān)系,是一個涉及諸多領(lǐng)域的非常現(xiàn)實和復(fù)雜的社會問題。亦即,人工輔助生殖這一重大社會問題,充滿理性與情感,個體和社會,傳統(tǒng)與現(xiàn)代,理論研究與臨床實踐,道德準則和法律規(guī)范等多方面的、極其復(fù)雜而又敏感的糾結(jié)。它不可能跨越一個時代的基本要素而孤立地作為醫(yī)療手段來實行。作為一個具有極強社會實踐性的問題,人工輔助生殖的立法和實施涉及到很多復(fù)雜的問題,我們必須慎重對待,不能不充分考慮社會倫理依據(jù)和民眾情感因素。第二,明確胚胎、精子等脫離人體的器官和組織的法律屬性。原衛(wèi)生部的規(guī)章對于胚胎、精子等脫離人體的器官和組織的法律屬性沒有明確定位,其他民事立法也沒有對此問題進行規(guī)定。人工輔助生殖關(guān)系到人的生命及健康,涉及社會倫理及道德問題,影響著社會的和諧與穩(wěn)定,法律有必要對其進行規(guī)制。從民法的角度看,最重要的問題是要明確胚胎、精子等的法律屬性,在這個基礎(chǔ)上,才能夠進一步確立如何對人工輔助生殖進行民法的規(guī)制。只有這樣,人工輔助生殖才能夠有序進行,并造福于人類。第三,建立健全人工輔助生殖的監(jiān)管制度。以胚胎、精子等脫離人體的器官和組織的法律屬性為基礎(chǔ),明確醫(yī)療機構(gòu)和精子、卵子、胚胎供體之間的關(guān)系,從而確立人工輔助生殖的民法調(diào)整規(guī)則,將人工生殖的許可、管理及監(jiān)督納入法治的軌道。法律需要對人工輔助生殖技術(shù)應(yīng)用進行一定的規(guī)范和制約,保障其為有利于人類生存和發(fā)展的社會公益服務(wù)。第四,有選擇性地確定代孕行為的合法范圍。目前,盡管原衛(wèi)生部嚴令禁止代孕,但違法代孕現(xiàn)象層出不窮,還有不少人選擇到國外代孕。因為隨著環(huán)境污染、食品安全和生活壓力等因素的日益加劇,我國患有不孕不育的人數(shù)比例增大,這為代孕的存在和發(fā)展提供了現(xiàn)實基礎(chǔ)?,F(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)和社會現(xiàn)實對現(xiàn)行法律帶來了挑戰(zhàn),法律在尊重人性和維護社會秩序二者之間要綜合平衡取舍,不能顧此失彼。法律制度如果凌駕于社會生活之上,不能深嵌于社會生活之中與禮俗合榫,那么就不會得到人們的遵守。對于不違背社會倫理,確有必要實施代孕的情形,應(yīng)當(dāng)納入合法化軌道。從適應(yīng)我國國情的法律視角出發(fā),當(dāng)下的代孕合法化應(yīng)當(dāng)遵循盡量減少爭議、穩(wěn)定社會環(huán)境、循序漸進的原則。對代孕的合法范圍可以作以下規(guī)定:代孕的委托方必須是合法夫妻,且妻子由于某種疾病不能或不宜懷孕生子;代孕者只承擔(dān)生命孕育過程,與所生嬰兒不存在基因關(guān)系,而委托方夫妻至少有一方要與所生嬰兒有基因關(guān)系;禁止商業(yè)性代孕;必須采用人工輔助生殖技術(shù)使代孕者受孕。[11]隨著社會的變遷、國情的變化,道德倫理評價標準的進一步放寬,代孕的合法范圍也可以與時俱進。第五,明確違反有關(guān)法律規(guī)定的法律責(zé)任,保護合法的人工輔助生殖行為。人工輔助生殖技術(shù)的誕生及其應(yīng)用極大地增強了人類的福祉,然而其濫用又會阻礙社會的健康發(fā)展,甚至嚴重威脅社會的和諧安定。法律需要對那些不道德甚至濫用人工輔助生殖技術(shù)來謀取私利、危害社會的違法行為加以懲治。原衛(wèi)生部頒發(fā)的相關(guān)規(guī)章僅是對相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、科研院所等單位及其醫(yī)療工作人員的違法行為規(guī)定了相應(yīng)的法律責(zé)任及其處罰,對廣大民眾的規(guī)范力有限,這顯然是不完整的。應(yīng)當(dāng)針對人工輔助生殖過程中將會出現(xiàn)的各種違法行為配設(shè)相應(yīng)的法律責(zé)任,確實做到有法可依,違法必依。在打擊違法犯罪行為的同時,保護合法的人工輔助生殖行為。

    最后,當(dāng)下可以先行對《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類輔助生育技術(shù)規(guī)范》進行修訂和完善?,F(xiàn)在理論界對人工輔助生殖技術(shù)的法律問題探討還不充分,存在許多分歧,而制定專門的《人工輔助生殖法》還有待時日,因此可以在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,先行對這兩個部門規(guī)章進行修訂、完善和細化,使之保持一定的前沿性,以更好地對人工生殖進行規(guī)范,保障各方當(dāng)事人的合法權(quán)益。

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