2型糖尿病患者早期腎損害的彩色多普勒超聲診斷探討

王雪蓮

七臺河市婦幼保健院,黑龍江省七臺河 154600

在現(xiàn)代生活中,糖尿病已經(jīng)成為了日常生活中較為常見的疾病,并且隨著時間的發(fā)展,糖尿病躍居成為了現(xiàn)代疾病的第二殺手,對人們的影響愈加大。其中患有糖尿病的患者,腎功能的損害已經(jīng)成為了一種最為常出現(xiàn)并發(fā)癥,是導致糖尿病患者死亡的一種因素。由于其病發(fā)的嚴重性,因此若能夠盡早的檢測出2型糖尿病患者是否有腎功能的損害,意義重大。而我國醫(yī)療發(fā)展到現(xiàn)階段,彩色多普勒超聲診斷則是其中最為有效的檢測措施。只有在最短的時間內(nèi)診斷出腎損害,才能夠進一步遏制2型糖尿病患者腎功能的損害,減少2型糖尿病患者因腎功能衰竭而死亡的人數(shù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年3~9月這半年內(nèi)50例2型糖尿病患者進行一個整理和統(tǒng)計。這50例患者在入院后進行詳細的檢測,每項指標都符合于國際上認準的2型糖尿病患者的標準,排出一些的誤差,以防導致此項研究數(shù)據(jù)的錯誤。在這50例2型糖尿病患者中,其中女性患者有23例,比重為46%,男性患者為27例,比例為54%。這50例患者的年齡范圍在31~67歲之間,平均年齡值為47歲左右。在這50為2型糖尿病患者中,病史范圍在1~12年,以5年為界,病史≤3年的患者共有25例,剩下的則為患病高達5年以上的。另外,這50例2型糖尿病患者還需要進行部分的常規(guī)檢查,以排除其他原因造成的腎功能損害的現(xiàn)象,誤導此項研究。

1.2 方法

首先采用醫(yī)院先進的彩色多普勒超聲診斷器,對這50例2型糖尿病患者進行二維超聲波的檢測。通過對患者的檢測,并且進行計算和統(tǒng)計,進一步得出患者的腎臟體積,以此來達到排除腎積水和腎臟囊腫等其他性質(zhì)的腎臟器官的病變,排除不利于此項試驗的不利因素。第二步,對這50例患者進行彩色多普勒血流顯像儀,對這50例患者進行滲血流動清潔進行細致的檢測,當多普勒血流顯像儀上出現(xiàn)清晰的凍結(jié)圖像時,將圖像中的各項數(shù)據(jù)記錄在冊,比如收縮期的峰值流速以及舒張末期的最低血流速度,最終計算得出患者的阻力指數(shù)和博大指數(shù)。將這兩組2型糖尿病患者的彩色多普勒血流頻譜進行對比分析。還要從該醫(yī)院中隨機抽取一位血流頻譜圖正?；颊?與這50例患者進行比對。

2 結(jié)果

經(jīng)過對這50例2型糖尿病患者的彩色多普勒超聲診斷,可以看出,在彩色多普勒顯像圖中,隨機抽取的一位正常患者的MRA 、SRA 以及IRA都顯示的極為清楚,并且顯示率極高。而在這50例2型糖尿病患者中,他們隨著患者糖尿病病情的加劇,SRA和IRA彩色血流信號分布逐漸的呈現(xiàn)出減弱的趨勢,有的甚至彩色血流信號分布出現(xiàn)消失的現(xiàn)象。將腎臟內(nèi)血流由高到低分為A、B、C三個等級,其中1組分別為0、4、15例；2組中則為18、13、0例。從數(shù)據(jù)中可以得出,1組的患者的腎臟內(nèi)血流分級大多數(shù)為C級,所占比例將近79%。2組內(nèi)的患者大多數(shù)為A級,所達比重將近58%。最后,由該項分析比較得出的結(jié)果為：隨著2型糖尿病患者的病情加重,彩色血流信號的分布趨向于減弱。而這也就意味著在腎臟中的血流灌注量的減少。因此可以看出,2型糖尿病患者在進行彩色多普勒超聲檢測時,得出的彩色血流信號分布較之于正常人弱,就顯示著腎功能存在有損害現(xiàn)象,而腎臟血流灌注量的多少則可以顯示出該患者腎功能損害的嚴重程度,形成一個反比的形勢：腎臟內(nèi)血流灌注量越多,則腎功能損害??；反之,則腎功能損害較為嚴重。

3 探討

在上述的諸多數(shù)據(jù)和分析比對中,可以看出,若對2型糖尿病患者采取彩色多普勒超聲診斷,則可以在多普勒超聲顯示儀中清晰地看出2型糖尿病患者的腎功能是否存在有損害的現(xiàn)象。而且還可以通過對彩色血流信號的分布以及腎臟內(nèi)血流灌注量的多少,來對患者進行進一步的診斷,明確患者的腎功能損害程度的大小?；谶@樣的診斷,才能夠明確對2型糖尿病患者采取怎樣的治療措施,以免耽誤對患者的治療,有損于患者的康復。

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