短期胰島素強化治療初診2型糖尿病的臨床療效觀察

蔣興春,鄧巍,白朝英

黑龍江省雞西市人民醫(yī)院,黑龍江雞西 158100

糖尿病對人類健康的危害正肆意猖獗,就目前來說,治療2型糖尿病仍舊采用胰島素抵抗的解除以及細胞功能的改善的基本治療原理,尤其是對于初診2型糖尿病患者來說,短期胰島素的強化治療是目前最有效的治療手段。

1 觀察對象的選擇。

該醫(yī)學(xué)實驗的觀察對象都是嚴格按照國際糖尿病的診斷標準進行選取的。首先選取的對象一定是2型糖尿病的患者,女性人數(shù)為30例,男性為38例,患病時間均在2～7年之間,年齡在38～52歲之間。除此之外,這些觀察對象已經(jīng)排出了患有其他會影響觀察結(jié)果的疾病,例如嚴重的腎病或肝病,心臟病以及不同于該次研究的1型糖尿病等。對象的選擇對最后的統(tǒng)計結(jié)果有著很大的影響,因此觀察對象的選擇要十分的認真和謹慎,觀察者的數(shù)量也要適當(dāng)控制,過少會導(dǎo)致數(shù)據(jù)的偶然性誤差。該次參與觀察的50例要被分為實驗組和對照組,對照組女性15例,男性19例,實驗組同對照組人數(shù)一致,且兩組患者的患病情況要接近。

2 短期胰島素強化治療的過程及結(jié)果。

2.1 短期胰島素強化治療的具體措施。

對患者的治療過程除了必要的藥物及物理治療過程外,對患者進行基礎(chǔ)的自我輔助治療的教育也是十分有必要的。該次兩組實驗的起止時間相同,均是從2014年的10月6～19日,總共2周。首先對患者的日?；顒雍突撅嬍辰o予了正確的引導(dǎo)。被觀察者的食物要定時定量,運動量也要合理。其次,對患者的日常自我護理進行一定的輔導(dǎo),使患者對一些出現(xiàn)的癥狀能夠及時的采取自我處理措施?；颊咦詈媚軐W(xué)會自己檢測血糖數(shù)值,自己注射胰島素,這些基本的技能可以幫助患者更高效地治療。實驗組患者的具體治療措施如下：在短期胰島素注射前患者要對空腹血糖進行測量。短期胰島素的強化治療最主要的是在患者每天三餐前的30 min注射短期胰島素藥物,晚上患者休息前也要皮下注射中效胰島素。這樣的藥物注射一直要持續(xù)2周,10月19日將結(jié)束藥物皮下注射治療。其中胰島素的注射量是根據(jù)治療時間而變化的。起初的幾次基本按照患者的血糖控制效果來調(diào)整胰島素注射量。2周結(jié)束后還要再進行1次空腹血糖測量,測得的數(shù)據(jù)用于短期胰島素強化治療效果的比對?？偟膩碚f,實驗組和對照組除了治療方法不同之外,其他的變量都應(yīng)該嚴格控制,治療的過程也都要盡可能的完整,特別是對照組后期的治療和維持要嚴格按照要求進行。這也是對對照組患者身體健康的關(guān)心和尊敬的表現(xiàn)[1]。

2.2 研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和處理。

對短期胰島素強化治療的臨床數(shù)據(jù)要采取統(tǒng)計和處理,所得出的結(jié)果將直接作為臨床觀察結(jié)果的重要參考資料。該次采用的統(tǒng)計方法是所得數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗,之后的計數(shù)資料的相互比對則用c2進行校驗。

2.3 觀察結(jié)果。

研究的結(jié)果從血糖控制的變化情況來看,根據(jù)統(tǒng)計所得的數(shù)據(jù),我們可以清楚地觀察到,經(jīng)過對實驗組的2型糖尿病患者的短期胰島素強化治療后,患者的一些重要重要指標都發(fā)生了良性變化。例如患者的空腹血糖值,餐后血糖值等都有了十分明顯的下降,胰島素β細胞功能指數(shù)也有了一定的提高。對照組的這些數(shù)值也有了良性的變化,但是實驗組的血糖值的優(yōu)化強度更高,治療效果更明顯。從血糖達標的時間來說,胰島素強化治療組患者的血糖降至目標值作用的時間相比于對照組來說明顯較短,即短期胰島素強化治療時間更短,速度更快,效率更高[2]。

3 臨床療效觀察的分析和總結(jié)。

糖尿病是一種基于遺傳和環(huán)境因素共同產(chǎn)生的一種終身慢性疾病。一旦患上糖尿病,患者體內(nèi)的代謝功能將發(fā)生紊亂,血糖會顯著高于標準值。2型糖尿病是糖尿病的一種類型,其發(fā)病原理是胰島素β細胞功能的喪失以及胰島素抵抗。其治療的方法也是根據(jù)這兩個病因而進行。隨著2型糖尿病患者病情的不斷加深,胰島素β細胞的功能會逐漸降低。糖尿病患者的血糖會持續(xù)高于正常值,這種現(xiàn)象不但會使胰島β細胞的功能受到損害,而且會造成胰島素抵抗的嚴重后果。因此,對于患有2型糖尿病的患者來說,短期糖尿病強化治療初診的效果是十分顯著的,而且這種治療方式將會在未來很長一段時間內(nèi)受到患者的青睞。而且這種治療方式相比較于傳統(tǒng)的口服藥物治療有更多優(yōu)點,它經(jīng)濟,簡單,高效。因而也就更容易被患者接受。

4 結(jié)語

糖尿病的治愈目前還是一個世界性的難題,雖說該疾病的治療已經(jīng)取得很大的突破和進展,但是糖尿病最有效的治療方法仍然是醫(yī)學(xué)界不斷探索和研究的課題。通過上述案例的分析可以得知,目前治療2型糖尿病的最佳治療方案就是短期的胰島素強化治療,該方案的諸多優(yōu)點使其在治療效果上明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方式。所以,短期胰島素強化治療這種治療2型糖尿病的方法應(yīng)該得到不斷地完善和推廣,讓其更多的糖尿病患者受益。

[1] 翁建平.糖尿病的胰島素治療和胰島治療[J].中華糖尿病代謝雜志,2013,21(1):64-65.

[2] 池芝盛.內(nèi)分泌學(xué)基礎(chǔ)與臨床[M].北京:科學(xué)技術(shù)出版社,2014,18(1):78-80.