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    不同消毒方法在急救車消毒中的應(yīng)用比較

    2015-02-10 08:42:25
    醫(yī)療裝備 2015年12期
    關(guān)鍵詞:急救車殺菌紫外線

    王 波

    (湖北省恩施市民大醫(yī)院,湖北恩施445000)

    不同消毒方法在急救車消毒中的應(yīng)用比較

    王 波

    (湖北省恩施市民大醫(yī)院,湖北恩施445000)

    目的:探討不同消毒方法在急救車使用后消毒中的應(yīng)用效果。方法:選取我院正常運(yùn)行急救車6輛,按照隨機(jī)分為3組,分別將其設(shè)定為A、B、C組,各組急救車2輛,分別給予3組急救車清水清洗、紫外線消毒、臭氧消毒處理,對(duì)3組急救車使用后與消毒后進(jìn)行表面取樣,抽檢物體表面菌落數(shù)及殺菌率,同時(shí)了解其主要病原菌。結(jié)果:B、C消毒后物體表面菌落數(shù)均顯著低于A組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05);A組殺菌率為61.4%,B組殺菌率為82.8%,C組殺菌率為87.0%,B、C組消毒殺菌率均顯著高于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05);使用后消毒前主要細(xì)菌為:枯草芽孢桿菌黑色變種芽孢、蠟樣芽孢桿菌、微球菌屬、凝固酶陰性的葡萄球菌、真菌。消毒后,主要細(xì)菌為:蠟樣芽孢桿菌、微球菌屬、凝固酶陰性的葡萄球菌、真菌。結(jié)論:臭氧消毒的效果最佳,其次為紫外線消毒,第三為清水清洗處理。

    消毒;急救車;效果

    120急救車是用于危重癥患者搶救的重要環(huán)節(jié),其能夠在接觸到患者后,給予其相應(yīng)的救治措施,避免病情發(fā)展,降低死亡率上有著非常重要的意義。在急救車的管理中,消毒是非常重要的環(huán)節(jié),通過(guò)有效的處理,在避免急救車使用中發(fā)生交叉感染有著重要作用。但通過(guò)何種方法,可提高急救車的消毒效果成為了研究重點(diǎn)。本文通過(guò)不同的消毒方法,對(duì)其在急救車消毒中的應(yīng)用效果進(jìn)行比較,旨在為急救車消毒提供更佳的消毒方案?,F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象:本研究急救車均為我院急救中心正常運(yùn)行急救車輛,選取我院急救車6輛,按照隨機(jī)數(shù)字排列法將其均分為3組,分別設(shè)定為A、B、C組,各組各有急救車2輛。1.2 消毒方法:在3組急救車使用后采用相同的方法的對(duì)其清洗,首先在流動(dòng)水下將其充分刷洗,包括后廂內(nèi)部,將其完全擦拭干凈之后,包括急救車內(nèi)防水地膜和防水板材等,A組設(shè)為對(duì)照組,在清水清洗后,將其靜置30min即可;B組采用紫外線消毒處理,在清水徹底清洗之后,采用紫外線照射,紫外線燈為急救車固定配置,15w,每次照射90min,每次輻照計(jì)測(cè)量>20uv/cm2;C組在經(jīng)清水徹底清洗之后,采用臭氧進(jìn)行消毒處理,每次30min。

    1.3 采樣及細(xì)菌培養(yǎng)方法:根據(jù) 《消毒技術(shù)規(guī)范》(衛(wèi)生部)[1]中針對(duì)采樣提出的相關(guān)要求,對(duì)急救車每次使用后與消毒后表面進(jìn)行采樣,各組采樣均在相同的條件下進(jìn)行,主要采樣部位為擔(dān)架扶手表面、車后廂座椅表面以及監(jiān)護(hù)儀表面。取樣制作成細(xì)菌培養(yǎng)基,并將其放置于孵育箱內(nèi)放置48h以上,瓊脂培養(yǎng)進(jìn)行細(xì)菌計(jì)數(shù),并通過(guò)血培養(yǎng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)分析鑒定。

    1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):根據(jù) 《消毒技術(shù)規(guī)范》(衛(wèi)生部)中對(duì)Ⅲ類環(huán)境物體表面菌落要求進(jìn)行判定,總數(shù)必須≦10CFU/m2。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,以百分比 (%)表示計(jì)量資料,以檢驗(yàn),P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    3組消毒效果比較:B、C消毒后物體表面菌落數(shù)與A組比較,明顯更少,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);A組殺菌率為61.4%,B組殺菌率為82.8%,C組殺菌率為87.0%,B、C組消毒殺菌率均顯著高于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    120急救車在院外急救中發(fā)揮了非常重要的作用,而在對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),由于轉(zhuǎn)運(yùn)的患者其病種病重、危急等類型,加之,不少創(chuàng)傷性疾病患者,臟亂和血漬殘留非常多見,若清洗消毒不徹底,極易給醫(yī)務(wù)人員的感染造成潛在的危害,同時(shí)也極不利于后面患者的轉(zhuǎn)運(yùn)。[2]。本研究通過(guò)對(duì)三種不同消毒方法進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)僅通過(guò)清水對(duì)車廂內(nèi)部進(jìn)行充分刷洗,并將其擦拭干凈之后,其細(xì)菌菌落數(shù)即可得到有效改善,其物體表面菌落數(shù)僅為1.67CFU/m2,盡管相較于其他兩種方法,其處理效果最差,但仍然可將菌落數(shù)控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。而在紫外線消毒、臭氧消毒兩種方法進(jìn)行消毒處理后,其中臭氧消毒處理的效果最為理想,其物體表面菌落數(shù)可下降到0.23CFU/m2,并且殺菌率可達(dá)到87.0%;其次為紫外線消毒,其物體表面菌落數(shù)可下降到0.55CFU/m2,并且殺菌率可達(dá)到82.8%。但因臭氧和紫外線消毒法建議對(duì)人體帶來(lái)危害,并且易加速急救車內(nèi)裝飾及配置老化,故在條件允許的情況下,不建議采用這兩種方法。

    綜上所述,本研究通過(guò)對(duì)三種不同的消毒方法進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)臭氧消毒的效果最佳,其次為紫外線消毒,第三為清水清洗。

    [1]劉寶環(huán),王秀蘭,韓相芝,等.120急救車內(nèi)空氣及常用救治器械污染及消毒狀況調(diào)查分析 [J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2004,2(6):54-55,62.

    [2]竇澤燕.院前急救用救護(hù)車的消毒管理 [A].中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì).中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)第十三屆全國(guó)醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編 [C].中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì),2006:2.

    R197.32

    B

    1002-2376(2015)09-0153-01

    2015-07-23

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